Mitigare lo stigma sessuale all'interno delle interazioni sanitarie Migliorare il coinvolgimento di MSM nella prevenzione dell'HIV
Mitigare lo stigma sessuale all'interno delle interazioni sanitarie per migliorare l'impegno di MSM nella prevenzione dell'HIV
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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New York
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Bronx, New York, Stati Uniti, 10461
- Albert Einstein College of Medicine
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Partecipanti MSM
Criterio di inclusione:
- avere almeno 18 anni
- riferire di essere stato assegnato maschio alla nascita e di identificarsi attualmente come maschio
- risiedere negli Stati Uniti
- leggere e comunicare in inglese
- ha avuto rapporti anali con un uomo nell'ultimo anno o ha intenzione di farlo nel prossimo anno Criteri di esclusione: Non applicabile
Operatori sanitari partecipanti
Criterio di inclusione:
- avere almeno 18 anni
- leggere e comunicare in inglese
- avere un ruolo di responsabilità per lo screening e il rinvio correlati all'HIV (ad es., come collega/operatore di assistenza, consulente di test, case manager, assistente sociale, assistente medico, infermiere, assistente medico, medico) Criteri di esclusione: non applicabile
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Altro: Progettazione pre-post
L'intervento pilota sarà valutato utilizzando un disegno pre-post.
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L'insieme di strategie di implementazione è stata finalizzata in base a interviste formative e consultazioni con un comitato consultivo.
Ciò includeva un seminario di persona per lo sviluppo delle competenze, la ristrutturazione ambientale attraverso un sito Web di risorse informative per i consumatori e gli HCW sanitari e le componenti di coaching di supporto (ad esempio, chiamate di coaching, elenchi di posta elettronica opzionali) e riunioni di miglioramento della qualità con due cliniche per incoraggiare e rispondere all'implementazione delle pratiche raccomandate.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Accettabilità, adeguatezza e fattibilità del seminario di sviluppo delle competenze in presenza come valutato dall'AFAS
Lasso di tempo: Post-intervento, 1 settimana dopo il completamento del seminario di persona
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Valutazione quantitativa utilizzando la scala di accettabilità, fattibilità e adeguatezza (AFAS) a 13 voci, con tre sottoscale per ogni costrutto.
L'accettabilità si riferisce alla soddisfazione per le strategie di implementazione.
La fattibilità si riferisce alla compatibilità delle pratiche raccomandate con le pratiche attuali dei partecipanti.
L'adeguatezza si riferisce all'adeguatezza percepita rispetto alla missione e agli obiettivi lavorativi dei partecipanti.
I punteggi medi per i singoli elementi e i punteggi medi per le sottoscale rifletteranno l'intervallo di categorie di risposta da 1 (per niente) a 5 (estremamente), con punteggi più alti che indicano, rispettivamente, maggiore accettabilità, appropriatezza e fattibilità.
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Post-intervento, 1 settimana dopo il completamento del seminario di persona
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Accettabilità, adeguatezza e fattibilità del componente del sito Web valutato dall'AFAS
Lasso di tempo: Post-intervento, 1 settimana dopo il completamento di tutte le strategie di implementazione
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Valutazione quantitativa utilizzando l'accettabilità a 13 elementi, la fattibilità e la scala di appropriazione (AFAS), con tre sottoscale per ciascun costrutto.
L'accettabilità si riferisce alla soddisfazione delle strategie di implementazione.
La fattibilità si riferisce alla compatibilità delle pratiche raccomandate con le pratiche attuali dei partecipanti.
L'adeguatezza si riferisce alla vestibilità percepita con la missione di lavoro dei partecipanti e gli obiettivi.
I punteggi medi per i singoli elementi e i punteggi medi per le sottoscale rifletteranno la categoria di risposta vanno da 1 (per niente) a 5 (estremamente), con punteggi più alti che indicano, rispettivamente, una maggiore accettabilità, adeguatezza e fattibilità.
