Migliorare i risultati nei PICS con un programma domiciliare di riabilitazione e coaching sanitario
Sperimentazione clinica pilota di un programma di riabilitazione domiciliare con coaching sanitario per migliorare i risultati nei pazienti con sindrome post-intensiva
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Johanna Hoult
- Numero di telefono: 507-293-1989
- Email: Hoult.Johanna@mayo.edu
Luoghi di studio
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Arizona
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Scottsdale, Arizona, Stati Uniti, 85259
- Mayo Clinic Arizona
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55905
- Mayo Clinic Minnesota
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Adulti (età ≥ 18 anni) con PICS definiti come ricoverati in terapia intensiva per più di 48 ore con una qualsiasi delle seguenti condizioni: insufficienza respiratoria per qualsiasi causa che richieda ventilazione meccanica ≥ tre giorni, qualsiasi shock che richieda vasopressori e/o inotropi, sviluppo di delirio durante la degenza in terapia intensiva e arresto cardiaco durante il ricovero in ospedale indice.
- Un punteggio HABC-M-SR > 12 punti.
Criteri di esclusione:
- Qualsiasi ventilazione meccanica negli ultimi due mesi prima del ricovero in terapia intensiva indice
- ≥ 5 giorni in terapia intensiva nel mese precedente prima del ricovero indice in terapia intensiva
- Ricevere cure palliative o hospice
- Gravi disturbi psicologici o psichiatrici incontrollati, ad esempio schizofrenia, disturbo bipolare, difficoltà a far fronte a causa del disturbo della personalità, abuso incontrollato di sostanze (alcolismo, droghe illegali) senzatetto li renderebbero inadatti all'intervento
- Una comorbilità così grave da impedire al paziente di impegnarsi pienamente nell’intervento/controllo, ad esempio, cancro progressivo, lesione cerebrale anossica, artrite reumatoide o osteoartrite grave, sclerosi multipla, sindrome da dolore cronico diffuso, precedente evento vascolare cerebrale che il paziente non sarebbe in grado di partecipare alle PR
- Pazienti con deterioramento cognitivo moderato/grave secondo lo screening delle cartelle cliniche
- Impossibilità di ottenere il consenso informato.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo Piolt (Obiettivo 1): Programma domiciliare di riabilitazione e coaching sanitario
A 5-10 soggetti verrà assegnato il compito di completare 20 minuti di riabilitazione fisica e coaching sanitario domiciliare per circa 12 settimane per testare la fattibilità del programma di riabilitazione domiciliare.
Questa sarà la fase iniziale dello studio prima della fase RCT.
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Infermiere specializzato nello studio che utilizza i dati dei partecipanti per guidare le interazioni nelle chiamate settimanali.
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Sperimentale: Programma domiciliare di riabilitazione e coaching sanitario
I soggetti completeranno 20 minuti di riabilitazione fisica e coaching sanitario a domicilio per circa 12 settimane.
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Infermiere specializzato nello studio che utilizza i dati dei partecipanti per guidare le interazioni nelle chiamate settimanali.
Sei giorni su sette alla settimana, pratica delicata di flessibilità (movimenti della parte superiore del braccio e della spalla) che può essere eseguita seduti o in piedi e due sessioni di camminata lenta focalizzate sull'equilibrio.
Inoltre, completa una pratica di respirazione focalizzata sull'inspirazione attraverso il naso e sull'espirazione attraverso la bocca.
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Nessun intervento: Solita cura
I soggetti riceveranno standard di cura clinici.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Completamento del programma di riabilitazione domiciliare
Lasso di tempo: 12 settimane
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Numero totale di soggetti per completare il programma riabilitativo domiciliare per protocollo
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12 settimane
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Cambiamento della qualità della vita correlata alla salute
Lasso di tempo: Baseline, 3 mesi
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Misurato in base al punteggio Europeo sulla Qualità della Vita 5 Dimensioni 5 Livello (EQ-5D-5L).
Il questionario valuta 5 dimensioni della salute (mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore/disagio e ansia/depressione) su una scala di gravità a 5 livelli: nessun problema, problemi lievi, problemi moderati, problemi gravi e incapacità di eseguire o estremo i problemi.
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Baseline, 3 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamenti nell'ansia e nella depressione
Lasso di tempo: Baseline, 3 mesi
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Misurato utilizzando la scala HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale) che valuta i sentimenti dei soggetti nell'ultima settimana.
Punteggio totale 0-21 con 0-7 = normale, 8-10 borderline anormale; e 11-21 anormale.
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Baseline, 3 mesi
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Cambiamento nei sintomi del disturbo da stress post-traumatico (PTSD).
Lasso di tempo: Baseline, 3 mesi
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Misurato utilizzando l'Impact of Events Scale-Revised (IES-R) per valutare le difficoltà soggettive di angoscia sperimentate negli ultimi sette giorni dopo uno specifico evento stressante.
22 domande con un punteggio totale compreso tra 0 e 88 con 24 o più che indicano che il disturbo da stress post-traumatico è un problema clinico; 33 e oltre rappresentano una probabile diagnosi di disturbo da stress post-traumatico; e 37 o più abbastanza alti da sopprimere il funzionamento del sistema immunitario.
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Baseline, 3 mesi
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Cambiamento nella cognizione
Lasso di tempo: Baseline, 3 mesi
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Misurato mediante il questionario auto-riportato Healthy Aging Brain Care (HABC)-Monitor per valutare la salute del cervello utilizzando una scala non completa (0-1 giorno); diversi giorni (2-6 giorni); più della metà dei giorni (7-11 giorni); e quasi giornaliero (12-14 giorni).
Intervallo di punteggio totale da 0 a 81 con punteggi più alti che indicano scarsa salute cerebrale cognitiva, funzionale e comportamentale.
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Baseline, 3 mesi
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Cambiamento nei passi giornalieri
Lasso di tempo: Baseline, 3 mesi
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Numero di passi giornalieri effettuati misurati dai dispositivi indossabili
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Baseline, 3 mesi
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Cambiamento nel tempo sedentario
Lasso di tempo: Baseline, 3 mesi
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Tempo sedentario totale in ore misurato dai dispositivi indossabili
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Baseline, 3 mesi
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Cambiamento nell'attività fisica
Lasso di tempo: Baseline, 3 mesi
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Tempo totale registrato in attività fisica leggera, moderata e faticosa in ore misurate da dispositivi indossabili
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Baseline, 3 mesi
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Modifica del tempo di sonno
Lasso di tempo: Baseline, 3 mesi
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Tempo di sonno totale in ore misurato dai dispositivi indossabili
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Baseline, 3 mesi
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Utilizzo sanitario
Lasso di tempo: 3 mesi
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Numero di ricoveri, visite ambulatoriali e pronto soccorso
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3 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Rodrigo Cartin-Ceba, MD, Mayo Clinic
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 23-006637
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