Efficacia dell'azitromicina nei casi di MSAF per migliorare gli esiti materni e neonatali
Confronto tra azitromicina e placebo nei casi di liquido amniotico macchiato di meconio durante la prima fase del travaglio nelle donne con multigravida e il loro effetto sugli esiti materni e neonatali, uno studio clinico randomizzato in doppio cieco, controllato con placebo.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Cairo, Egitto, 002
- Cairo University
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Giza, Egitto, 002
- Cairo University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Donne gravide multigravide con liquido amniotico macchiato di meconio riscontrate mediante amniotomia spontanea/artificiale durante la prima fase del travaglio in reparto, a condizione che l'età gestazionale al momento del parto sia di 37 settimane di gestazione o più.
- Gestazione vivente singleton
- Presentazione cefalica
- Bacino adeguato
- Un consenso scritto informato per lo studio proposto.
Criteri di esclusione:
- Primigravidi
- Donne con precedente taglio cesareo
- Gestazione multifetale
- Morte fetale intrauterina
- Presentazioni scorrette
- Prematurità (<37 settimane)
- Placenta anormalmente invasiva durante la gravidanza in corso
- Disturbi medici con la gravidanza
- Bacino contratto
- Evidenza di infezione materna
- Allergia all'azitromicina o ad altri macrolidi auto-riferita o documentata nella cartella clinica.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Gruppo Azitromicina
Capsula di azitromicina (Zithromax, Pfizer) (250 mg/12 ore a stomaco vuoto per 3 giorni).
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Azitromicina, un macrolide di seconda generazione, antibatterico ad ampio spettro che arresta la crescita batterica inibendo la sintesi proteica e la traduzione, trattando le infezioni batteriche L'azitromicina ha ulteriori effetti immunomodulatori ed è stata utilizzata nelle malattie infiammatorie respiratorie croniche per questo scopo.
L'azitromicina è stata utile nel trattamento dell'influenza e della sindrome respiratoria mediorientale da coronavirus (MERS-CoV) e recentemente ha dimostrato di essere efficace contro la sindrome respiratoria acuta grave da coronavirus 2 (SARS CoV-2) se usata in combinazione con idrossiclorochina o clorochina.
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Comparatore placebo: Gruppo placebo
capsule placebo (prodotte in farmacia con la stessa forma, colore e consistenza della capsula di Azitromicina ogni 12 ore per 3 giorni).
Un singolo farmacista sarà responsabile della produzione di capsule placebo e dell'imballaggio di tutti i farmaci in scatole sterili e dell'etichettatura come 1 o 2.
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Un trattamento che non ha proprietà attive
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Azitromicina vs placebo nei casi di liquido amniotico macchiato di meconio durante la prima fase del travaglio in donne con multigravida e il loro effetto sull'insorgenza di febbre materna, endometrite postpartum e infezione cutanea (episiotomia/lacrima).
Lasso di tempo: entro 1 settimana dalla consegna
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Le madri saranno seguite durante la loro permanenza nel reparto postnatale per quanto riguarda i segni di infezione (febbre, tachicardia materna, perdite vaginali offensive, dolorabilità uterina).
Verrà condotta una visita di follow-up postpartum 1 settimana dopo il parto.
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entro 1 settimana dalla consegna
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Azitromicina vs Placebo nei casi di liquido amniotico macchiato di meconio durante la prima fase del travaglio in donne con multigravida e il loro effetto sull'insorgenza di febbre neonatale, polmonite e infezione della pelle.
Lasso di tempo: entro 1 settimana dalla consegna
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I neonati sono stati seguiti per l'incidenza di polmonite neonatale, infezione cutanea neonatale, febbre neonatale.
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entro 1 settimana dalla consegna
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Necessità fetale di ricovero in terapia intensiva neonatale e/o ventilazione meccanica.
Lasso di tempo: dopo il parto ed entro 1 settimana dopo il parto
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Incidenza di ricovero in terapia intensiva neonatale e/o ventilazione meccanica nei neonati nati da donne con MSAF
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dopo il parto ed entro 1 settimana dopo il parto
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Presenza di aspirazione di meconio
Lasso di tempo: dopo il parto ed entro 1 settimana dopo il parto
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I neonati saranno seguiti per presenza o assenza di aspirazione di meconio, punteggio APGAR a 1 e 5 minuti, RDS.
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dopo il parto ed entro 1 settimana dopo il parto
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2- Effetti collaterali del farmaco (diarrea, crampi allo stomaco, vomito, allergia e shock anafilattico).
Lasso di tempo: entro 1 settimana dopo il parto
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Le madri seguono l'incidenza degli effetti collaterali correlati all'azitromicina
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entro 1 settimana dopo il parto
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Gamal GamalEldin Youssef, PHD, Cairo University
- Direttore dello studio: Eman Aly Hussein Aly, PHD, Cairo University
- Direttore dello studio: Ahmed Samir Rashwan, PHD, Cairo University
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
- Premature Rupture of Membranes: Overview, Premature Rupture of Membranes (at Term), Premature Preterm Rupture of Membranes. Medscape.
- Antibiotics for women with prelabour rupture of membranes at term, undergoing induction of labour after 12 hours - A randomized controlled trial. Sri Lanka Journal of Obstetrics and Gynaecology, 42(1), 12-20.
- Management of meconium-stained newborns in the delivery room.
- Postpartum endometritis
- What Is The Real Risk Of Infection After Waters Break?
- Azithromycin
- A Retrospective Study on the Risk of Respiratory Distress Syndrome in Singleton Pregnancies with Preterm Premature Rupture of Membranes between 24+0 and 36+6 Weeks, Using Regression Analysis for Various Factors
- • American College of Obstetricians and Gynecologists' Committee on Practice Bulletins-Obstetrics (2016). Practice Bulletin No. 172: Premature Rupture of Membranes.
- Antibiotics for meconium-stained amniotic fluid in labour for preventing maternal and neonatal infections
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Completamento primario
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Ultimo verificato
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Parole chiave
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- Azithromycin in MSAF cases
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