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Post-intervento, 1 settimana dopo il completamento di tutte le strategie di implementazione
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Accettabilità del seminario di sviluppo delle competenze di persona come valutato dall'AARP
Lasso di tempo: Post-intervento, 1 settimana dopo il completamento del seminario di persona
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Valutazione quantitativa utilizzando il profilo di valutazione dell'accettabilità abbreviata a 8 elementi (AARP).
L'accettabilità si riferisce alla soddisfazione delle strategie di implementazione.
I punteggi medi per i singoli elementi e i punteggi medi per la scala generale rifletteranno la categoria di risposta varia da 0 (fortemente in disaccordo) a 5 (fortemente d'accordo), con punteggi più alti che indicano, rispettivamente, una maggiore accettabilità.
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Post-intervento, 1 settimana dopo il completamento del seminario di persona
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Determinanti dell'implementazione del seminario di sviluppo delle competenze di persona come valutato dal DIBQ
Lasso di tempo: Post-intervento 1 settimana dopo il completamento del seminario di persona
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Valutazione quantitativa utilizzando un adattamento di 25 elementi ai determinanti del questionario sul comportamento di implementazione (DIBQ).
Il DIBQ misura più domini all'interno del framework di domini teorici (ad es. Controllo comportamentale, rinforzo) che sono posti come determinanti dell'implementazione.
I punteggi medi per i singoli elementi e i punteggi medi per le sottoscale rifletteranno l'intervallo di categoria di risposta, da 1 (molto difficile) a 7 (molto facile), con punteggi più alti che indicano una maggiore valenza positiva correlata a quel dominio.
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Post-intervento 1 settimana dopo il completamento del seminario di persona
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Accettabilità, adeguatezza e fattibilità delle chiamate di coaching valutate dall'AFAS
Lasso di tempo: Post-intervento, 1 settimana dopo il completamento di tutte le strategie di implementazione
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Valutazione quantitativa utilizzando l'accettabilità a 13 elementi, la fattibilità e la scala di appropriazione (AFAS), con tre sottoscale per ciascun costrutto.
L'accettabilità si riferisce alla soddisfazione delle strategie di implementazione.
La fattibilità si riferisce alla compatibilità delle pratiche raccomandate con le pratiche attuali dei partecipanti.
L'adeguatezza si riferisce alla vestibilità percepita con la missione di lavoro dei partecipanti e gli obiettivi.
I punteggi medi per i singoli elementi e i punteggi medi per le sottoscale rifletteranno la categoria di risposta vanno da 1 (per niente) a 5 (estremamente), con punteggi più alti che indicano, rispettivamente, una maggiore accettabilità, adeguatezza e fattibilità.
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Post-intervento, 1 settimana dopo il completamento di tutte le strategie di implementazione
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Accettabilità, adeguatezza e fattibilità delle riunioni di miglioramento della qualità valutate dall'AFAS
Lasso di tempo: Post-intervento, 1 settimana dopo il completamento di tutte le strategie di implementazione
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Valutazione quantitativa utilizzando l'accettabilità a 13 elementi, la fattibilità e la scala di appropriazione (AFAS), con tre sottoscale per ciascun costrutto.
L'accettabilità si riferisce alla soddisfazione delle strategie di implementazione.
La fattibilità si riferisce alla compatibilità delle pratiche raccomandate con le pratiche attuali dei partecipanti.
L'adeguatezza si riferisce alla vestibilità percepita con la missione di lavoro dei partecipanti e gli obiettivi.
I punteggi medi per i singoli elementi e i punteggi medi per le sottoscale rifletteranno la categoria di risposta vanno da 1 (per niente) a 5 (estremamente), con punteggi più alti che indicano, rispettivamente, una maggiore accettabilità, adeguatezza e fattibilità.
