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Delirio postoperatorio e suoi biomarcatori nei pazienti anziani sottoposti a chirurgia non cardiaca e non neurochirurgica.

14 febbraio 2023 aggiornato da: Ruquan Han, Beijing Tiantan Hospital

Delirio postoperatorio e suoi biomarcatori nei pazienti anziani sottoposti a chirurgia non cardiaca e non neurochirurgica: uno studio prospettico di coorte.

Il delirio postoperatorio (POD) è una complicanza comune nei pazienti anziani ed è associato a esiti clinici negativi, come ricoveri prolungati, deterioramento cognitivo e tasso di mortalità più elevato. Mentre la fisiopatologia del delirio rimane sconosciuta, si ritiene che l'ipoperfusione cerebrale e la risposta neuroinfiammatoria svolgano un ruolo importante nel processo della POD. Lo scopo dello studio è determinare l'associazione tra POD e biomarcatori in pazienti anziani sottoposti a chirurgia non cardiaca e non neurologica.

Panoramica dello studio

Stato

Stato

Indica lo stato di reclutamento attuale o lo stato di accesso ampliato.
Reclutamento

Condizioni

Condizioni

La malattia, il disturbo, la sindrome, la malattia o la lesione oggetto di studio. Su ClinicalTrials.gov, le condizioni possono includere anche altri problemi relativi alla salute, come la durata della vita, la qualità della vita e i rischi per la salute.

Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.

Tipo di studio

Tipo di studio

Descrive la natura di uno studio clinico. I tipi di studio includono studi interventistici (chiamati anche studi clinici), studi osservazionali (compresi i registri dei pazienti) e accesso allargato.
Osservativo

Iscrizione (Anticipato)

Iscrizione

Il numero di partecipanti a uno studio clinico. L'iscrizione "anticipata" è il numero target di partecipanti di cui i ricercatori hanno bisogno per lo studio.
417

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Cina
    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Cina, 100050
        • Reclutamento
        • Beijing Tiantan Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Criteri di ammissibilità

I requisiti chiave che devono soddisfare le persone che vogliono partecipare a uno studio clinico o le caratteristiche che devono avere. I criteri di ammissibilità sono costituiti sia da criteri di inclusione (necessari a una persona per partecipare allo studio) sia da criteri di esclusione (che impediscono a una persona di partecipare). I tipi di criteri di ammissibilità includono se uno studio accetta volontari sani, ha requisiti di età o gruppo di età o è limitato dal sesso.

Età idonea allo studio

Da 60 anni a 85 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione di probabilità

Popolazione di studio

La popolazione sarà selezionata tra i pazienti che hanno in programma di sottoporsi a chirurgia elettiva non cardiaca e non neurologica presso l'ospedale Tiantan di Pechino.

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Con lo stato fisico dell'American Society of Anesthesiologists (ASA) Ⅱ-Ⅳ
  • Sottoporsi a chirurgia elettiva non cardiaca e non neurologica in anestesia generale
  • Il tempo di funzionamento dovrebbe essere superiore a 2 ore

Criteri di esclusione:

  • Diagnosi clinica della demenza
  • Diagnosi clinica dei disturbi cerebrovascolari
  • Diagnosi clinica dell'insufficienza cardiaca
  • Diagnosi clinica di insufficienza epatica
  • Diagnosi clinica di insufficienza renale
  • Diagnosi clinica della lesione cerebrale traumatica
  • Abuso di alcool
  • Impossibile completare le valutazioni conoscitive
  • Rifiutare di firmare il consenso informato

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Modelli osservazionali: Coorte
  • Prospettive temporali: Prospettiva

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte

Gruppo / Coorte

Un gruppo o sottogruppo di partecipanti a uno studio osservazionale che viene valutato per gli esiti biomedici o sanitari.
Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.
Delirio postoperatorio
Altro: La saturazione di ossigeno cerebrale regionale (rSO2)
Misurazione di rSO2 con monitor dello spettro di luce nel vicino infrarosso non invasivo. La media, i valori assoluti di rSO2 delle regioni frontali sinistra e destra saranno raccolti ogni 30 secondi durante l'intero intervento chirurgico fino alle 2 ore postoperatorie, e saranno calcolati i valori medi. Valore assoluto di rSO2 e AUT (area sotto la soglia) inviano sotto i limiti di soglia assoluta del 40%, 50% e 20%, 30% sotto la linea di base. AUT sarà calcolato in base a questa formula: AUT (presente)=AUT (passato)+(soglia rSO2-valore rSO2)×frequenza di campionamento
Altro: La proteina acida fibrillare gliale (GFAP)
Il campione di sangue venoso sarà raccolto e testato per il GFAP plasmatico. Il sangue verrà raccolto 10 minuti prima dell'anestesia, 30 minuti dopo l'intubazione, ogni ora durante l'operazione, 15 minuti dopo l'estubazione e alle 10:00 nei giorni postoperatori 1,3,5.
Altro: Il fattore neurotrofico derivato dal cervello (BDNF)
Il campione di sangue venoso sarà raccolto e testato per il BDNF plasmatico. Il sangue verrà raccolto 10 minuti prima dell'anestesia, 30 minuti dopo l'intubazione, ogni ora durante l'operazione, 15 minuti dopo l'estubazione e alle 10:00 nei giorni postoperatori 1,3,5.
Delirio non postoperatorio
Altro: La saturazione di ossigeno cerebrale regionale (rSO2)
Misurazione di rSO2 con monitor dello spettro di luce nel vicino infrarosso non invasivo. La media, i valori assoluti di rSO2 delle regioni frontali sinistra e destra saranno raccolti ogni 30 secondi durante l'intero intervento chirurgico fino alle 2 ore postoperatorie, e saranno calcolati i valori medi. Valore assoluto di rSO2 e AUT (area sotto la soglia) inviano sotto i limiti di soglia assoluta del 40%, 50% e 20%, 30% sotto la linea di base. AUT sarà calcolato in base a questa formula: AUT (presente)=AUT (passato)+(soglia rSO2-valore rSO2)×frequenza di campionamento
Altro: La proteina acida fibrillare gliale (GFAP)
Il campione di sangue venoso sarà raccolto e testato per il GFAP plasmatico. Il sangue verrà raccolto 10 minuti prima dell'anestesia, 30 minuti dopo l'intubazione, ogni ora durante l'operazione, 15 minuti dopo l'estubazione e alle 10:00 nei giorni postoperatori 1,3,5.
Altro: Il fattore neurotrofico derivato dal cervello (BDNF)
Il campione di sangue venoso sarà raccolto e testato per il BDNF plasmatico. Il sangue verrà raccolto 10 minuti prima dell'anestesia, 30 minuti dopo l'intubazione, ogni ora durante l'operazione, 15 minuti dopo l'estubazione e alle 10:00 nei giorni postoperatori 1,3,5.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misure di risultato primarie

