Come il diabete di tipo I risponde a diverse diete (normoglucidica o chetogenica) durante l'attività fisica in quota (DIAREAL)

Ad oggi nessuno studio ha dimostrato gli effetti delle diete (normoglucidiche o chetogeniche) sul diabete di tipo I durante l’attività fisica (escursionismo, sci alpinismo) in quota.

Oggi molti sportivi utilizzano la dieta chetogenica (riproducendo gli effetti del digiuno alimentare) perché migliora le prestazioni fisiche. In particolare evita gli effetti indesiderati dell'assunzione di carboidrati durante il rezuccheraggio (livello digestivo, affaticamento, picco glicemico) e riduce l'affaticamento muscolare.

Anche i pazienti con diabete di tipo II utilizzano questa dieta perché la resistenza all’insulina diminuisce, la perdita di peso aumenta e il diabete viene equilibrato.

La dieta chetogenica nella popolazione generale è sempre più studiata scientificamente, ma nessuno studio clinico l’ha studiata in pazienti diabetici di tipo I durante l’attività fisica in quota. Allo stesso modo, nessuno studio ha indagato gli effetti di questa dieta sui livelli di chetoni e glucosio nel sangue negli atleti durante l’attività fisica in quota.

Pertanto, il suo impatto sui livelli di glucosio nel sangue e di chetoni durante l’esercizio in quota non è noto nei soggetti sani e nei soggetti diabetici di tipo I.

Poiché i ricercatori stanno studiando la chetonemia in quota, e poiché la chetonemia dipende dall'insulina e dall'assunzione di carboidrati, è necessario studiare anche un gruppo di controllo che segue la stessa dieta, per analizzare se i risultati ottenuti in quota sono legati alla sola dieta o alla dieta nel contesto del diabete.

Al fine di evitare alcuni pregiudizi e fattori di confusione, il gruppo diabetico di tipo I sarà confrontato con un gruppo di controllo di soggetti sani, in cui i soggetti seguiranno la stessa dieta del gruppo diabetico.

Si tratta di uno studio pionieristico, di notevole interesse perché la dieta chetogenica è recente e sta rapidamente aumentando l’interesse nei pazienti diabetici, senza dati scientifici per l’attività fisica in montagna. Medici, diabetologi e medici sportivi, non dispongono ancora di dati per consigliare i propri pazienti diabetici che desiderano seguire una dieta chetogenica sui benefici/rischi di questa dieta, o per spiegare loro come reagire all'attività fisica in montagna.

L'obiettivo principale è l'effetto delle diete normoglucidiche e chetogeniche sui parametri diabetici (glicemia e livelli di chetoni) durante l'attività fisica in quota nei diabetici di tipo I rispetto al gruppo di controllo.

L'obiettivo secondario è valutare l'effetto delle diete (normoglucidiche o chetogeniche) sulle capacità fisiche durante un'attività fisica (escursionismo, sci alpinismo) in quota durante l'escursione a 2000 e 2500 m in entrambi i gruppi.

Ogni partecipante dovrà accettare di prendere parte a 2 uscite di attività fisica in montagna a 2000m e 2 uscite a 2500m. L'attività fisica deve essere simile per natura (escursionismo o sci) e ritmo.

Tutte le uscite sono supervisionate (dall'associazione Diamachro e dal co-investigatore per il gruppo diabete e dal co-investigatore per il gruppo di controllo).

la sequenza delle 4 uscite sarà la stessa, comprese le misurazioni della glicemia e dei chetoni, la misurazione della frequenza cardiaca e della saturazione di ossigeno, oltre al completamento per soggetto della raccolta alimentare e della scala Borg.

Dopo che i dati sono stati raccolti, verranno analizzati dallo sperimentatore