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Post-intervento, 1 settimana dopo il completamento di tutte le strategie di implementazione
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Accettabilità, adeguatezza e fattibilità dell'insieme di strategie di attuazione valutate da interviste qualitative
Lasso di tempo: Post-workshop (1 settimana dopo la consegna del seminario di persona) e post-intervento (1 settimana dopo il completamento di tutte le strategie di implementazione
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L'accettabilità, l'adeguatezza e la fattibilità saranno valutate attraverso interviste approfondite dopo il completamento delle valutazioni quantitative, come parte di una progettazione esplicativa di metodi misti sequenziali.
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Post-workshop (1 settimana dopo la consegna del seminario di persona) e post-intervento (1 settimana dopo il completamento di tutte le strategie di implementazione
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Modifiche ai determinanti del comportamento di implementazione valutato dal DIBQ
Lasso di tempo: (1) basale, pre-intervento, (2) post-intervento 1 settimana dopo il completamento del workshop di persona, (3) post-intervento 1 settimana dopo il completamento di tutte le strategie di implementazione
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Valutazione quantitativa utilizzando un adattamento di 26 elementi ai determinanti del questionario sul comportamento di implementazione (DIBQ).
Il DIBQ misura più domini all'interno del quadro dei domini teorici (ad esempio, responsabilità del ruolo, fiducia, emozioni positive e negative) che sono posti come meccanismi di azione che mediano il cambiamento di comportamento tra gli operatori sanitari.
I punteggi medi per i singoli elementi e i punteggi medi per le sottoscale rifletteranno l'intervallo della categoria di risposta, da 1 (molto difficile) a 7 (molto facile), con punteggi più alti che indicano facilità correlati a quel dominio.
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(1) basale, pre-intervento, (2) post-intervento 1 settimana dopo il completamento del workshop di persona, (3) post-intervento 1 settimana dopo il completamento di tutte le strategie di implementazione
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Cambiamenti alla conoscenza della salute e della sessualità anali come valutato dallo IASK
Lasso di tempo: (1) basale, pre-intervento, (2) post-intervento 1 settimana dopo il completamento del workshop di persona, (3) post-intervento 1 settimana dopo il completamento di tutte le strategie di implementazione
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Valutazione quantitativa usando l'inventario a 10 elementi della conoscenza del sesso anale (IASK).
Lo IASK misura la conoscenza come potenziale mediatore del cambiamento di comportamento.
Tutti gli articoli sono valutati come true/falsi per una percentuale totale di risposte corrette, che vanno da 0 a 10, con punteggi più alti che indicano una maggiore conoscenza.
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(1) basale, pre-intervento, (2) post-intervento 1 settimana dopo il completamento del workshop di persona, (3) post-intervento 1 settimana dopo il completamento di tutte le strategie di implementazione
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Modifiche all'autoefficacia che offrono supporto sociale come valutato dalla sottoscala di supporto sociale informativo ed emotivo MOS
Lasso di tempo: (1) basale, pre-intervento, (2) post-intervento 1 settimana dopo il completamento del workshop di persona, (3) post-intervento 1 settimana dopo il completamento di tutte le strategie di implementazione
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Valutazione quantitativa utilizzando 8 elementi adattati dal sondaggio di supporto sociale dello studio dei risultati medici per misurare i cambiamenti nell'autoefficacia che offrono supporto sociale (ad esempio, sii qualcuno che fornisca informazioni per aiutare un cliente a comprendere una situazione che coinvolge il sesso anale).
I punteggi medi per i singoli elementi rifletteranno l'intervallo di categoria di risposta, da 1 (molto facile) a 5 (molto difficile), con punteggi più bassi che indicano una maggiore autoefficacia che offrono supporto sociale informativo ed emotivo.
