Competenze di apprendimento insieme Intervento complesso del caregiver familiare (LST)
Imparare insieme le abilità: una prova controllata randomizzata di un intervento complesso sulle abilità assistenziali per migliorare l'autoefficacia del caregiver AD/ADRD
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Kylie N Meyer, PhD, MSc
- Numero di telefono: 216-368-1928
- Email: knm77@case.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Patricia N Burant, Ed.D., M.A.
- Numero di telefono: 216-368-1928
- Email: pab75@case.edu
Luoghi di studio
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44106
- Case Western Reserve University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Ha 18 anni o più
- Essere un membro della famiglia di un individuo che vive con la malattia di Alzheimer o una demenza correlata che ha ricevuto una diagnosi da un medico
- Fornire assistenza con almeno due attività strumentali della vita quotidiana o un'attività della vita quotidiana
- Non è pagato per fornire assistenza
- Segnala una valutazione della scala di deterioramento globale (GDS) per i destinatari delle cure tra 4 e 6
- Impegnarsi a partecipare ad almeno 5 delle 6 sessioni di discussione
- Ha un accesso affidabile a Internet e alla posta elettronica ed è in grado di partecipare a sessioni sincrone utilizzando la piattaforma di videoconferenza Zoom
Criteri di esclusione:
- Incapace di leggere e parlare inglese
- Partecipato alle abilità di apprendimento insieme in passato
- Prevede di collocare l'assistito in una struttura infermieristica qualificata entro i prossimi 9 mesi (ovvero, durata dello studio)
- È stata diagnosticata la depressione e/o ha iniziato o modificato in modo significativo il trattamento della depressione, incluso l'inizio di una terapia farmacologica o l'inizio di una terapia, nei 3 mesi precedenti
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Competenze di apprendimento insieme Intervento
Intervento formativo di psicoeducazione alla cura complessa per i caregiver familiari
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Learning Skills Together è un intervento psicoeducativo di 6 settimane sviluppato per migliorare la fiducia dei caregiver durante il completamento di compiti assistenziali complessi (ad esempio, utilizzando una cintura per camminare).
Ai partecipanti viene chiesto di partecipare a sei sessioni di discussione di gruppo di 1,5 ore fornite da Zoom una volta alla settimana, che trattano argomenti come come comunicare con qualcuno che vive con la demenza, la gestione dei farmaci e la sicurezza domestica.
Ai partecipanti viene inoltre fornito un quaderno di esercizi che accompagna ogni lezione e comprende brevi letture, video, risorse aggiuntive, oltre a esercitazioni settimanali e esercizi di riflessione.
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Comparatore attivo: Intervento per una vita sana del caregiver
Intervento di vita sana per i caregiver familiari
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I partecipanti al Caregiver Healthy Living Intervention parteciperanno a un intervento educativo di 6 settimane per aiutare a migliorare i comportamenti di salute del caregiver (ad esempio, dormire a sufficienza).
Ai partecipanti viene chiesto di partecipare a sei sessioni di discussione di gruppo di 1,5 ore fornite da Zoom una volta alla settimana, che trattano argomenti come come seguire una dieta sana, fare abbastanza attività fisica e prendersi cura della salute mentale.
Ai partecipanti viene inoltre fornita una cartella di lavoro che include brevi letture e risorse aggiuntive.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamento nell'autoefficacia del caregiver
Lasso di tempo: Passaggio dal sondaggio di riferimento a quello post-intervento 1 (entro 2 settimane dal completamento); passaggio dal basale al sondaggio post-intervento 2 (3 mesi dopo l'intervento); passaggio dal basale al sondaggio post-intervento 3 (6 mesi dopo l'intervento)
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L'autoefficacia sarà misurata utilizzando la scala di autoefficacia del caregiver a 8 voci (CSES-8; α = 0,88 a 0,89; Ritter et al., 2020) Ai partecipanti viene chiesto di valutare su una scala da 1 a 10 quanto sono fiduciosi con 8 aspetti del caregiving (ad esempio, controllare i pensieri sconvolgenti).
I punteggi vanno da 8 a 80, dove i punteggi più alti indicano livelli più elevati di autoefficacia del caregiver.
La misura del risultato utilizzerà il punteggio medio di variazione dai punteggi di base fino a ogni sondaggio post-intervento (ovvero post-intervento, 3 mesi post-intervento, 6 mesi post-intervento).
