Intubazione di pazienti obesi in sala operatoria con o senza ventilazione a pallone-maschera (VENT OR NOT)
Intubazione di pazienti obesi in sala operatoria con o senza ventilazione a pallone-maschera. Uno studio multicentrico randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Consultazione anestesiologica o visita pre-anestesia:
- screening per criteri di inclusione e non inclusione
- Informazioni per il paziente
- raccolta del consenso
- inclusione
G0 (giorno di inclusione):
- prima dell'anestesia generale: raccolta dati epidemiologici (anamnesi + esami clinici) + randomizzazione (Arm A/Not Vent: intubazione senza ventilazione o Arm B/Vent: intubazione con ventilazione)
- anestesia generale: intubazione secondo il braccio di randomizzazione + endpoint primario di raccolta + svolgimento della procedura di intubazione + morbilità della procedura di intubazione
- dopo anestesia generale: raccolta di endpoint secondari + conduzione della procedura di intubazione + morbilità della procedura di intubazione + morbilità respiratoria intraoperatoria
- stanza di cura post-interventistica: raccolta dei parametri clinici in terapia intensiva: morbilità postoperatoria + dimissione dallo studio (dimissione dall'ospedale)
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Mickael VOURC'H, PhD
- Numero di telefono: 0244768053
- Email: mickael.vourch@chu-nantes.fr
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Astrid GARREAU
- Numero di telefono: 0253482840
- Email: astrid.garreau@chu-nantes.fr
Luoghi di studio
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Angers, Francia, 49933
- CHU Angers
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Brest, Francia, 29609
- CHRU Brest
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Dijon, Francia, 21000
- CHU de Dijon
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La Roche-sur-Yon, Francia, 85925
- CHD Vendée
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Lille, Francia, 59037
- CHRU de Lille - Hopital Claude Huriez
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Lyon, Francia
- HCL - Hôpital Edouard Herriot
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Nantes, Francia
- CHU de Nantes - site Laennec
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Rennes, Francia, 35033
- CHU de Rennes
-
Saint-Nazaire, Francia, 44600
- CH de Saint-Nazaire
-
Saint-Nazaire, Francia, 44600
- Clinique Mutualiste de l'Estuaire
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Toulouse, Francia, 31300
- CHU Toulouse
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Valenciennes, Francia
- CH de Valenciennes
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-
Loire Atlantique
-
Nantes, Loire Atlantique, Francia, 44100
- CHU Nantes
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- paziente che necessita di anestesia generale con intubazione per interventi chirurgici o procedure endoscopiche programmate
- età > 18 anni
- con un BMI superiore o uguale a 35kg.m-²
- paziente che ha firmato un consenso informato
Criteri di non inclusione:
- saturazione aria ambiente <90%
- chirurgia urgente < 24 ore
- chirurgia cardiotoracica
- ventilazione con maschera non possibile (ad es. ATCD, irradiazione cervicale, mandibola fissa)
- controindicazione formale alla ventilazione con maschera (ad es. sindrome occlusiva, paziente non a digiuno, reflusso gastroesofageo sintomatico non trattato o persistente in trattamento)
- desiderio dell'operatore per la preossigenazione di ossigeno ad alto flusso
- desiderio di un'intubazione senza curaro da parte dell'operatore
- donne incinte o che allattano
- adulti protetti (tutela, curatela o tutela della giustizia)
- partecipazione a un altro studio di ricerca clinica randomizzato riguardante la preossigenazione e rilevante per l'endpoint primario
- assenza di affiliazione al sistema previdenziale francese
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Senza ventilazione
Nessuna sequenza di ventilazione durante il periodo di intubazione e senza ventilazione con maschera facciale durante il periodo di apnea
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Durante il periodo di apnea (in anestesia generale), il paziente non si è aiutato con la mascherina
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Sperimentale: Con ventilazione
Sequenza "con ventilazione" durante il periodo di apnea con ventilazione con maschera facciale
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Durante il pperiodo di apnea (in anestesia generale), il paziente si è aiutato con la maschera facciale
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Confrontare l'efficacia di una sequenza di intubazione "con ventilazione durante l'apnea" rispetto a una sequenza "senza ventilazione durante l'apnea" nella prevenzione delle complicanze legate all'intubazione del paziente obeso in sala operatoria
Lasso di tempo: Dall'induzione dell'anestesia generale a 10 minuti dopo l'intubazione
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Confronto dell'incidenza delle complicanze correlate all'intubazione.
