Prova di intervento di analgesia preospedaliera (DOLORE) (PAIN)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Jason Sperry, MD
- Numero di telefono: 412-802-8270
- Email: sperryjl@upmc.edu
Luoghi di studio
-
-
California
-
San Diego, California, Stati Uniti, 92103
- Reclutamento
- University of California, San Diego
-
Contatto:
- Laura Haines, MD
- Numero di telefono: 619-543-7200
- Email: lhaines@health.ucsd.edu
-
San Francisco, California, Stati Uniti, 94110
- Reclutamento
- Zuckerberg San Francisco General Hospital
-
Contatto:
- Lucy Kornblith, MD
- Numero di telefono: 415-609-6924
- Email: Lucy.Kornblith@ucsf.edu
-
-
New Jersey
-
Camden, New Jersey, Stati Uniti, 08103
- Reclutamento
- Cooper University Health Care
-
Contatto:
- Tanya Egodage
- Numero di telefono: 856-342-3341
- Email: egodage-tanya@cooperhealth.edu
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Stati Uniti, 28203
- Reclutamento
- Atrium Health and Carolinas Medical Center
-
Contatto:
- Addison May, MD
- Numero di telefono: 704 446-2504
- Email: addison.may@atriumhealth.org
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45267
- Reclutamento
- University of Cincinnati
-
Contatto:
- Jason McMullan, MD
- Numero di telefono: 513-675-3072
- Email: jason.mcmullan@uc.edu
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15213
- Reclutamento
- University of Pittsburgh
-
Contatto:
- Jason Sperry, MD
- Numero di telefono: 412-647-3065
- Email: sperryjl@upmc.edu
-
Investigatore principale:
- Jason Sperry, MD
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15212
- Reclutamento
- Allegheny Health Network (AHN) Allegheny General Hospital
-
Contatto:
- Philip Nawrocki, MD
- Numero di telefono: 4124876590
- Email: philip.nawrocki@ahn.org
-
Sayre, Pennsylvania, Stati Uniti, 18840
- Reclutamento
- Guthrie Robert Packer Hospital
-
Contatto:
- Jon Rittenberger, MD
- Numero di telefono: 570-887-4318
- Email: Jon.Rittenberger@guthrie.org
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84132
- Reclutamento
- University of Utah
-
Contatto:
- Scott Youngquist, MD
- Email: scott.youngquist@hsc.utah.edu
-
-
Vermont
-
Burlington, Vermont, Stati Uniti, 05405
- Reclutamento
- The University of Vermont Larner College of Medicine
-
Contatto:
- Daniel Wolfson, MD, FACEP, FAEMS
- Numero di telefono: 802-847-2434
- Email: daniel.wolfson@uvmhealth.org
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53266
- Sospeso
- Medical College of Wisconsin
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Attivazione del trauma (Livello I o Livello II) e trasporto dalla scena della lesione a un centro traumatologico LITES partecipante
- Paziente con shock compensato come definito da Shock Index (SI) >0,9
- Indicato antidolorifico per via endovenosa (CPOT>2, NRS>5)
Criteri di esclusione:
- Nessun accesso IV
- Età <18 anni
- Femmine <50 anni di età
- PAS > 180 mmHg
- Ha ricevuto antidolorifici prima dell'arruolamento
- Gestione avanzata delle vie aeree prima della somministrazione della prima dose
- Allergia nota al fentanil citrato o alla ketamina cloridrato
- Prigioniero
- Obiezione allo studio espressa dal soggetto o da un familiare sulla scena
- Trattamento del dolore controindicato dal protocollo locale
- Indossa un braccialetto "NO PAIN".
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Ketamina cloridrato
2 dosi in cieco da 2,5 mg/ml di ketamina cloridrato in siringhe preriempite sigillate separatamente Ai soggetti verrà somministrata la prima dose in circa 2 minuti tramite spinta endovenosa lenta.
La valutazione del dolore dopo la somministrazione verrà ottenuta e registrata ogni 15 minuti.
La nuova somministrazione può avvenire dopo circa 15 minuti se il soggetto ha un punteggio di dolore qualificante, non ci sono controindicazioni all'uso di farmaci antidolorifici secondo il protocollo locale e non sono stati soddisfatti criteri di esclusione.
|
ketamina cloridrato 2,5 mg/ml confezionato in siringa preriempita
|
|
Comparatore attivo: Fentanil citrato
2 dosi in cieco da 10 mcg/ml in siringhe preriempite sigillate separatamente Ai soggetti verrà somministrata la prima dose in circa 2 minuti tramite spinta endovenosa lenta.
La valutazione del dolore dopo la somministrazione verrà ottenuta e registrata ogni 15 minuti.
