Efficacia dell'intervento verso il miglioramento della salute fisica e mentale per i pazienti post-ictus.

L'ictus è una condizione medica che si verifica quando un vaso sanguigno che trasporta ossigeno e sostanze nutritive al cervello viene bloccato da un coagulo o scoppia (o si rompe). Questa è una delle principali cause di morte e disabilità in tutto il mondo. I pazienti post-ictus sperimenteranno cambiamenti improvvisi e intensi nella loro salute fisica e mentale durante il primo anno. Attualmente non esiste un modello di gestione ufficiale per migliorare la salute fisica e mentale dei pazienti dopo l'ictus in Vietnam. Inoltre, le tradizionali tecniche di neuroimaging come la risonanza magnetica funzionale (fMRI), la tomografia a emissione di positroni (PET), l'elettroencefalogramma (EEG) non sono adatte per il monitoraggio di routine a causa della limitata flessibilità dinamica e dei costi. Pertanto, questo studio ha mirato a sviluppare un modello di gestione che includa il monitoraggio del processo di recupero, l'individuazione precoce dei disturbi fisici e mentali, intervenendo opportunamente per ciascun paziente per migliorare la qualità della vita. Nuove tecniche di intervento saranno inizialmente applicate per i pazienti post-ictus in Vietnam, come l'utilizzo del dispositivo portatile fNIRS per esplorare l'emodinamica frontale della corteccia e l'intervista motivazionale per l'adattamento psicologico. Questo studio randomizzato controllato includerà 92 pazienti post-ictus suddivisi in due gruppi (46 soggetti di controllo e 46 soggetti di intervento), che hanno avuto un'emergenza per ictus entro una settimana. Un programma multi-intervento progetterà per i pazienti colpiti da ictus includendo [1] esame sanitario periodico per la valutazione della salute fisica e mentale, rischi di recidiva e comportamenti dannosi; [2] guidare gli esercizi riabilitativi appropriati per migliorare lo stato fisico e monitorarli attraverso report giornalieri online; [3] utilizzare i metodi del colloquio motivazionale per migliorare e prevenire il disturbo mentale; [4] applicando la tecnica della spettroscopia funzionale nel vicino infrarosso (fNIRS) per la misurazione dell'ossiemoglobina sulla corteccia prefrontale per rilevare precocemente disturbi mentali e rischi di recidiva di ictus. I dati sugli esiti saranno raccolti tramite questionari di studio e risultati della misurazione fNIRS che vengono somministrati dai ricercatori nel sito dello studio a 0, 1, 3 e 6 mesi di follow-up. Parallelamente, nei primi tre mesi verranno svolti i Colloqui Motivazionali sui pazienti post-ictus (una volta alla settimana nel primo mese e una volta nel secondo e terzo mese). Questo metodo di intervento mira a scoprire e risolvere i conflitti del paziente attraverso un'abilità comunicativa standardizzata per migliorare la sua salute mentale e modificare i comportamenti negativi. I punteggi della Stroke Impact Scale (SIS), le scale di valutazione fisica e mentale e i dati fNIRS in entrambi i gruppi saranno utilizzati per calcolare le stime degli effetti dei metodi di intervento con una misura di precisione (95% CI) e valutare i risultati del prova.