Le complicanze identificate per l'endpoint primario saranno: desaturazioni <95%, necessità di 2 o più tentativi di intubazione (incluse tecniche alternative), presenza di inalazione/rigurgito o ipotensione con pressione arteriosa sistolica <80 mmHg, con o senza ammina.
Le complicazioni saranno registrate dall'induzione dell'anestesia generale a 10 minuti dopo l'intubazione
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Dall'induzione dell'anestesia generale a 10 minuti dopo l'intubazione
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Impatto della natura della sequenza di intubazione sull'andamento della procedura di intubazione tra paziente con maschera facciale e paziente senza maschera facciale
Lasso di tempo: Durante l'anestesia generale, fino a 8 ore
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Difficoltà con la ventilazione con maschera (sì/no)
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Durante l'anestesia generale, fino a 8 ore
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Impatto della natura della sequenza di intubazione sull'andamento della procedura di intubazione tra paziente con maschera facciale e paziente senza maschera facciale
Lasso di tempo: Durante l'anestesia generale, fino a 10 minuti
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Misura della saturazione prima della prima laringoscopia con ossimetro
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Durante l'anestesia generale, fino a 10 minuti
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Impatto della natura della sequenza di intubazione sull'andamento della procedura di intubazione tra paziente con maschera facciale e paziente senza maschera facciale
Lasso di tempo: Durante l'anestesia generale, fino a 8 ore
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Qualità dell'esposizione sotto laringoscopia (posizione del paziente)
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Durante l'anestesia generale, fino a 8 ore
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Impatto della natura della sequenza di intubazione sull'andamento della procedura di intubazione tra paziente con maschera facciale e paziente senza maschera facciale
Lasso di tempo: Durante l'anestesia generale, fino a 8 ore
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Difficoltà nell'intubazione (sì/no)
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Durante l'anestesia generale, fino a 8 ore
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Impatto della natura della sequenza di intubazione sull'andamento della procedura di intubazione tra paziente con maschera facciale e paziente senza maschera facciale
Lasso di tempo: Durante l'anestesia generale, fino a 8 ore
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Descrizione dell'intubazione (mandrino, videolaringoscopio, videolaringoscopio)
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Durante l'anestesia generale, fino a 8 ore
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Impatto della natura della sequenza di intubazione sulla morbilità correlata alla procedura di intubazione tra paziente con maschera facciale e paziente senza maschera facciale
Lasso di tempo: fino a 8 ore
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Tasso di desaturazione <80% (sì/no)
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fino a 8 ore
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Impatto della natura della sequenza di intubazione sulla morbilità correlata alla procedura di intubazione tra paziente con maschera facciale e paziente senza maschera facciale
Lasso di tempo: fino a 8 ore
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Tasso di desaturazione <90% (sì/no)
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fino a 8 ore
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Impatto della natura della sequenza di intubazione sulla morbilità correlata alla procedura di intubazione tra paziente con maschera facciale e paziente senza maschera facciale
Lasso di tempo: fino a 8 ore
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Presenza di grave ipotensione durante l'intubazione e nell'ora successiva definita da una pressione arteriosa sistolica < 80 mmHg, con o senza ammina (sì/no)
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fino a 8 ore
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Impatto della natura della sequenza di intubazione sulla morbilità correlata alla procedura di intubazione tra paziente con maschera facciale e paziente senza maschera facciale
Lasso di tempo: fino a 8 ore
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Numero di partecipanti con arresto cardiaco
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fino a 8 ore
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Impatto della natura della sequenza di intubazione sulla morbilità correlata alla procedura di intubazione tra paziente con maschera facciale e paziente senza maschera facciale
Lasso di tempo: fino a 8 ore
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Morte durante l'intubazione
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fino a 8 ore
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Impatto della natura della sequenza di intubazione sulla morbilità correlata alla procedura di intubazione tra paziente con maschera facciale e paziente senza maschera facciale
Lasso di tempo: fino a 8 ore
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Difficoltà nelle intubazioni (sì/no) con il numero di tentativi di intubazione
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fino a 8 ore
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Impatto della natura della sequenza di intubazione sulla morbilità correlata alla procedura di intubazione tra paziente con maschera facciale e paziente senza maschera facciale
Lasso di tempo: fino a 8 ore
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Numero di partecipanti con disturbi del ritmo cardiaco