Nel protocollo di uno studio clinico, la misura dell'esito pianificato più importante per valutare l'effetto di un intervento/trattamento. La maggior parte degli studi clinici ha una misura di esito primaria, ma alcuni ne hanno più di una.
Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
L'incidenza del delirio postoperatorio entro 5 giorni postoperatori
Lasso di tempo: l'incidenza di delirum entro 5 giorni postoperatori.
Il delirio postoperatorio verrà diagnosticato se i pazienti hanno fluttuazioni dello stato mentale e dell'attenzione e del pensiero o della coscienza nelle ultime 24 ore, come evidenziato dalla fluttuazione sulla scala CAM-ICU (Confusion Assessment Method-Intensive Care Unit).
l'incidenza di delirum entro 5 giorni postoperatori.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Sponsor

L'organizzazione o la persona che avvia lo studio e che ha autorità e controllo sullo studio.
Beijing Tiantan Hospital

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

Inizio studio

La data effettiva in cui il primo partecipante è stato arruolato in uno studio clinico. La data di inizio dello studio "prevista" è la data che i ricercatori pensano sarà la data di inizio dello studio.
10 novembre 2018

Completamento primario (Anticipato)

Completamento primario

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento per raccogliere i dati finali per la misura dell'esito primario. Il fatto che lo studio clinico sia terminato secondo il protocollo o sia stato interrotto non influisce su questa data. Per gli studi clinici con più di una misura di esito primario con diverse date di completamento, questo termine si riferisce alla data in cui la raccolta dei dati è completata per tutte le misure di esito primario. La data di completamento principale "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento principale per lo studio.
30 dicembre 2023

Completamento dello studio (Anticipato)

Completamento dello studio

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento/trattamento per raccogliere i dati finali per le misure di esito primarie, le misure di esito secondarie e gli eventi avversi (ovvero l'ultima visita dell'ultimo partecipante). La data di completamento dello studio "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento dello studio.
30 dicembre 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

Primo inviato

La data in cui lo sponsor o il ricercatore dello studio ha inviato per la prima volta un record di studio a ClinicalTrials.gov. In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la prima data di invio e la disponibilità del record su ClinicalTrials.gov (la prima data di invio).
4 giugno 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

La data in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore invia per la prima volta un record di studio che è coerente con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). Lo sponsor o lo sperimentatore potrebbe dover rivedere e inviare un record di studio una o più volte prima che i criteri di revisione QC di NLM siano soddisfatti. È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
29 dicembre 2021

Primo Inserito (Effettivo)

Primo Inserito

La data in cui il record dello studio è stato disponibile per la prima volta su ClinicalTrials.gov dopo la conclusione della revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la data in cui lo sponsor dello studio o lo sperimentatore ha presentato il record dello studio e la prima data pubblicata.
4 gennaio 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

Ultimo aggiornamento pubblicato

La data più recente in cui le modifiche al record di uno studio sono state rese disponibili su ClinicalTrials.gov. Potrebbe esserci un ritardo tra il momento in cui le modifiche sono state inviate a ClinicalTrials.gov dallo sponsor o dallo sperimentatore dello studio (data di invio dell'ultimo aggiornamento) e la data di pubblicazione dell'ultimo aggiornamento.
15 febbraio 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha presentato modifiche a un record di studio che sono coerenti con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
14 febbraio 2023

Ultimo verificato

Ultimo verificato

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha confermato che le informazioni su uno studio clinico su ClinicalTrials.gov sono accurate e aggiornate. Se uno studio con stato di reclutamento di reclutamento; non ancora reclutamento; o attivo, non reclutamento non è stato confermato negli ultimi 2 anni, lo stato di reclutamento dello studio viene mostrato come sconosciuto.
1 febbraio 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

Altri numeri di identificazione dello studio

Identificatori o numeri ID diversi dal numero NCT assegnati a uno studio clinico dallo sponsor, dai finanziatori o da altri dello studio. Questi numeri possono includere identificatori univoci di altri registri di sperimentazione e numeri di sovvenzioni del National Institutes of Health.
  • 2018-5-30

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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