Transizione dei pazienti con T1DM di età superiore a 65 anni alla pompa per insulina AHCL (780G) (780G65+)

I recenti progressi nelle pompe per insulina, nei dispositivi per il monitoraggio continuo del glucosio (CGM) e negli algoritmi di controllo hanno portato ad un’accelerazione dei progressi nello sviluppo di sistemi automatizzati di somministrazione di insulina, comprese le pompe per insulina ibride avanzate a circuito chiuso (HCL). I risultati degli studi basati sul microinfusore per insulina AHCL pubblicati finora sono molto incoraggianti, compreso lo studio sponsorizzato da Medtronic eseguito presso il nostro centro "Transizione di pazienti naïve a CSII/CGM direttamente nel microinfusore per insulina AHCL (780G): l'impatto sui modelli e sulla qualità del glucosio" delle misure della vita» (1-6). Sfortunatamente ci sono pochi dati riguardanti l’uso dei sistemi AHCL nei pazienti anziani. La gestione di questi individui è particolarmente impegnativa poiché gli anziani con diabete di tipo 1 sono particolarmente vulnerabili all’ipoglicemia. Il recente consenso ADA/EASD sottolinea che l'uso di tecnologie avanzate negli individui più anziani è utile e non dovrebbe essere interrotto o escluso a priori a causa dell'età avanzata (7). Poiché i sistemi AHCL sono molto efficaci nella prevenzione dell’ipoglicemia, potrebbero essere considerati il ​​trattamento di scelta nei pazienti anziani affetti da T1DM. La questione aperta è quanto efficacemente gli individui anziani adotterebbero questa tecnologia avanzata, come la accetterebbero e se la semplicità in termini di utilizzo quotidiano dell’AHCL rispetto alle tecnologie meno avanzate sarebbe apprezzata dagli individui anziani con T1DM. Le persone anziane con diabete hanno un rischio maggiore di deterioramento cognitivo e di disabilità fisica, non è noto se ciò possa essere influenzato da un miglioramento degli indici di glucosio. Pertanto, lo scopo di questo studio è valutare l'efficacia dell'AHCL nelle persone con diabete di tipo 1 nel migliorare gli indici di glucosio, la qualità della vita e gli indici di capacità fisica