TAC pelvica con punteggio di calcio Agatston per la malattia di Peyronie

La malattia di Peyronie (PD) colpisce fino al 10% degli uomini con placche peniene fibrosanti che causano dolore al pene e progrediscono verso la deformità. La placca calcificata si sviluppa fino al 20% di questi pazienti, escludendoli dalla terapia medica con iniezione di collagenasi e spesso richiedendo un intervento chirurgico più esteso per il trattamento. PDDU identifica la distribuzione e le caratteristiche della placca mentre l'esame Doppler valuta qualsiasi disfunzione erettile sottostante. La calcificazione può rendere PDDU difficile identificare l'intera estensione della placca poiché l'ombra causata dalla calcificazione può impedire una misurazione accurata e sovrastimare o sottostimare la dimensione della placca. Inoltre, l'esame ecografico dipende dall'operatore e richiede l'iniezione di un agente per indurre l'erezione. Poiché l'attuale pratica clinica esclude gli uomini con qualsiasi grado di calcificazione presunto all'esame obiettivo o dimostrato con PDDU dal ricevere la terapia iniettiva, possono invece essere sottoposti a trattamento chirurgico. Uno studio precedente ha rilevato che la presenza di calcificazioni agli ultrasuoni aveva un rapporto dispari di 1,75 del paziente che passava alla gestione chirurgica, mentre la fibrosi senza calcificazione non aveva maggiori probabilità di gestione chirurgica. La TC del bacino senza contrasto fornisce dettagli tridimensionali della placca calcificata, comprese le parti del pene che sono difficili da visualizzare con PDDU e la calcificazione non presenta artefatti alla TC. Aggiungendo la TC del bacino senza mezzo di contrasto con punteggio Agatston per il calcio al PDDU e ai parametri clinici della deformità del pene, i pazienti possono essere meglio stratificati nel percorso di trattamento appropriato.