Terapia laser per le ulcere venose delle gambe
Efficacia della terapia laser ad alta intensità nella gestione delle ulcere venose delle gambe: uno studio randomizzato e controllato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Mohamed ElMeligie, Ph.D
- Numero di telefono: 01159880001
- Email: mmahm1989@gmail.com
Luoghi di studio
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Giza
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Al Ḩayy Ath Thāmin, Giza, Egitto, 3221405
- Reclutamento
- Outpatient clinic of faculty of physical therapy, Ahram Canadian University
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Contatto:
- Mohamed M ElMeligie, Ph.d
- Numero di telefono: 01064442032
- Email: mohamed.elmeligie@acu.edu.eg
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti maschi o femmine di età compresa tra 18 e 65 anni.
- Presenza di un'ulcera venosa della gamba, confermata dall'esame clinico e dall'ecografia Doppler (reflusso venoso > 0,5 secondi).
- Dimensione dell'ulcera compresa tra 1 cm² e 20 cm² allo screening.
- Durata dell'ulcera di almeno 4 settimane ma non più di 12 mesi.
- Indice caviglia-braccio (ABI) ≥ 0,8, valutato mediante ecografia Doppler.
- Disposti e in grado di fornire il consenso informato e rispettare le procedure dello studio.
Criteri di esclusione:
- Presenza di un'infezione attiva nell'ulcera, confermata da segni clinici e risultati colturali positivi.
- Osteomielite, diagnosticata mediante radiografie o risonanza magnetica (MRI).
- Pazienti con una storia di diabete non controllato, definito come livello di HbA1c > 10%.
- Uso attuale o previsto di farmaci immunosoppressori sistemici o corticosteroidi durante il periodo di studio.
- Donne incinte o che allattano.
- Pazienti con una storia di tumori maligni o disturbi cutanei fotosensibili.
- Anamnesi precedente di innesto cutaneo o intervento chirurgico con lembo nell'area interessata negli ultimi 3 mesi.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Gruppo di cure standard
I partecipanti riceveranno il bendaggio compressivo standard e la sola cura delle ferite senza terapia laser ad alta intensità.
Il bendaggio verrà applicato settimanalmente e la cura della ferita verrà eseguita secondo i protocolli istituzionali.
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I partecipanti riceveranno bendaggio compressivo standard e cura delle ferite secondo i protocolli istituzionali, senza alcuna terapia laser.
Il protocollo del bendaggio compressivo si basa sulle raccomandazioni delle linee guida dell'American Venous Forum e dell'American College of Phlebology (O'Donnell et al., 2014).
Settimanalmente verranno applicate bende compressive multistrato da infermieri qualificati, con strati comprendenti imbottitura ortopedica, bende elastiche e bende coesive.
Le bende verranno applicate con un'alta pressione alla caviglia diminuendo gradualmente lungo la gamba, con una pressione alla caviglia di circa 40 mmHg (Mosti et al., 2015).
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Sperimentale: Terapia laser ad alta intensità + Gruppo di cure standard
I partecipanti riceveranno terapia laser ad alta intensità 3 volte a settimana per 8 settimane o fino alla chiusura dell'ulcera in aggiunta alle cure standard.
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I partecipanti riceveranno bendaggio compressivo standard e cura delle ferite secondo i protocolli istituzionali, senza alcuna terapia laser.
Il protocollo del bendaggio compressivo si basa sulle raccomandazioni delle linee guida dell'American Venous Forum e dell'American College of Phlebology (O'Donnell et al., 2014).
Settimanalmente verranno applicate bende compressive multistrato da infermieri qualificati, con strati comprendenti imbottitura ortopedica, bende elastiche e bende coesive.
Le bende verranno applicate con un'alta pressione alla caviglia diminuendo gradualmente lungo la gamba, con una pressione alla caviglia di circa 40 mmHg (Mosti et al., 2015).
I partecipanti riceveranno una terapia laser ad alta intensità utilizzando un laser a diodi a onda continua da 810 nm (Multiwave Locked System (MlS) fornito da aSa).
L'applicatore laser ha un profilo del fascio a cappello piatto con una dimensione dello spot di 1 cm2.
Il laser verrà erogato in modalità contatto diretto perpendicolarmente alla superficie dell'ulcera.
Ciascuna area di 1 cm2 dell'ulcera venosa e un margine di 1 cm di pelle perilesionale verranno trattati in sequenza utilizzando uno schema a griglia sovrapposto per coprire l'intera area dell'ulcera, con un tempo di esposizione di 1 secondo per punto.
Ciò si traduce in una densità di energia laser di 4J/cm2 erogata a ciascun punto.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione percentuale dell’area dell’ulcera dal basale alla fine del trattamento
Lasso di tempo: Basale, 4 settimane, 8 settimane e 12 settimane dopo la randomizzazione
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L'area dell'ulcera verrà misurata tracciando il perimetro della ferita su carta di acetato e accedendo al software di analisi delle immagini per calcolare l'area in cm2.
La variazione percentuale nell'area dell'ulcera sarà calcolata come (area alla fine del trattamento - area al basale) / area al basale x 100.
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Basale, 4 settimane, 8 settimane e 12 settimane dopo la randomizzazione
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di chiusura completa dell’ulcera alla fine del trattamento
Lasso di tempo: Unico punto temporale alla fine dello studio a 12 settimane
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La chiusura completa è definita come la completa riepitelizzazione dell'ulcera senza drenaggio.
Valutato mediante esame clinico e tracciamento dell'area della ferita come 0 cm2.
Riportato come percentuale di partecipanti con chiusura completa.
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Unico punto temporale alla fine dello studio a 12 settimane
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È ora di completare la chiusura dell'ulcera
Lasso di tempo: Dal basale (settimana 0) fino alla chiusura completa, fino a 12 settimane.
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Numero di giorni dal trattamento iniziale fino al primo punto in cui viene raggiunta e mantenuta la chiusura completa dell'ulcera fino alla fine del periodo di trattamento.
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Dal basale (settimana 0) fino alla chiusura completa, fino a 12 settimane.
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Cambiamenti nella qualità della vita
Lasso di tempo: La variazione del punteggio totale sul Cardiff Wound Impact Schedule sarà valutata dal basale (settimana 0), 4 settimane, 8 settimane e 12 settimane dopo la randomizzazione
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Il Cardiff Wound Impact Schedule è un questionario sulla qualità della vita specifico per condizione progettato per pazienti con ferite croniche.
Contiene 15 domande che valutano i sintomi fisici e la vita quotidiana.
Ogni item è valutato su una scala Likert a 4 punti da 1 (mai) a 4 (sempre).
Il punteggio totale varia da 15 a 60, con punteggi più alti che indicano una qualità della vita peggiore.
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La variazione del punteggio totale sul Cardiff Wound Impact Schedule sarà valutata dal basale (settimana 0), 4 settimane, 8 settimane e 12 settimane dopo la randomizzazione
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Incidenza degli eventi avversi correlati al trattamento
Lasso di tempo: Dal trattamento iniziale fino a 4 settimane dopo il trattamento finale, fino a 12 settimane in totale.
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Gli eventi avversi verranno classificati secondo CTCAE v4.0.
Verrà riportato il numero di partecipanti che hanno manifestato ciascun grado di gravità dell'evento avverso correlato al trattamento in studio.
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Dal trattamento iniziale fino a 4 settimane dopo il trattamento finale, fino a 12 settimane in totale.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Amal Fawzy, Ph.d, Faculty of Physical Therapy, Ahram Canadian University
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- VLU-HILT-2023
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