Applicazione di metodi spettrali per valutare gameti, embrioni e capacità riproduttive umane

L'obiettivo del lavoro pianificato è costruire un sistema per valutare e prevedere il potenziale di gameti ed embrioni, nonché le capacità riproduttive umane, sulla base dei dati spettrali ottenuti dagli oggetti di indagine, seguiti dalla validazione prospettica del sistema sviluppato. Il protocollo di studio consiste in una fase retrospettiva e prospettica. Il compito della fase retrospettiva è studiare gameti, embrioni ed endometrio utilizzando i metodi dichiarati e costruire un modello di apprendimento automatico, determinare le capacità predittive dei modelli ottenuti. Il compito della fase prospettica è determinare l’efficienza pratica dell’applicazione di modelli per prendere decisioni clinicamente significative nel trattamento dell’infertilità con la fecondazione in vitro. Ipotesi dello studio: al momento sono stati proposti un gran numero di approcci e protocolli per deselezionare e selezionare embrioni / gameti, valutando la ricettività endometriale. Gli approcci legati alla deselezione si basano principalmente sulla determinazione della costituzione genetica (aneuploidia) dell'oggetto indagato. Tuttavia, non esistono modelli che colleghino i risultati di tali test e l’esito del trattamento dell’infertilità con un’efficacia clinicamente significativa. Esistono molte pubblicazioni in cui, dopo il trasferimento di embrioni aneuploidi, si sviluppa una gravidanza con un feto sano. È noto che la concordanza dei risultati dei test di aneuploidia tra la massa cellulare interna e i trofoblasti è di circa il 60%. Inoltre, quando si utilizza PGT-a, il tasso di natalità tra le donne con una sola blastocisti disponibile si riduce due volte. Gli approcci legati alla selezione, cioè alla previsione di un esito positivo del trattamento, si basano su approcci morfologici, morfometrici, metabolici e di espressione genica. Tuttavia, la loro efficacia non è stata dimostrata o ha (se lo ha) un’importanza predittiva relativamente bassa. Ciò è dovuto al fatto che, dal punto di vista moderno della biologia riproduttiva, affinché si verifichi e si sviluppi una gravidanza di successo, è necessario combinare fattori che appartengono ai gameti, agli embrioni e all'organismo materno. Inoltre, altre circostanze tecniche o di altro tipo non rilevabili possono svolgere un ruolo nell’influenzare la possibilità di una gravidanza in corso. Pertanto, per una previsione efficace di un risultato positivo, è necessario sviluppare e applicare modelli complessi che tengano conto di variabili provenienti da diverse fonti, da tutte le parti coinvolte. Tuttavia, ci sarà sempre una variabilità aggiuntiva, causata da una serie di fattori non specificati o difficili da specificare, il che rende il compito di tale previsione piuttosto impegnativo. A questo proposito sembra più sensato prevedere un esito negativo del trattamento (deselezione di oggetti), poiché è del tutto fattibile nei casi in cui la causa dell'esito negativo è attribuibile a questo oggetto (ad esempio allo stato dell'embrione). Ciò non solo ottimizzerà i protocolli di cura dei pazienti (ad esempio, per non trasferire embrioni evidentemente incapaci di impiantare), ma determinerà anche la possibile causa dell'esito negativo in ciascun caso specifico e, su scala di popolazione, determinerà la quota di variabilità del fenomeno. (sviluppo della gravidanza in corso), che può essere correlato a un oggetto specifico. Quest'ultimo è necessario per un adeguato sviluppo e sperimentazione di nuovi metodi terapeutici e diagnostici