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fino a 8 ore
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Impatto della natura della sequenza di intubazione sulla morbilità correlata alla procedura di intubazione tra paziente con maschera facciale e paziente senza maschera facciale
Lasso di tempo: fino a 8 ore
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Numero di partecipanti con intubazioni esofagee
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fino a 8 ore
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Impatto della natura della sequenza di intubazione sulla morbilità correlata alla procedura di intubazione tra paziente con maschera facciale e paziente senza maschera facciale
Lasso di tempo: fino a 8 ore
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Numero di partecipanti con rigurgito/inalazione
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fino a 8 ore
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Impatto della natura della sequenza di intubazione sulla morbilità correlata alla procedura di intubazione tra paziente con maschera facciale e paziente senza maschera facciale
Lasso di tempo: fino a 8 ore
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Numero di partecipanti con fratture dentali
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fino a 8 ore
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Impatto della natura della sequenza di intubazione sulla morbilità respiratoria intraoperatoria e postoperatoria immediata tra paziente con maschera facciale e paziente senza maschera facciale
Lasso di tempo: 5 minuti, 30 minuti e 1 ora dopo l'intubazione
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Necessità di FiO2 >50% durante l'intervento chirurgico per ottenere una saturazione >95% (sì/no)
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5 minuti, 30 minuti e 1 ora dopo l'intubazione
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Impatto della natura della sequenza di intubazione sulla morbilità respiratoria intraoperatoria e postoperatoria immediata tra paziente con maschera facciale e paziente senza maschera facciale
Lasso di tempo: fino a 28 giorni
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Durata della permanenza nella sala di monitoraggio postoperatoria
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fino a 28 giorni
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Impatto della natura della sequenza di intubazione sulla morbilità respiratoria intraoperatoria e postoperatoria immediata tra paziente con maschera facciale e paziente senza maschera facciale
Lasso di tempo: fino a 28 giorni
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Durata della ventilazione meccanica postoperatoria (in minuti)
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fino a 28 giorni
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Impatto della natura della sequenza di intubazione sulla morbilità respiratoria intraoperatoria e postoperatoria immediata tra paziente con maschera facciale e paziente senza maschera facciale
Lasso di tempo: fino a 28 giorni
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Numero di partecipanti con nausea
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fino a 28 giorni
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Impatto della natura della sequenza di intubazione sulla morbilità respiratoria intraoperatoria e postoperatoria immediata tra paziente con maschera facciale e paziente senza maschera facciale
Lasso di tempo: fino a 28 giorni
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Numero di partecipanti con vomito
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fino a 28 giorni
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Impatto della natura della sequenza di intubazione sulla morbilità respiratoria intraoperatoria e postoperatoria immediata tra paziente con maschera facciale e paziente senza maschera facciale
Lasso di tempo: fino a 28 giorni
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Durata del ricovero dalla randomizzazione
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fino a 28 giorni
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Impatto della natura della sequenza di intubazione sulla morbilità respiratoria intraoperatoria e postoperatoria immediata tra paziente con maschera facciale e paziente senza maschera facciale
Lasso di tempo: fino a 28 giorni
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Stato di dimissione dall'ospedale (morto/vivo)
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fino a 28 giorni
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Impatto della natura della sequenza di intubazione sull'andamento della procedura di intubazione tra paziente con maschera facciale e paziente senza maschera facciale
Lasso di tempo: Durante l'anestesia generale, fino a 10 minuti
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Misura della saturazione minima durante la procedura di intubazione e nei successivi 10 minuti
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Durante l'anestesia generale, fino a 10 minuti
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Mickael VOURC'H, PhD, Nantes university hospital
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disturbi della nutrizione
- Ipernutrizione
- Peso corporeo
- Sovrappeso
- Obesità
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Malattie nutrizionali e metaboliche
- Segni e sintomi
- Obesità, morboso
- Ambiente e salute pubblica
- Attrezzatura chirurgica
- Attrezzatura e forniture
- Materiali fabbricati
- Tecnologia, industria e agricoltura
- Ambiente
- Ambiente, controllato
- Dispositivi protettivi
- Attrezzatura di protezione personale
- Abbigliamento chirurgico
- Attrezzatura e forniture, ospedale
- Maschere
- Ventilazione
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- RC22_0359
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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