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(1) basale, pre-intervento, (2) post-intervento 1 settimana dopo il completamento del workshop di persona, (3) post-intervento 1 settimana dopo il completamento di tutte le strategie di implementazione
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Modifiche al conforto Discutere della salute e della sessualità anali come valutato da 10 elementi specifici dello studio
Lasso di tempo: (1) basale, pre-intervento, (2) post-intervento 1 settimana dopo il completamento del workshop di persona, (3) post-intervento 1 settimana dopo il completamento di tutte le strategie di implementazione
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Valutazione quantitativa utilizzando 10 articoli sviluppati per il presente studio per misurare le modifiche per confortare la discussione della salute e della sessualità anali con i clienti (ad esempio, chiedendo ai clienti il loro orientamento sessuale; chiedendo ai clienti le loro pratiche sessuali anali; avviando una conversazione sulla salute anale; chiedendo ai clienti le loro specifiche domande o preoccupazioni relative alla salute anale).
I punteggi medi per i singoli elementi rifletteranno l'intervallo di categoria di risposta, da 0 (per nulla comodo) a 6 (molto comodi), con punteggi più alti che indicano un maggiore comfort relativo a tale attività.
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(1) basale, pre-intervento, (2) post-intervento 1 settimana dopo il completamento del workshop di persona, (3) post-intervento 1 settimana dopo il completamento di tutte le strategie di implementazione
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Modifiche alla qualità delle cure valutate da 10 articoli specifici dello studio
Lasso di tempo: (1) Baseline, pre-intervento, (2) post-intervento 1 settimana dopo il completamento di tutte le strategie di implementazione
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Valutazione quantitativa utilizzando 10 elementi sviluppati per il presente studio per misurare le modifiche alla frequenza della discussione della qualità delle cure con i clienti (ad esempio, chiedendo ai clienti il loro orientamento sessuale; chiedendo ai clienti le loro pratiche sessuali anali; avvio di una conversazione sulla salute anale; chiedendo ai clienti le loro specifiche domande o preoccupazioni relative alla salute anale).
I punteggi medi per i singoli elementi rifletteranno l'intervallo di categoria di risposta, da 0 (per nulla comodo) a 6 (molto comodi), con punteggi più alti che indicano una maggiore frequenza segnalata di ciascuna attività.
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(1) Baseline, pre-intervento, (2) post-intervento 1 settimana dopo il completamento di tutte le strategie di implementazione
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Modifiche all'impegno nei servizi relativi all'HIV misurati da Electronic Health record (EHR) in due siti di erogazione del servizio HIV
Lasso di tempo: (1) il periodo di 3 mesi pre-intervento, (2) il periodo di 3 mesi durante l'intervento, quindi (3) il post-intervento a 3 mesi, fino a 9 mesi in totale.
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In due siti di erogazione del servizio HIV, tra tutti i siti coinvolti nello studio, l'impegno dei clienti sarà valutato tramite EHR misurando il numero negli ultimi 30 giorni di pazienti che hanno cercato (a) test HIV, (b) screening per l'idoneità di PREP, (c) ha ricevuto la citologia anogenitale per infezione a trasmissione sessuale.
L'EHR sarà inoltre rivisto per valutare la documentazione di (a) condizioni di salute anale, (b) storia sessuale e (c) comportamento sessuale.
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(1) il periodo di 3 mesi pre-intervento, (2) il periodo di 3 mesi durante l'intervento, quindi (3) il post-intervento a 3 mesi, fino a 9 mesi in totale.
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Impatto delle strategie di implementazione sulla qualità delle cure e l'impegno dei clienti valutati dalle interviste qualitative
Lasso di tempo: Post-intervento 1 mese dopo il completamento di tutte le strategie di implementazione
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Impatto delle strategie di implementazione (ad esempio ristrutturazione di siti Web e ambientali, workshop di persona, chiamate di coaching, elenchi di posta elettronica e eventuali ulteriori strategie di implementazione sviluppate nel corso dello studio) valutate attraverso interviste approfondite dopo il completamento delle valutazioni quantitative, come parte di un design esplicativo di methodi misto sequenziali.