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Passaggio dal sondaggio di riferimento a quello post-intervento 1 (entro 2 settimane dal completamento); passaggio dal basale al sondaggio post-intervento 2 (3 mesi dopo l'intervento); passaggio dal basale al sondaggio post-intervento 3 (6 mesi dopo l'intervento)
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Cambiamento nell'autoefficacia del caregiver con cure complesse (generato dall'autore)
Lasso di tempo: Passaggio dal sondaggio di riferimento a quello post-intervento 1 (entro 2 settimane dal completamento); passaggio dal basale al sondaggio post-intervento 2 (3 mesi dopo l'intervento); passaggio dal basale al sondaggio post-intervento 3 (6 mesi dopo l'intervento)
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I ricercatori hanno sviluppato una misura di autoefficacia della cura complessa del caregiver basata su discussioni con la facoltà di assistenza sanitaria (Meyer et al., 2022).
Questa scala di 16 item chiede quanto si sentono sicuri gli operatori sanitari con vari compiti di assistenza complessi (ad esempio, "Gestione dei problemi di incontinenza") e chiede agli operatori sanitari di valutare la loro fiducia da 0 ("Per niente sicuro") a 5 ("Molto sicuro") .
I dati pilota hanno mostrato un'elevata coerenza interna (α=0,89).
Punteggi più alti indicano livelli più alti di autoefficacia con compiti di cura complessi.
La misura del risultato utilizzerà il punteggio medio di variazione dai punteggi di base fino a ogni sondaggio post-intervento (ovvero post-intervento, 3 mesi post-intervento, 6 mesi post-intervento).
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Passaggio dal sondaggio di riferimento a quello post-intervento 1 (entro 2 settimane dal completamento); passaggio dal basale al sondaggio post-intervento 2 (3 mesi dopo l'intervento); passaggio dal basale al sondaggio post-intervento 3 (6 mesi dopo l'intervento)
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Cambiamento nell'autoefficacia del caregiver con cure complesse
Lasso di tempo: Passaggio dal sondaggio di riferimento a quello post-intervento 1 (entro 2 settimane dal completamento); passaggio dal basale al sondaggio post-intervento 2 (3 mesi dopo l'intervento); passaggio dal basale al sondaggio post-intervento 3 (6 mesi dopo l'intervento)
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L'autoefficacia con cure complesse sarà misurata anche utilizzando la scala della fiducia del caregiver nella gestione dei segni/sintomi (α=0,91), che sottoscala per la conoscenza dei sintomi (α=0,56),
Gestione dei sintomi cognitivi (α=0,82),
Gestione dei sintomi medici (α=0,78) e Gestione medica generale (α=0,94).
Ai caregiver viene chiesto quanto siano "vere" le affermazioni relative alla loro 1) conoscenza, 2) capacità di prendersi cura e 3) prendere decisioni su compiti assistenziali complessi, così come il loro livello di confidenza con vari compiti.
I punteggi vanno da 25 a 125, dove i punteggi più alti indicano livelli più elevati di autoefficacia del caregiver con cure complesse.
La misura del risultato utilizzerà il punteggio medio di variazione dai punteggi di base fino a ogni sondaggio post-intervento (ovvero post-intervento, 3 mesi post-intervento, 6 mesi post-intervento).
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Passaggio dal sondaggio di riferimento a quello post-intervento 1 (entro 2 settimane dal completamento); passaggio dal basale al sondaggio post-intervento 2 (3 mesi dopo l'intervento); passaggio dal basale al sondaggio post-intervento 3 (6 mesi dopo l'intervento)
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamento nell'intraprendenza del caregiver
Lasso di tempo: Passaggio dal sondaggio di riferimento a quello post-intervento 1 (entro 2 settimane dal completamento); passaggio dal basale al sondaggio post-intervento 2 (3 mesi dopo l'intervento); passaggio dal basale al sondaggio post-intervento 3 (6 mesi dopo l'intervento)
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L'intraprendenza viene misurata utilizzando la scala dell'intraprendenza del caregiver a 28 voci (α=0,85;
Zauszniewski, 2006).
Questa scala ha due fattori: uno incentrato sulla ricerca di aiuto e un altro sull'auto-aiuto.
Ai caregiver viene chiesto la frequenza con cui usano diverse strategie per gestire le sfide e possono rispondere: Per niente come me (0), Praticamente non come me (1), Un po' non come me (2), Un po' come me (3), più o meno come me (4) o molto simile a me (5).
