Studio della resistenza all'ormone tiroideo dopo l'esposizione a lungo termine nelle persone con cancro alla tiroide
Valutazione dello sviluppo della resistenza centrale all'ormone tiroideo dopo un'esposizione prolungata all'ormone tiroideo in eccesso nei pazienti affetti da cancro alla tiroide
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Fase
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Stephanie Fish, MD
- Numero di telefono: 646-888-3274
- Email: fishs@mskcc.org
Backup dei contatti dello studio
- Nome: James Fagin, MD
- Numero di telefono: 646-608-2921
Luoghi di studio
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New York
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New York, New York, Stati Uniti, 10065
- Reclutamento
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
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Contatto:
- James Fagin, MD
- Numero di telefono: 646-608-2921
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Contatto:
- Stephanie J. Fish, MD
- Numero di telefono: 646-888-3274
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età 18 o più
- A causa di una diagnosi di cancro alla tiroide, il paziente è stato sottoposto a tiroidectomia totale basata sulla patologia.
- Nessuna evidenza di malattia attiva basata su test di sorveglianza di routine che non mostrino risultati sospetti all'ecografia del collo e bassi livelli di tireoglobulina (≤1,0 ng/ml) con anticorpi anti-tireoglobulina negativi entro un anno dall'arruolamento nello studio. Per i pazienti dello studio, questa risposta può essere valutata dopo cinque anni di soppressione del TSH. Per i soggetti di controllo, questa risposta può essere valutata dopo due anni di sorveglianza.
Due gruppi:
- 8 pazienti con una storia di soppressione dell'ormone tiroideo (TSH<0,5 mU/L) da almeno 5 anni
- 8 pazienti senza storia di soppressione del TSH
- Livello normale di TSH basato sull'intervallo di riferimento del laboratorio per almeno 6 mesi al momento dell'arruolamento nello studio.
- Intervallo di pressione sanguigna di >90/60 e <180/100. I pazienti possono essere inclusi nello studio se la pressione arteriosa è stata trattata con farmaci e normalizzata.
Criteri di esclusione:
- Il paziente ha riportato una storia di cardiopatia sintomatica inclusa angina instabile o insufficienza cardiaca di stadio NYHA III o IV.
- Il paziente ha riportato una storia di una delle seguenti aritmie cardiache: fibrillazione atriale, flutter atriale, tachicardia sopraventricolare parossistica, fibrillazione ventricolare o tachicardia ventricolare.
- Il paziente ha riportato una storia di ipotensione incontrollata (<90/60) o ipertensione (>180/100).
- Storia di disfunzione renale con creatinina superiore a 1,5 volte il limite superiore del normale sulla base di recenti test di laboratorio
- Ipersensibilità nota al farmaco
- Incinta o allattamento
- Storia precedente di convulsioni o danni cerebrali
- Pazienti in terapia cronica con levodopa
- Pazienti che assumono dosi terapeutiche di acido acetilsalicilico (2 - 3,6 gm/die)
- Pazienti con condizioni che provocano la rottura dell'asse ipotalamo-ipofisario (es. ipofisectomia, ipopituitarismo, tumore ipofisario/chirurgia, irradiazione della testa o trauma cranico).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Pazienti con una storia di soppressione dell'ormone tiroideo (TSH<0,5 mU/L) da almeno 5 anni
Ai soggetti dello studio verranno somministrati 200 mcg di TRH come singolo bolo endovenoso (IV) nella clinica endocrina il giorno 1 e il giorno 5. LT3 verrà somministrato per via orale, due volte al giorno (a 12 ore di distanza, ovvero alle 8:00 e alle 20:00) a un dosaggio di 10 mcg nei giorni 2-4.
La levotiroxina verrà assunta dopo i test di stimolazione con TRH il giorno 1 e il giorno 5. La levotiroxina verrà assunta nei giorni 2-4 dello studio.
*I pazienti prenderanno il proprio LT4 prescritto dal loro endocrinologo.
La dose di Levotiroxina è titolata per ciascun paziente.
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La somministrazione di TRH verrà somministrata come bolo singolo IV da 200 mcg il giorno 1 e il giorno 5.
La dose di mantenimento dei pazienti di levotiroxina verrà assunta durante lo studio. Nel giorno 1 e il giorno 5, la levotiroxina verrà assunta dopo il completamento del test TRH. Nei giorni 2-4, la levotiroxina verrà assunta al mattino.
Somministrare il questionario QOL sull'ipotiroidismo standardizzato.
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Sperimentale: Pazienti senza storia di soppressione del TSH
Ai soggetti dello studio verranno somministrati 200 mcg di TRH come singolo bolo endovenoso (IV) nella clinica endocrina il giorno 1 e il giorno 5. LT3 verrà somministrato per via orale, due volte al giorno (a 12 ore di distanza, ovvero alle 8:00 e alle 20:00) a un dosaggio di 10 mcg nei giorni 2-4.
La levotiroxina verrà assunta dopo i test di stimolazione con TRH il giorno 1 e il giorno 5. La levotiroxina verrà assunta nei giorni 2-4 dello studio.
*I pazienti prenderanno il proprio LT4 prescritto dal loro endocrinologo.
La dose di Levotiroxina è titolata per ciascun paziente.
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La somministrazione di TRH verrà somministrata come bolo singolo IV da 200 mcg il giorno 1 e il giorno 5.
La dose di mantenimento dei pazienti di levotiroxina verrà assunta durante lo studio. Nel giorno 1 e il giorno 5, la levotiroxina verrà assunta dopo il completamento del test TRH. Nei giorni 2-4, la levotiroxina verrà assunta al mattino.
Somministrare il questionario QOL sull'ipotiroidismo standardizzato.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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variazione dei livelli di picco di TSH
Lasso di tempo: giorno 5
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in risposta alla stimolazione del TRH tra il giorno 1 (basale) e il giorno 5 dopo tre giorni di trattamento con alte dosi di LT3.
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giorno 5
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
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Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
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Ultimo verificato
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 20-079
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