Funzione vestibolare nei pazienti con impianto cocleare

Il paziente viene sottoposto ad un esame completo della postura, stabilità della stazione eretta in 10 diverse condizioni, stabilità della stazione eretta con stimolazione sonora, esame verticale visivo e valutazione dello stato mentale attuale e della percezione soggettiva delle difficoltà attraverso un questionario di indagine. Il tutto verrà ripetuto quattro volte ad intervalli regolari. Gli investigatori esaminano il paziente prima dell'intervento, 1 giorno dopo l'intervento, 2-3 settimane dopo quando i chirurghi si aspettano una stabilizzazione della condizione postoperatoria, e con un intervallo di almeno 6 mesi dopo l'intervento, quando il paziente ha già completato l'adeguamento del processore vocale e la compensazione è già stata creata. La stabilità eretta sarà valutata per 30 s in 10 diverse condizioni con occhi aperti/chiusi, con o senza schiuma, in posizione neutra/con testa estesa, in posizione supina/in tandem. La sala d'esame include la tecnologia audio per la riproduzione del suono, grazie alla quale gli esaminatori possono anche valutare l'influenza della percezione del suono e dei processi cognitivi sul mantenimento della stabilità durante la misurazione. Gli investigatori eseguiranno la stimolazione stando in piedi senza controllo visivo sulla schiuma in 6 diverse condizioni sonore. Con l'elaboratore vocale acceso e spento, con il rumore bianco, parole pronunciate in lingua ceca, per il paziente lingua completamente straniera (finlandese o cinese) e ascolto focalizzato (doppio compito simulato) con domanda di controllo al termine della stimolazione. Un altro metodo sarà l'esame della percezione della verticale visiva soggettiva. Questo è considerato uno strumento sensibile per rilevare la funzione asimmetrica dei labirinti. Il test è in posizione seduta e controllato da un joystick muove una linea retta proiettata su un widescreen 2 metri davanti al partecipante. L'esame è in modalità statica e dinamica, quando durante l'esame dinamico si verifica una stimolazione optocinetica, che rende difficile determinare la posizione verticale. Verranno utilizzati questionari standardizzati per valutare le difficoltà percepite soggettivamente, la qualità della vita e l'insorgenza di problemi psicologici legati all'instabilità posturale e all'intervento chirurgico.