Forbici endoscopiche che tagliano il dotto nasobiliare VS stent in plastica bilaterale
L'efficacia e la sicurezza delle forbici endoscopiche che tagliano i dotti nasobiliari nel trattamento della stenosi maligna del tratto biliare ilare
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Jianfeng Yang, Doctor
- Numero di telefono: (+86)13454132186
- Email: yjf-1976@163.com, yjf3303@zju.edu.cn
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Wangyang Chen
- Numero di telefono: (+86)18868108329
- Email: 22118301@zju.edu.cn
Luoghi di studio
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Zhejiang
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Hangzhou, Zhejiang, Cina, 310006
- Reclutamento
- Hangzhou First People's Hospital
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Contatto:
- Jianfeng Yang, Doctor
- Numero di telefono: (+86)13454132186
- Email: yjf-1976@163.com, yjf3303@zju.edu.cn
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Contatto:
- Wangyang Chen
- Numero di telefono: (+86)18868108329
- Email: 22118301@zju.edu.cn
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di età superiore a 18 anni e inferiore a 80 anni a cui era stata pianificata l'esecuzione di ERCP per stenosi maligna del dotto biliare ilare
- Stenosi maligna del dotto biliare ilare clinicamente e patologicamente confermata
- MRCP determina la classificazione del Bismuto: tipo II-IV
- Rispettare le procedure di ricerca e firmare il modulo di consenso informato
Criteri di esclusione:
- Il paziente ha una disfunzione multiorgano e non può tollerare il trattamento endoscopico
- Il paziente è stato sottoposto a drenaggio biliare (endoscopico, percutaneo o chirurgico)
- Il paziente attualmente soffre di colangite
- Il paziente sta partecipando ad altri studi clinici
- Impossibilità di fornire il consenso informato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Taglio del dotto nasobiliare
Per prima cosa vengono eseguiti la colangiopancreatografia retrograda endoscopica e il posizionamento e drenaggio endoscopico del dotto nasobiliare.
Una volta raggiunto uno stato postoperatorio caratterizzato da un drenaggio soddisfacente del dotto nasobiliare e da una stabilità generale del paziente, la procedura prevede l'utilizzo di forbici endoscopiche.
Gli strumenti vengono applicati per praticare un'incisione sul segmento esterno del dotto nasobiliare, posizionato oltre l'apertura della papilla duodenale primaria.
Quindi, estraendo il dotto nasobiliare reciso e trattenendo la porzione al suo interno.
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Per prima cosa vengono eseguiti la colangiopancreatografia retrograda endoscopica e il posizionamento e drenaggio endoscopico del dotto nasobiliare.
Una volta raggiunto uno stato postoperatorio caratterizzato da un drenaggio soddisfacente del dotto nasobiliare e da una stabilità generale del paziente, la procedura prevede l'utilizzo di forbici endoscopiche.
Gli strumenti vengono applicati per praticare un'incisione sul segmento esterno del dotto nasobiliare, posizionato oltre l'apertura della papilla duodenale primaria.
Quindi estraendo il dotto nasobiliare reciso e trattenendo la porzione all'interno del condotto.
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Comparatore attivo: Stent di plastica bilaterale
Protocollo standard per il posizionamento di stent biliari di plastica bilaterali nella gestione della stenosi maligna delle vie biliari ilari
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Protocollo standard per il posizionamento di stent biliari di plastica bilaterali nella gestione della stenosi maligna delle vie biliari ilari
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Il verificarsi di colangite
Lasso di tempo: 1 mese
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Colangite verificatasi entro 1 mese dalla colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP).
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1 mese
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Successo clinico
Lasso di tempo: 1 mese
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Il successo clinico è stato definito come la diminuzione del livello di bilirubina totale a meno del 50% del valore pretrattamento entro 1 settimana o a meno del 75% entro 1 mese.
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1 mese
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Reintervento
Lasso di tempo: 6 mesi
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Il reintervento è stato definito come una procedura endoscopica o percutanea volta a migliorare il drenaggio biliare in caso di ittero o colangite dopo un posizionamento riuscito.
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6 mesi
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Eventi avversi
Lasso di tempo: 1 mese
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Eventi avversi correlati all'ERCP
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1 mese
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Jianfeng Yang, Doctor, First People's Hospital of Hangzhou
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kawashima H, Itoh A, Ohno E, Itoh Y, Ebata T, Nagino M, Goto H, Hirooka Y. Preoperative endoscopic nasobiliary drainage in 164 consecutive patients with suspected perihilar cholangiocarcinoma: a retrospective study of efficacy and risk factors related to complications. Ann Surg. 2013 Jan;257(1):121-7. doi: 10.1097/SLA.0b013e318262b2e9.
- Kawakami H, Kuwatani M, Onodera M, Haba S, Eto K, Ehira N, Yamato H, Kudo T, Tanaka E, Hirano S, Kondo S, Asaka M. Endoscopic nasobiliary drainage is the most suitable preoperative biliary drainage method in the management of patients with hilar cholangiocarcinoma. J Gastroenterol. 2011 Feb;46(2):242-8. doi: 10.1007/s00535-010-0298-1. Epub 2010 Aug 11.
- Hakuta R, Kogure H, Nakai Y, Kawakami H, Maguchi H, Mukai T, Iwashita T, Saito T, Togawa O, Matsubara S, Hayashi T, Maetani I, Ito Y, Hasebe O, Itoi T, Hanada K, Isayama H. Unilateral versus Bilateral Endoscopic Nasobiliary Drainage and Subsequent Metal Stent Placement for Unresectable Malignant Hilar Obstruction: A Multicenter Randomized Controlled Trial. J Clin Med. 2021 Jan 8;10(2):206. doi: 10.3390/jcm10020206.
- Sugiura R, Kuwatani M, Hayashi T, Yoshida M, Ihara H, Yamato H, Onodera M, Katanuma A; Hokkaido Interventional EUS/ERCP study (HONEST) group. Endoscopic Nasobiliary Drainage Comparable with Endoscopic Biliary Stenting as a Preoperative Drainage Method for Malignant Hilar Biliary Obstruction: A Multicenter Retrospective Study. Digestion. 2022;103(3):205-216. doi: 10.1159/000521510. Epub 2022 Jan 26.
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Completamento primario
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Adenocarcinoma
- Carcinoma
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Condizioni patologiche, anatomiche
- Malattie delle vie biliari
- Costrizione, patologica
- Colangiocarcinoma
- Tumore di Klatskin
- Malattie del dotto biliare
- Malattie della cistifellea
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2023-10
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