Studio sulla relazione tra plasma MRD e cfDNA HPV e l'efficacia e la prognosi del cancro cervicale localmente avanzato dopo chemioradioterapia concomitante

Gli attuali trattamenti per il cancro cervicale includono chirurgia, radioterapia, chemioterapia e immunoterapia. Tuttavia, la sopravvivenza a 5 anni rimane insoddisfacente perché la maggior parte delle pazienti con carcinoma cervicale viene tipicamente diagnosticata localmente avanzata o presenta metastasi linfonodali a distanza. L'HPV può integrare il proprio genoma nel genoma dell'ospite interrompendo la cornice di lettura aperta del gene E2 e aumentare l'espressione di i geni E6 ed E7. La proteina p53 della cellula ospite viene degradata dalla produzione della proteina virulenta E6, che inattiva la proteina pRb che controlla il ciclo cellulare, cancerizzando così l'intera cellula ospite [6]. Secondo i dati del TCGA 2017, l'integrazione dell'HPV nel genoma dell'ospite è stata riscontrata in oltre l'80% dei pazienti affetti da carcinoma cervicale positivi all'HPV. Han K et al. scoperto che il test HPV può valutare la prognosi dei pazienti con cancro cervicale. Il DNA tumorale circolante (ctDNA), le cellule tumorali circolanti (CTC), l'RNA tumorale circolante (ctRNA), gli esosomi, le proteine ​​e i metaboliti che sono analiti di biopsia liquida possono essere identificati utilizzando biomarcatori come mutazioni puntiformi somatiche, delezioni, amplificazione, fusione genica, marcatori di metilazione del DNA, miRNA, proteine ​​o metaboliti. Il residuo tumorale minimo (MRD) si riferisce alle cellule tumorali residue o ai biomarcatori nel corpo dopo il trattamento del cancro locale o sistemico, l'attivazione di cui può promuovere metastasi tumorali e recidiva, nota anche come malattia residua minima, malattia residua misurabile e malattia residua molecolare. la recidiva della malattia ha mostrato una significativa promessa terapeutica. Inoltre, l'identificazione della MRD mediante analisi del ctDNA è correlata alla prognosi sfavorevole nei pazienti con tumori maligni. Questo progetto utilizzerà la tecnologia di rilevamento del ctDNA mediante biopsia liquida per analizzare il livello di espressione della MRD e dell'HPV plasmatico prima e dopo la radioterapia e la chemioterapia per il cancro cervicale, prevederne l'efficacia della radioterapia e della chemioterapia per il cancro del collo dell'utero, aiutare a monitorare e stimare il rischio di recidiva della malattia dopo radioterapia e chemioterapia per il cancro del collo dell'utero, verificare l'espressione della MRD e dell'HPV plasmatico come base per la chemioterapia adiuvante dopo la radioterapia e la chemioterapia per il cancro del collo dell'utero e la base per la selezione del tempo di chemioterapia ottimale, in modo da fornire marcatori tumorali clinicamente utili per i pazienti con cancro cervicale e ridurre il tasso di mortalità del cancro cervicale.