Effetto dello spirometro incentivante preoperatorio sulle complicanze polmonari postoperatorie dopo la resezione polmonare
L'effetto dell'allenamento preoperatorio dei muscoli inspiratori utilizzando lo spirometro incentivante sulle complicanze polmonari postoperatorie dopo la resezione polmonare
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Pauline H Go, MD
- Numero di telefono: 717-531-5429
- Email: paulinego@pennstatehealth.psu.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Rolfy Perez Holguin, MD
- Email: rperezholguin@pennstatehealth.psu.edu
Luoghi di studio
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Pennsylvania
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Hershey, Pennsylvania, Stati Uniti, 17033
- Penn State Milton S. Hershey Medical Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Punteggio del performance status ECOG pari o inferiore a 2
- Sottoposto a resezione polmonare elettiva (include resezione a cuneo, lobectomia, bi-lobectomia, pneumonectomia, resezione a manica) tramite approccio minimamente invasivo (VATS o robotico) o toracotomia
- Resezione della parete toracica se eseguita in concomitanza con la resezione polmonare
Criteri di esclusione:
- Punteggio del performance status ECOG maggiore di 2
- Compromissione cognitiva significativa che impedisce il consenso informato
- Non di lingua inglese
- Biopsia a cuneo per malattia polmonare interstiziale
- Bullectomia per enfisema bolloso
- Tracheostomia preesistente
- Chirurgia urgente o urgente
- Uso preoperatorio dell'ossigeno domiciliare
- Storia della malattia neuromuscolare
- Prigionieri
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Spirometria incentivante
I partecipanti saranno sottoposti ad allenamento dei muscoli inspiratori utilizzando uno spirometro incentivante ogni giorno per 14 giorni prima dell'intervento.
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Almeno 2 settimane prima dell'intervento chirurgico, i partecipanti riceveranno un dispositivo spirometrico incentivante Vyaire e verrà fornito un addestramento formale sul corretto esercizio di respirazione dei muscoli inspiratori utilizzando il dispositivo.
Saranno istruiti a eseguire 4 serie di questi esercizi al giorno per 14 giorni prima dell'intervento.
Altri nomi:
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Nessun intervento: Cura standard
I partecipanti non subiranno alcun allenamento muscolare inspiratorio prima dell'intervento chirurgico.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Atelettasia
Lasso di tempo: Fino al completamento del follow-up (30 giorni)
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Incidenza di atelettasia che richiede broncoscopia o terapia aggiuntiva al letto del paziente da parte di un terapista respiratorio
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Fino al completamento del follow-up (30 giorni)
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Polmonite
Lasso di tempo: Fino al completamento del follow-up (30 giorni)
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Evidenza clinica e/o radiografica di polmonite che richiede terapia antibiotica
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Fino al completamento del follow-up (30 giorni)
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Insufficienza respiratoria
Lasso di tempo: Fino al completamento del follow-up (30 giorni)
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Incidenza di insufficienza respiratoria che richiede reintubazione o cannula nasale ad alto flusso e/o ventilazione a pressione positiva non invasiva
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Fino al completamento del follow-up (30 giorni)
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Versamento pleurico
Lasso di tempo: Fino al completamento del follow-up (30 giorni)
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Incidenza di versamento pleurico che richiede drenaggio o altro intervento medico (ad es.
uso di diuretici)
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Fino al completamento del follow-up (30 giorni)
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Pneumotorace o enfisema sottocutaneo
Lasso di tempo: Fino al completamento del follow-up (30 giorni)
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Incidenza di pneumotorace clinicamente significativo o enfisema sottocutaneo che richiede intervento o ricovero ospedaliero prolungato per osservazione
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Fino al completamento del follow-up (30 giorni)
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Perdita d'aria prolungata
Lasso di tempo: Fino al completamento del follow-up (30 giorni)
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Incidenza di perdite d'aria prolungate (>5 giorni) o necessità di dimissione con tubo toracico
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Fino al completamento del follow-up (30 giorni)
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Bisogno di ossigeno supplementare
Lasso di tempo: Fino al completamento del follow-up (30 giorni)
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Incidenza di pazienti che necessitano di ossigeno supplementare alla dimissione
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Fino al completamento del follow-up (30 giorni)
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Empiema/fistola broncopleurica
Lasso di tempo: Fino al completamento del follow-up (30 giorni)
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Incidenza di empiema e/o fistola broncopleurica confermata dall'analisi dei fluidi e/o dalle colture
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Fino al completamento del follow-up (30 giorni)
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Aritmia cardiaca
Lasso di tempo: Fino al completamento del follow-up (30 giorni)
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Incidenza di aritmie cardiache che richiedono un intervento (ad es.
fibrillazione atriale, tachicardia sopraventricolare, ecc.)