Gli elementi vengono sommati per creare un punteggio totale.
I punteggi vanno da 0 a 140, dove i punteggi più alti indicano livelli più elevati di intraprendenza.
La misura del risultato utilizzerà il punteggio medio di variazione dai punteggi di base fino a ogni sondaggio post-intervento (ovvero post-intervento, 3 mesi post-intervento, 6 mesi post-intervento).
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Passaggio dal sondaggio di riferimento a quello post-intervento 1 (entro 2 settimane dal completamento); passaggio dal basale al sondaggio post-intervento 2 (3 mesi dopo l'intervento); passaggio dal basale al sondaggio post-intervento 3 (6 mesi dopo l'intervento)
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Cambiamento nella sintomatologia depressiva del caregiver
Lasso di tempo: Passaggio dal sondaggio di riferimento a quello post-intervento 1 (entro 2 settimane dal completamento); passaggio dal basale al sondaggio post-intervento 2 (3 mesi dopo l'intervento); passaggio dal basale al sondaggio post-intervento 3 (6 mesi dopo l'intervento)
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La depressione sarà misurata con il Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9).
(Kroenke et al., 2001) Il PHQ-9 dimostra specificità e sensibilità al 74-88% e 88-91%, rispettivamente, per la depressione maggiore con un punteggio limite di 10. (Arroll et al., 2010; Kroenke et al. ., 2001).
I punteggi vanno da 0 a 27, dove i punteggi più alti indicano livelli più elevati di sintomatologia depressiva.
La misura del risultato utilizzerà il punteggio medio di variazione dai punteggi di base fino a ogni sondaggio post-intervento (ovvero post-intervento, 3 mesi post-intervento, 6 mesi post-intervento).
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Passaggio dal sondaggio di riferimento a quello post-intervento 1 (entro 2 settimane dal completamento); passaggio dal basale al sondaggio post-intervento 2 (3 mesi dopo l'intervento); passaggio dal basale al sondaggio post-intervento 3 (6 mesi dopo l'intervento)
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Valutazione dei sintomi comportamentali della demenza
Lasso di tempo: Passaggio dal sondaggio di riferimento a quello post-intervento 1 (entro 2 settimane dal completamento); passaggio dal basale al sondaggio post-intervento 2 (3 mesi dopo l'intervento); passaggio dal basale al sondaggio post-intervento 3 (6 mesi dopo l'intervento)
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La valutazione dei sintomi comportamentali della demenza sarà misurata con la Revised Memory and Behaviour Checklist (RMBC).
L'RMBC comprende 24 item e chiede informazioni sulla valutazione del caregiver dei sintomi comportamentali e psicologici della demenza (per es., parlare ad alta voce o rapidamente; α=0,90;
Teri et al., 1992).
I partecipanti possono indicare se si sentono estremamente infastiditi o turbati, molto infastiditi o turbati, moderatamente infastiditi o turbati, un po' infastiditi o turbati, per niente infastiditi o turbati, non si sono verificati nell'ultima settimana.
I punteggi vanno da 0 a 96, in cui i punteggi più alti indicano livelli più elevati di fastidio (valutazione più negativa dei sintomi comportamentali della demenza).
La misura del risultato utilizzerà il punteggio medio di variazione dai punteggi di base fino a ogni sondaggio post-intervento (ovvero post-intervento, 3 mesi post-intervento, 6 mesi post-intervento).
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Passaggio dal sondaggio di riferimento a quello post-intervento 1 (entro 2 settimane dal completamento); passaggio dal basale al sondaggio post-intervento 2 (3 mesi dopo l'intervento); passaggio dal basale al sondaggio post-intervento 3 (6 mesi dopo l'intervento)
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Cambiamento nella qualità delle cure
Lasso di tempo: Passaggio dal sondaggio di riferimento a quello post-intervento 1 (entro 2 settimane dal completamento); passaggio dal basale al sondaggio post-intervento 2 (3 mesi dopo l'intervento); passaggio dal basale al sondaggio post-intervento 3 (6 mesi dopo l'intervento)
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La qualità dell'assistenza sarà misurata con il Task Management Strategy Index (TMSI; α=0.74 to 0.81; McClendon & Smyth, 2013).
Il TMSI a 19 item è stato sviluppato per valutare la capacità dei caregiver di gestire le disabilità funzionali dei propri familiari.
