Effetto della scansione facciale sull'accuratezza del posizionamento dell'impianto dentale nelle protesi mascellari supportate da impianti fissi

Dodici pazienti completamente edentuli saranno selezionati per il posizionamento di impianti mascellari guidati per arcata completa con restauro a carico immediato. I pazienti effettueranno un esame orale e radiografico completo prima dell'inclusione in questo studio. Tutti i pazienti riceveranno protesi complete mascellari e mandibolari che saranno realizzate in modo convenzionale. I pazienti saranno divisi casualmente in due gruppi uguali; gruppo (I) e gruppo (II). In entrambi i gruppi verranno effettuate due scansioni CBCT. Verrà eseguita una scansione CBCT per ciascun paziente mentre indossa lo stent radiografico e un'altra scansione CBCT verrà eseguita solo per lo stent radiografico. Tuttavia, per i pazienti del gruppo II verrà aggiunta una scansione del volto alle scansioni precedenti. Per ogni paziente del gruppo I, i file DICOM verranno esportati nel software di progettazione implantare Blue Sky (Langenhagener, Mdi Europa GmbH), la fusione della protesi di scansione tramite i marcatori sarà completata e verranno selezionati il ​​sito chirurgico ideale e le dimensioni ottimali dell'impianto. Tutte le guide chirurgiche saranno progettate per essere totalmente limitanti in questo studio. Il restauro provvisorio immediato verrà pianificato sul software in base ai siti implantari precedentemente pianificati. La guida chirurgica sarà stampata in 3D. La disposizione dei denti approvata verrà successivamente inviata come file STL a una fresatrice. Per ogni paziente del gruppo II, i file DICOM e i file STL ottenuti dalle scansioni del volto verranno esportati nel software di progettazione implantare Blue Sky (Langenhagener, Mdi Europa GmbH). La scansione facciale verrà utilizzata per definire i piani interpupillare e sagittale medio e per esaminare la forma del dente e la larghezza del corridoio buccale rispetto alla linea del sorriso del paziente. I dati di entrambi i file verranno sovrapposti e la pianificazione dei siti implantari, della guida chirurgica e del restauro immediato verrà eseguita come nel gruppo I. Dopo l'inserimento dell'impianto, verrà eseguita la scansione CBCT per ciascun paziente mentre indossa l'apparecchio di scansione. Verrà effettuata la sovrapposizione delle scansioni CBCT prima e dopo l'inserimento e il restauro dell'impianto. Le deviazioni tra l'impianto pianificato e quello posizionato saranno misurate negli aspetti apicale laterale, coronale laterale e angolare. Inoltre, la soddisfazione del paziente sarà misurata su una scala Likert.