Riduzione del bisogno di salute mentale insoddisfatto dei bambini afroamericani

La salute mentale a scuola (SBMH) è un percorso critico per l'accesso ai servizi di salute mentale per i giovani afroamericani/neri (AAB) che sperimentano il maggior divario nel bisogno di salute mentale insoddisfatto rispetto ai loro coetanei bianchi, non ispanici, ma sono il doppio probabilità di accedere ai servizi di salute mentale nelle scuole come ambulatori o cliniche specialistiche. Sfortunatamente, l'accesso dei bambini AAB a SBMH dipende dal processo decisionale del team di intervento scolastico, che spesso implica la considerazione di fattori diversi dalle esigenze degli studenti. Il personale scolastico delle squadre di intervento attribuisce in modo sproporzionato i problemi comportamentali dei giovani AAB come problemi disciplinari piuttosto che bisogni di salute mentale, riducendo la probabilità che gli studenti AAB ricevano servizi SBMH. Coerentemente con la letteratura empirica, le famiglie dei pazienti e le parti interessate raccomandano lo screening universale della salute mentale per identificare meglio i bambini AAB con bisogni di salute mentale e miglioramenti per affrontare i pregiudizi razziali non intenzionali e la scarsa alfabetizzazione della salute mentale del personale scolastico che prende decisioni di riferimento all'intervento. Pertanto, valuteremo l'efficacia comparativa del sistema di consegna SBMH migliorato con lo screening rispetto a un pacchetto di miglioramenti implementati con lo screening in SBMH per aumentare la probabilità che gli studenti AAB ricevano i servizi di cui hanno bisogno in modo critico. I miglioramenti includono tre componenti: (1) formazione involontaria sul pregiudizio razziale e (2) formazione sull'alfabetizzazione sulla salute mentale per i membri volontari del team scolastico e (3) un perfezionamento del processo decisionale basato sui dati dei team scolastici in cui rivedono anche volontariamente screening, rinvio/ricezione mentale e dati disciplinari disaggregati per razza/etnia per identificare e risolvere problemi a livello di disuguaglianze a livello di sistema. Verificheremo sia se e come (ad esempio, analisi mediative del percorso causale che includa la conoscenza, l'osservazione attitudinale e comportamentale di pregiudizi involontari e l'alfabetizzazione della salute mentale) questi miglioramenti influenzino l'intervento a livello di studente e i risultati del rinvio disciplinare. In una valutazione del processo con metodo misto e un'analisi comparativa, esamineremo anche fattori contestuali a livello di scuola (ad esempio, permanenza in carica dei membri del team, tassi di disciplina pre-intervento, composizione razziale/etnica e socioeconomica del corpo studentesco e percezioni dell'impatto e dell'accettabilità dell'intervento) e i risultati dell'implementazione (ad es. Fedeltà, dosaggio/esposizione e portata).