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Post-intervento 1 mese dopo il completamento di tutte le strategie di implementazione
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modifiche ai determinanti del comportamento di implementazione come valutato dal DIBQ
Lasso di tempo: (1) Basale, pre-intervento, (2) Post-intervento 1 settimana dopo il completamento della componente mHealth, (3) Post-intervento 1 settimana dopo il completamento del seminario di persona, (4) Post-intervento 3 mesi dopo il completamento di tutte le strategie di attuazione
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Valutazione quantitativa utilizzando un adattamento di 25 voci al Questionario sui determinanti del comportamento di attuazione (DIBQ).
Il DIBQ misura più domini all'interno del Theoretical Domains Framework (ad esempio, controllo comportamentale percepito, ottimismo, atteggiamento, aspettativa di risultato, intenzioni) che sono posti come meccanismi di azione che mediano il cambiamento di comportamento tra gli operatori sanitari.
I punteggi medi per i singoli elementi e i punteggi medi per le sottoscale rifletteranno l'intervallo della categoria di risposta, da 1 (Molto difficile) a 7 (Molto facile), con punteggi più alti che indicano facilità relativa a quel dominio.
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(1) Basale, pre-intervento, (2) Post-intervento 1 settimana dopo il completamento della componente mHealth, (3) Post-intervento 1 settimana dopo il completamento del seminario di persona, (4) Post-intervento 3 mesi dopo il completamento di tutte le strategie di attuazione
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Modifiche alla conoscenza della salute anale e della sessualità valutate dall'iASK
Lasso di tempo: (1) Basale, pre-intervento, (2) Post-intervento 1 settimana dopo il completamento della componente mHealth, (3) Post-intervento 1 settimana dopo il completamento del seminario di persona, (4) Post-intervento 3 mesi dopo il completamento di tutte le strategie di attuazione
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Valutazione quantitativa utilizzando l'inventario di 10 voci della conoscenza del sesso anale (iASK).
L'iASK misura la conoscenza come potenziale mediatore del cambiamento di comportamento.
Tutti gli elementi sono valutati come Vero/Falso per una percentuale totale di risposte corrette, compresa tra 0 e 10, con punteggi più alti che indicano una maggiore conoscenza.
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(1) Basale, pre-intervento, (2) Post-intervento 1 settimana dopo il completamento della componente mHealth, (3) Post-intervento 1 settimana dopo il completamento del seminario di persona, (4) Post-intervento 3 mesi dopo il completamento di tutte le strategie di attuazione
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Modifiche al comfort che discutono di salute anale e sessualità valutate da 6 elementi specifici dello studio
Lasso di tempo: (1) Basale, pre-intervento, (2) Post-intervento 1 settimana dopo il completamento della componente mHealth, (3) Post-intervento 1 settimana dopo il completamento del seminario di persona, (4) Post-intervento 3 mesi dopo il completamento di tutte le strategie di attuazione
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Valutazione quantitativa utilizzando 6 elementi sviluppati per il presente studio per misurare i cambiamenti nel comfort nel discutere la salute anale e la sessualità con i clienti (ad esempio, chiedere ai clienti maschi il loro orientamento sessuale; chiedere ai clienti maschi le loro pratiche di sesso anale; iniziare una conversazione sulla salute anale; chiedere clienti MSM sulle loro domande o preoccupazioni specifiche relative alla salute anale).
I punteggi medi per i singoli elementi rifletteranno l'intervallo della categoria di risposta, da 0 (per niente confortevole) a 6 (molto confortevole), con punteggi più alti che indicano un maggiore comfort relativo a tale attività.
