Chirurgia del Cancro del Polmone in Pazienti con Sarcopenia di Età Avanzata (LUCAS-PEN)

La sarcopenia è una sindrome caratterizzata da una diminuzione della quantità e della funzione del muscolo scheletrico, ed è nota per avere una prevalenza di circa il 6-10% nei soggetti di 65 anni o più e di circa il 20-25% nei soggetti di 70 anni o più. Recentemente, molti studi sono stati condotti sull'importanza clinica della sarcopenia, ed è stato riportato che la sarcopenia è significativamente associata a un declino della qualità della vita e dell'attività fisica nella popolazione anziana, nonché a esiti clinici dannosi nei pazienti post-operatori e a scarsi risultati a lungo termine in vari pazienti con tumori solidi. A causa dei risultati promettenti dello studio di screening del cancro ai polmoni, il cancro ai polmoni è stato incluso nello screening nazionale dei tumori in Corea del Sud dall'anno scorso. Di conseguenza, più persone vengono diagnosticate precocemente con cancro ai polmoni. Inoltre, il numero di pazienti sottoposti a resezione chirurgica per cancro ai polmoni è in costante aumento, e con l'aumento dell'aspettativa di vita, anche i pazienti più anziani considerano sempre più il trattamento chirurgico. È fondamentale valutare adeguatamente il rischio negli individui anziani prima e dopo l'intervento chirurgico, e la sarcopenia è considerata un fattore significativo per interventi chirurgici importanti. Secondo gli studi sull'associazione tra sarcopenia e l'esito clinico post-operatorio della chirurgia del cancro ai polmoni, la sarcopenia valutata mediante tomografia computerizzata ha dimostrato di essere associata a un esito chirurgico sfavorevole e a una prognosi a lungo termine negativa. Tuttavia, secondo due linee guida riconosciute per la sarcopenia (Gruppo di lavoro europeo sulla sarcopenia negli anziani e Gruppo di lavoro asiatico per la sarcopenia), la sarcopenia dovrebbe essere valutata in modo completo considerando massa muscolare, forza muscolare e attività fisica. Per quanto riguarda la massa muscolare, si raccomanda di misurarla attraverso l'assorbimetria a raggi X a doppia energia o l'analisi dell'impedenza bioelettrica. Tuttavia, finora, non ci sono studi che abbiano condotto una valutazione accurata della sarcopenia nei pazienti anziani con cancro ai polmoni e analizzato la relazione tra essa e l'esito clinico dopo la chirurgia del cancro ai polmoni.