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Fino al completamento del follow-up (30 giorni)
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Durata della degenza ospedaliera
Lasso di tempo: Fino al completamento del follow-up (30 giorni)
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Durata totale del ricovero indice dopo l'intervento chirurgico
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Fino al completamento del follow-up (30 giorni)
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Durata della degenza in terapia intensiva
Lasso di tempo: Fino al completamento del follow-up (30 giorni)
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Se il partecipante ha richiesto il ricovero in terapia intensiva
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Fino al completamento del follow-up (30 giorni)
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Durata del tubo toracico
Lasso di tempo: Fino al completamento del follow-up (30 giorni)
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Numero di giorni dall'inserimento del tubo toracico (data dell'intervento) fino alla rimozione del tubo toracico
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Fino al completamento del follow-up (30 giorni)
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Riammissione in ospedale
Lasso di tempo: Fino al completamento del follow-up (30 giorni)
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Il partecipante ha visitato un pronto soccorso e/o è stato ricoverato in ospedale dopo essere stato dimesso dall'ammissione indice per qualsiasi motivo.
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Fino al completamento del follow-up (30 giorni)
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Variazione rispetto al basale della dispnea, misurata dalla scala modificata del Medical Research Council
Lasso di tempo: Basale, 2 settimane e 4 settimane dopo l'intervento chirurgico
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I punteggi sono misurati su una scala da 0 a 4, dove 0 indica dispnea solo con un intenso esercizio fisico e 4 indica che il partecipante è troppo dispnoico per uscire di casa o senza fiato quando si veste
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Basale, 2 settimane e 4 settimane dopo l'intervento chirurgico
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Mortalità
Lasso di tempo: Fino al completamento del follow-up (30 giorni)
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Morte per qualsiasi causa
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Fino al completamento del follow-up (30 giorni)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Pauline H Go, MD, Milton S. Hershey Medical Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Weiner P, Man A, Weiner M, Rabner M, Waizman J, Magadle R, Zamir D, Greiff Y. The effect of incentive spirometry and inspiratory muscle training on pulmonary function after lung resection. J Thorac Cardiovasc Surg. 1997 Mar;113(3):552-7. doi: 10.1016/S0022-5223(97)70370-2.
- Gao K, Yu PM, Su JH, He CQ, Liu LX, Zhou YB, Pu Q, Che GW. Cardiopulmonary exercise testing screening and pre-operative pulmonary rehabilitation reduce postoperative complications and improve fast-track recovery after lung cancer surgery: A study for 342 cases. Thorac Cancer. 2015 Jul;6(4):443-9. doi: 10.1111/1759-7714.12199. Epub 2014 Dec 22.
- Pehlivan E, Turna A, Gurses A, Gurses HN. The effects of preoperative short-term intense physical therapy in lung cancer patients: a randomized controlled trial. Ann Thorac Cardiovasc Surg. 2011;17(5):461-8. doi: 10.5761/atcs.oa.11.01663. Epub 2011 Jul 13.
- Valkenet K, Trappenburg JCA, Ruurda JP, Guinan EM, Reynolds JV, Nafteux P, Fontaine M, Rodrigo HE, van der Peet DL, Hania SW, Sosef MN, Willms J, Rosman C, Pieters H, Scheepers JJG, Faber T, Kouwenhoven EA, Tinselboer M, Rasanen J, Ryynanen H, Gosselink R, van Hillegersberg R, Backx FJG. Multicentre randomized clinical trial of inspiratory muscle training versus usual care before surgery for oesophageal cancer. Br J Surg. 2018 Apr;105(5):502-511. doi: 10.1002/bjs.10803.
- Benzo R, Wigle D, Novotny P, Wetzstein M, Nichols F, Shen RK, Cassivi S, Deschamps C. Preoperative pulmonary rehabilitation before lung cancer resection: results from two randomized studies. Lung Cancer. 2011 Dec;74(3):441-5. doi: 10.1016/j.lungcan.2011.05.011. Epub 2011 Jun 12.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
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Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- STUDY00015501
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