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(1) Basale, pre-intervento, (2) Post-intervento 1 settimana dopo il completamento della componente mHealth, (3) Post-intervento 1 settimana dopo il completamento del seminario di persona, (4) Post-intervento 3 mesi dopo il completamento di tutte le strategie di attuazione
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Impatto delle strategie di implementazione sulla qualità dell'assistenza e sul coinvolgimento dei clienti MSM come valutato da interviste qualitative
Lasso di tempo: Post-intervento 3 mesi dopo il completamento di tutte le strategie di implementazione
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L'impatto delle strategie di implementazione (ad es. educazione mHealth, workshop di persona, chiamate di coaching, mailing listserv ed eventuali strategie di implementazione aggiuntive sviluppate nel corso dello studio) sarà valutato attraverso interviste approfondite dopo il completamento delle valutazioni quantitative, come parte di un disegno sequenziale esplicativo a metodi misti.
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Post-intervento 3 mesi dopo il completamento di tutte le strategie di implementazione
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Modifiche alla qualità dell'assistenza valutata da 6 item specifici dello studio
Lasso di tempo: (1) Baseline, pre-intervento, (2) Post-intervento 3 mesi dopo il completamento di tutte le strategie di implementazione
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Valutazione quantitativa utilizzando 6 elementi sviluppati per il presente studio per misurare i cambiamenti nella frequenza con cui si discute della qualità dell’assistenza con i clienti (ad esempio, chiedere ai clienti uomini riguardo al loro orientamento sessuale; chiedere ai clienti uomini riguardo alle loro pratiche di sesso anale; avviare una conversazione sulla salute anale; chiedere clienti MSM sulle loro domande o preoccupazioni specifiche relative alla salute anale).
I punteggi medi per i singoli elementi rifletteranno l'intervallo della categoria di risposta, da 0 (per nulla confortevole) a 6 (molto confortevole), con punteggi più alti che indicano una maggiore frequenza segnalata di ciascuna attività.
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(1) Baseline, pre-intervento, (2) Post-intervento 3 mesi dopo il completamento di tutte le strategie di implementazione
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Modifiche all’impegno degli MSM nei servizi legati all’HIV misurati tramite cartelle cliniche elettroniche (EHR) in due siti di fornitura di servizi per l’HIV
Lasso di tempo: (1) il periodo di 3 mesi prima dell'intervento, (2) il periodo di 3 mesi durante l'intervento e poi (3) il periodo di 3 mesi dopo l'intervento, fino a un totale di 9 mesi.
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In due siti di fornitura di servizi HIV, tra tutti i siti coinvolti nello studio, il coinvolgimento degli MSM sarà valutato tramite EHR misurando il numero negli ultimi 30 giorni di uomini gay e bisessuali autoidentificati che hanno richiesto (a) il test HIV, ( b) screening per l'idoneità alla PrEP, (c) ricevuto citologia anogenitale per infezione a trasmissione sessuale e (d) mantenuto in cura per l'HIV (come definito dal ritorno per la visita più recente di 3 mesi, se convive con l'HIV).
L'EHR sarà inoltre esaminato per valutare la documentazione degli uomini gay e bisessuali autoidentificati negli ultimi 30 giorni di (a) condizioni di salute anale, (b) storia sessuale e (c) comportamento sessuale.
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(1) il periodo di 3 mesi prima dell'intervento, (2) il periodo di 3 mesi durante l'intervento e poi (3) il periodo di 3 mesi dopo l'intervento, fino a un totale di 9 mesi.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Bryan Kutner, PhD, MPH, Albert Einstein College of Medicine
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Infezioni a trasmissione ematica
- Malattie urogenitali
- Malattie genitali
- Malattie del sistema immunitario
- Infezioni
- Infezioni da virus a RNA
- Malattie virali
- Malattie trasmissibili
- Malattie sessualmente trasmissibili, virali
- Malattie trasmesse sessualmente
- Infezioni da lentivirus
- Infezioni da retroviridae
- Sindromi da deficit immunologico
- Malattie da virus lenti
- Infezioni da HIV
- Sindrome da immunodeficienza acquisita
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2023-14892
- K23MH124569 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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