TMS nel recupero dall'afasia

Criterio di inclusione:

• I pazienti afasici avranno avuto un singolo ictus ischemico unilaterale dell'emisfero sinistro, che ha risparmiato l'area motoria supplementare (SMA)
• Ad eccezione degli infarti lacunari inferiori a ≤ 1,5 cm (misurati mediante neuroimaging), l'ictus che causa le menomazioni dei pazienti deve essere l'unico ictus.
• I pazienti afasici saranno almeno 6 mesi dopo l'ictus e avranno un linguaggio lieve-severo, non fluente
• I partecipanti devono essere in grado di comprendere la natura dello studio e dare il consenso informato

Criteri di esclusione:

• Pazienti con più di un ictus
• Ictus emorragico primario. Nota: è riconosciuto che alcuni ictus ischemici possono avere una minore quantità di emosiderina nel parenchima. Se ciò si verifica, questo non è considerato un "ictus emorragico" a cui si fa riferimento in questo criterio di esclusione.
• Corpi metallici intracranici da precedente procedura neurochirurgica
• Segni di aumento della pressione intracranica valutati dall'esame oftalmico e dai sintomi del paziente
• Pacemaker impiantato, pompa per farmaci, stimolatore del nervo vagale, stimolatore cerebrale profondo, unità TENS o shunt ventricoloperitoneale
• Storia di convulsioni o perdita di coscienza inspiegabile durante l'anno prima dell'inizio dello studio
• Gravidanza. Se la paziente non può escludere la gravidanza, verrà condotto un test di gravidanza prima dell'inclusione nello studio
• Storia familiare di epilessia
• Condizioni mediche acute e instabili
• Storia di abuso di sostanze negli ultimi 6 mesi
• Esame neurologico anormale diverso da segni della condizione studiata nel presente protocollo
• Storia di anomalie cerebrali strutturali note diverse dai segni della condizione studiata nel presente protocollo
• Storia dell'acufene
• Storia del disturbo bipolare
• Consumo di farmaci noti per abbassare la soglia convulsiva
• Storia di trauma cranico con stato di incoscienza di durata superiore a 5 minuti
• Precedente intervento chirurgico al cervello
• Altre condizioni mediche o neurologiche, a parte l'ictus, in cui è noto che la probabilità di sviluppare una crisi è aumentata
• Altre condizioni mediche o neurologiche, in cui un attacco sarebbe particolarmente dannoso
• Malattia cardiaca significativa
• Linee intracardiache di qualsiasi tipo
• Malattia medica grave o instabile in atto, incluse malattie renali, epatiche, cardiovascolari, gastrointestinali, endocrinologiche, neurologiche, immunologiche o ematologiche, che potrebbero richiedere il ricovero in ospedale entro 3 mesi, o la cui morte è anticipata entro 3 anni, o che richiede un trattamento giornaliero supervisione di un professionista della salute
• Somministrazione di qualsiasi farmaco sperimentale entro 5 emivite del farmaco prima del test