La nuova somministrazione può avvenire dopo circa 15 minuti se il soggetto ha un punteggio di dolore qualificante, non ci sono controindicazioni all'uso di farmaci antidolorifici secondo il protocollo locale e non sono stati soddisfatti criteri di esclusione.
|
fentanil citrato 10 mcg/ml confezionato in siringa preriempita
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Mortalità nelle 24 ore
Lasso di tempo: arrivo in traumatologia entro 24 ore
|
Tutti causano morte entro 24 ore dal momento dell'arrivo in sala operatoria
|
arrivo in traumatologia entro 24 ore
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Punteggio del dolore all'arrivo in Trauma Bay
Lasso di tempo: punteggio valutato al momento dell'arrivo in traumatologia
|
valutazione del dolore utilizzando il punteggio Numeric Rating Scale (NRS)/Critical Care Pain Observation Tool (CPOT).
Per la Numeric Rating Scale, i pazienti valutano il loro dolore su una scala da 0 a 10 dove 0 è nessun dolore e 10 è il dolore peggiore.
Lo strumento di osservazione del dolore in terapia intensiva viene utilizzato per i pazienti che sono intubati e non possono verbalizzare un punteggio del dolore.
Un infermiere osserverà il comportamento e assegnerà un punteggio al dolore del paziente su una scala da 0 a 10 dove 0 è nessun dolore e 10 è il dolore peggiore.
|
punteggio valutato al momento dell'arrivo in traumatologia
|
|
Durata della degenza ospedaliera
Lasso di tempo: dal momento del ricovero fino alla dimissione
|
numero di giorni registrati al primo decimale dal ricovero ospedaliero alla dimissione fino a 30 giorni
|
dal momento del ricovero fino alla dimissione
|
|
Uso di oppioidi a lungo termine
Lasso di tempo: 3 mesi (+/- 1 mese) e 6 mesi (+/- 1 mese) dopo il ricovero per trauma
|
uso di oppioidi a lungo termine valutato a 3 e 6 mesi.
I pazienti che acconsentono a un'ulteriore partecipazione verranno contattati per determinare se hanno continuato a utilizzare oppioidi (sì/no) a 3 e 6 mesi dopo il ricovero per trauma
|
3 mesi (+/- 1 mese) e 6 mesi (+/- 1 mese) dopo il ricovero per trauma
|
|
Screening basale del dolore/ansia/PTSD
Lasso di tempo: Da 0 ore a 2 settimane dal momento del ricovero in ospedale
|
Un sottogruppo di pazienti che acconsentono a un'ulteriore partecipazione sarà valutato per ansia/PTSD utilizzando il questionario sulla salute del paziente a quattro voci (PHQ-4) per ansia e depressione, una scala di gravità del dolore a due voci (da 0 = nessun dolore a 10 = dolore peggiore ) e lo schermo del sopravvissuto al trauma ferito (ITSS)
|
Da 0 ore a 2 settimane dal momento del ricovero in ospedale
|
|
Risultati a lungo termine (6 mesi).
Lasso di tempo: 6 mesi +/- 1 mese dopo il ricovero per trauma
|
Un sottogruppo di pazienti che acconsentono a un'ulteriore partecipazione sarà valutato per sintomi di ansia/depressione/PTSD utilizzando i seguenti strumenti: disturbo d'ansia generalizzato (GAD-7), questionario sulla salute del paziente a 8 voci (PHQ-8) e checklist PTSD a 8 voci ( PCL-5)
|
6 mesi +/- 1 mese dopo il ricovero per trauma
|
|
Valutazione del dolore a lungo termine
Lasso di tempo: A 3 e 6 mesi (+/- 1 mese) dopo l'arrivo in ospedale
|
Un sottogruppo di pazienti che acconsentono a un'ulteriore partecipazione sarà valutato per il dolore a lungo termine utilizzando un Brief Pain Inventory modificato (scala numerica di valutazione 0-10)
|
A 3 e 6 mesi (+/- 1 mese) dopo l'arrivo in ospedale
|
|
Ipossia
Lasso di tempo: dalla somministrazione iniziale dell'analgesia preospedaliera PAIN fino all'arrivo in ospedale
|
incidenza di ipossia in ambiente preospedaliero
|
dalla somministrazione iniziale dell'analgesia preospedaliera PAIN fino all'arrivo in ospedale
|
|
Ipotensione
Lasso di tempo: dalla somministrazione iniziale dell’analgesia preospedaliera dello studio PAIN fino all’arrivo in ospedale
|
incidenza di ipotensione in ambiente preospedaliero
|
dalla somministrazione iniziale dell’analgesia preospedaliera dello studio PAIN fino all’arrivo in ospedale
|
|
Necessità di gestione delle vie aeree
Lasso di tempo: dalla somministrazione iniziale dell’analgesia preospedaliera dello studio PAIN fino all’arrivo in ospedale
|
necessità di gestione delle vie aeree in ambiente preospedaliero
|
dalla somministrazione iniziale dell’analgesia preospedaliera dello studio PAIN fino all’arrivo in ospedale
|
|
Valutazione del dolore preospedaliero dopo analgesia
Lasso di tempo: dalla somministrazione iniziale dell’analgesia preospedaliera dello studio PAIN fino all’arrivo in ospedale
|
valutazione del dolore preospedaliero utilizzando i punteggi della Numeric Rating Scale (NRS)/Critical Care Pain Observational Tool (CPOT).