(Gitlin et al., 2002) Ai caregiver viene chiesto quanto spesso si impegnano in strategie che supportano la qualità dell'assistenza.
Gli operatori sanitari indicano Mai, Raramente, A volte, Spesso o Sempre.
I punteggi vanno da 19 a 95.
Punteggi più alti indicano una migliore qualità dell'assistenza.
La misura del risultato utilizzerà il punteggio medio di variazione dai punteggi di base fino al sondaggio post-intervento.
La misura del risultato utilizzerà il punteggio medio di variazione dai punteggi di base fino a ogni sondaggio post-intervento (ovvero post-intervento, 3 mesi post-intervento, 6 mesi post-intervento).
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Passaggio dal sondaggio di riferimento a quello post-intervento 1 (entro 2 settimane dal completamento); passaggio dal basale al sondaggio post-intervento 2 (3 mesi dopo l'intervento); passaggio dal basale al sondaggio post-intervento 3 (6 mesi dopo l'intervento)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Kylie N Meyer, PhD, Mac, Case Western Reserve University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med. 2001 Sep;16(9):606-13. doi: 10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x.
- Teri L, Truax P, Logsdon R, Uomoto J, Zarit S, Vitaliano PP. Assessment of behavioral problems in dementia: the revised memory and behavior problems checklist. Psychol Aging. 1992 Dec;7(4):622-31. doi: 10.1037//0882-7974.7.4.622.
- Ritter PL, Sheth K, Stewart AL, Gallagher-Thompson D, Lorig K. Development and Evaluation of the Eight-Item Caregiver Self-Efficacy Scale (CSES-8). Gerontologist. 2022 Mar 28;62(3):e140-e149. doi: 10.1093/geront/gnaa174.
- Zauszniewski JA, Lai CY, Tithiphontumrong S. Development and testing of the Resourcefulness Scale for Older Adults. J Nurs Meas. 2006 Spring-Summer;14(1):57-68. doi: 10.1891/jnum.14.1.57.
- Arroll B, Goodyear-Smith F, Crengle S, Gunn J, Kerse N, Fishman T, Falloon K, Hatcher S. Validation of PHQ-2 and PHQ-9 to screen for major depression in the primary care population. Ann Fam Med. 2010 Jul-Aug;8(4):348-53. doi: 10.1370/afm.1139.
- Gitlin LN, Winter L, Dennis MP, Corcoran M, Schinfeld S, Hauck WW. Strategies used by families to simplify tasks for individuals with Alzheimer's disease and related disorders: psychometric analysis of the Task Management Strategy Index (TMSI). Gerontologist. 2002 Feb;42(1):61-9. doi: 10.1093/geront/42.1.61.
- McClendon MJ, Smyth KA. Quality of informal care for persons with dementia: dimensions and correlates. Aging Ment Health. 2013;17(8):1003-15. doi: 10.1080/13607863.2013.805400. Epub 2013 Jun 11.
- Meyer K, Glassner A, Norman R, James D, Sculley R, LealVasquez L, Hepburn K, Liu J, White C. Caregiver self-efficacy improves following complex care training: Results from the Learning Skills Together pilot study. Geriatr Nurs. 2022 May-Jun;45:147-152. doi: 10.1016/j.gerinurse.2022.03.013. Epub 2022 Apr 18.
- Zauszniewski JA. Resourcefulness. West J Nurs Res. 2016 Dec;38(12):1551-1553. doi: 10.1177/0193945916665079. No abstract available.
- Zauszniewski JA, Burant CJ. Resourcefulness as a Mediator of the Effects of Dementia Symptoms and Caregiver Reactions on Caregiver Mental Health. Issues Ment Health Nurs. 2020 Jun;41(6):486-493. doi: 10.1080/01612840.2019.1693670. Epub 2020 Apr 7.
- Meyer K, Lee K, Thorngthip S, Burant P, Lippe M, Neidre D, White C, Norman R, Choi BY, Glover CM, Bell J, Hepburn K. A randomised controlled trial of the Learning Skills Together (LST) intervention to improve dementia family caregivers' self-efficacy with complex care. Trials. 2024 Jun 8;25(1):369. doi: 10.1186/s13063-024-08204-8.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- STUDY20220947
- R01AG077554 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- ICF
- CODICE_ANALITICO
- RSI
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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