Sviluppare un approccio positivo alla prevenzione dell’uso di sostanze negli adolescenti indiani nordamericani

L'alcol è uno dei principali determinanti della disparità sanitaria tra molte popolazioni indigene con tassi di mortalità attribuibile all'alcol sostanzialmente più alti rispetto ai bianchi (73,8 per 100.000 contro 27,5), e quindi, rappresenta una minaccia chiave per la salute e il benessere ottimali dei giovani indigeni. I giovani indigeni che vivono sia negli Stati Uniti che in Canada tendono a iniziare a usare alcol, tabacco e altre droghe (ATOD) in età più precoce rispetto alla maggior parte degli altri gruppi etnici/razziali e tendono a passare più rapidamente all'uso regolare, con conseguente insorgenza precoce di ATOD disturbi. Nonostante la gravità del problema, continua ad esserci un’urgente necessità insoddisfatta di programmi di prevenzione efficaci che siano culturalmente adattati alle popolazioni indigene degli Stati Uniti e del Canada. L'obiettivo generale di questo progetto è sviluppare e ottenere dati preliminari sull'accettabilità, fattibilità ed efficacia iniziale dei PERCORSI nativi (approcci positivi alla riduzione dei danni derivanti dall'uso di sostanze). Native PATHS è un programma di prevenzione familiare basato sui punti di forza per i giovani indigeni di 5a-8a elementare che si concentra sull'avvio ritardato dell'ATOD. Lo sviluppo dei PERCORSI nativi è stato guidato dal lavoro formativo in questa comunità, adottando un approccio comportamentale economico e psicologico positivo alla prevenzione. Applicata alla prevenzione, la teoria economica comportamentale si concentra sulla riduzione della disponibilità di ATOD e sull’aumento delle alternative prive di ATOD e sul rinforzo ricevuto dall’impegno in attività prive di ATOD. Le attività in Native PATHS lavoreranno con le famiglie per aiutare a stabilire regole prive di ATOD, limitare la disponibilità fisica di ATOD in casa e rafforzare la partecipazione dei giovani ad attività prive di ATOD. Gli interventi psicologici positivi (PPI) si concentrano sull’aumento delle emozioni positive, della soddisfazione della vita e del benessere. Gli IPP verranno utilizzati per aumentare il piacere ricevuto dalle attività prive di ATOD e per migliorare la soddisfazione della vita. I PERCORSI nativi sono culturalmente coerenti con la visione della salute degli indigeni nordamericani che descrivono la salute in termini di equilibrio tra gli aspetti fisici, spirituali, emotivi e mentali della vita, che è rappresentato negli insegnamenti della Ruota della Medicina. In collaborazione, i ricercatori lavoreranno insieme ai partner tribali per un ulteriore adattamento del programma per includere la famiglia e le modalità genitoriali indigene in un modo culturalmente significativo. Gli obiettivi generali proposti dal progetto saranno 1) finalizzare Native PATHS con la partecipazione di giovani e familiari in circoli di discussione e una sperimentazione pilota aperta; 2) valutare l'efficacia dei PATH nativi nel ridurre l'avvio di ATOD e le intenzioni di utilizzare ATOD; 3) iniziare a valutare i possibili meccanismi/moderatori dell'azione, compreso l'orientamento futuro dei potenziali mediatori e l'impegno alternativo con rinforzi/attività e il rinforzo ricevuto, rispetto a un gruppo di controllo in lista di attesa. I ricercatori valuteranno anche l'affetto positivo come potenziale moderatore di qualsiasi effetto del trattamento, in modo tale che coloro che hanno un affetto positivo più elevato avranno meno probabilità di impegnarsi nell'uso di ATOD e saranno meno propensi a sostenere le intenzioni di utilizzare ATOD.