Per la scala di valutazione numerica, il paziente valuta il proprio dolore su una scala da 0 a 10 dove 0 corrisponde all'assenza di dolore e 10 è il dolore peggiore.
Lo strumento di osservazione del dolore in terapia intensiva viene utilizzato per i pazienti che sono intubati e non possono verbalizzare un punteggio del dolore.
Il personale medico osserverà il comportamento del paziente e valuterà il dolore del paziente su una scala da 0 a 10, dove 0 corrisponde all'assenza di dolore e 10 è il dolore peggiore.
|
dalla somministrazione iniziale dell’analgesia preospedaliera dello studio PAIN fino all’arrivo in ospedale
|
|
Numero di dosi analgesiche necessarie per ridurre il livello di dolore a <5 NRS o CPOT inferiore a 2
Lasso di tempo: dalla somministrazione iniziale dell’analgesia preospedaliera dello studio PAIN fino all’arrivo in ospedale
|
Numero di dosi di analgesico necessarie per ridurre il livello di dolore a <5 sulla scala di valutazione numerica o meno di 2 sullo strumento di osservazione del dolore in terapia intensiva.
Per la scala di valutazione numerica, il paziente valuta il proprio dolore su una scala da 0 a 10 dove 0 corrisponde all'assenza di dolore e 10 è il dolore peggiore.
Lo strumento di osservazione del dolore in terapia intensiva viene utilizzato per i pazienti che sono intubati e non possono verbalizzare un punteggio del dolore.
Un'infermiera osserverà il comportamento e valuterà il dolore del paziente su una scala da 0 a 10 dove 0 corrisponde all'assenza di dolore e 10 è il dolore peggiore.
|
dalla somministrazione iniziale dell’analgesia preospedaliera dello studio PAIN fino all’arrivo in ospedale
|
|
Uso di oppioidi 24 ore su 24
Lasso di tempo: dalla somministrazione iniziale dell’analgesia preospedaliera dello studio PAIN durante le 24 ore
|
uso totale di oppioidi nelle 24 ore
|
dalla somministrazione iniziale dell’analgesia preospedaliera dello studio PAIN durante le 24 ore
|
|
Incidenza di eventi avversi preospedalieri
Lasso di tempo: dalla somministrazione iniziale dell’analgesia preospedaliera dello studio PAIN fino all’arrivo in ospedale
|
Incidenza di eventi avversi quali reazione allergica, comparsa, laringospasmo, disforia, prurito e nausea
|
dalla somministrazione iniziale dell’analgesia preospedaliera dello studio PAIN fino all’arrivo in ospedale
|
|
Sopravvivenza alla dimissione dall'ospedale
Lasso di tempo: somministrazione dell'analgesia preospedaliera dello studio PAIN in caso di dimissione ospedaliera o decesso fino a 30 giorni
|
sopravvivenza alla dimissione ospedaliera
|
somministrazione dell'analgesia preospedaliera dello studio PAIN in caso di dimissione ospedaliera o decesso fino a 30 giorni
|
|
Giorni senza ventilatore
Lasso di tempo: dalla somministrazione dell'analgesia preospedaliera dello studio PAIN fino alla dimissione ospedaliera o al decesso fino a 30 giorni
|
giorni senza ventilatore.
I giorni del ventilatore sono definiti come il numero di giorni registrati fino al primo decimale trascorsi su un ventilatore meccanico sottratto da 30
|
dalla somministrazione dell'analgesia preospedaliera dello studio PAIN fino alla dimissione ospedaliera o al decesso fino a 30 giorni
|
|
Giorni liberi per il reparto di terapia intensiva
Lasso di tempo: dalla somministrazione dell'analgesia preospedaliera dello studio PAIN fino alla dimissione ospedaliera o al decesso fino a 30 giorni
|
numero di giorni registrati alla prima cifra decimale trascorsi ricoverati in Terapia Intensiva sottratto rom 30
|
dalla somministrazione dell'analgesia preospedaliera dello studio PAIN fino alla dimissione ospedaliera o al decesso fino a 30 giorni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Jason Sperry, MD, University of Pittsburgh
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Manifestazioni neurologiche
- Processi patologici
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Segni e sintomi
- Dolore
- Ferite e lesioni
- Shock
- Prodotti chimici organici
- Composti eterociclici, 1-anello
- Composti eterociclici
- Idrocarburi
- Ciclohexanes
- Cicloparaffins
- Idrocarburi, aliciclici
- Idrocarburi, ciclici
- Piperidine
- Ketamina
- Fentanil
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- STUDY22010164
- HT9425-25-F-0041 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: Department of Defense)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- ICF
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .