Sperimentazione clinica randomizzata pilota di Change My Story

I giovani che vivono con l’HIV (Y-PLWH) hanno una scarsa aderenza alla terapia antiretrovirale e un basso impegno nella cura dell’HIV, rendendo l’HIV la principale causa di morte per gli adolescenti africani. La depressione e il disagio psicologico sono molto più comuni tra gli Y-PLWH che nella popolazione generale e sono associati a un’aderenza significativamente peggiore alle cure e al trattamento rispetto agli Y-PLWH senza queste condizioni di comorbilità. Pertanto, la depressione non trattata e il grave disagio psicologico contribuiscono in modo importante agli scarsi risultati dell’HIV in questa popolazione. La Nigeria ospita la quarta popolazione di HIV più grande a livello globale e il 10% dei Y-PLWH, ma lo screening della salute mentale non viene condotto di routine in questo contesto e meno del 10% delle persone diagnosticate ha accesso a cure basate sull’evidenza. Nonostante questo divario terapeutico, pochi interventi hanno mirato ai bisogni di salute mentale dei Y-PLWH in Africa. L’Organizzazione Mondiale della Sanità raccomanda che gli operatori sanitari di Y-PLWH adottino strategie a misura di giovane e incorporino servizi psicosociali per soddisfare le loro esigenze, e che lo spostamento dei compiti verso operatori sanitari non specializzati venga utilizzato per superare la carenza di professionisti formati nei paesi a basso e medio reddito. Paesi. La terapia di risoluzione dei problemi con spostamento delle attività (PST) è stata utilizzata efficacemente per trattare sia la depressione che il disagio psicologico utilizzando un approccio con spostamento delle attività. Tuttavia, il PST è una strategia intensiva (in genere 6-15 sessioni settimanali) spesso erogata di persona e gli scarsi tassi di completamento sono associati a una minore efficacia: una preoccupazione ulteriormente amplificata durante l'attuale clima COVID-19. Le tecnologie sanitarie mobili possono essere particolarmente adatte a superare alcuni degli ostacoli per un'efficacia efficace È stato sviluppato un gioco basato sulla teoria, Change My Story, che consente ai giocatori di affrontare esperienze difficili basate su fattori di disagio psicologico e di interagire con un ambiente virtuale che questa ricerca mira a 1) condurre un RCT pilota ibrido sull'efficacia dell'implementazione per 80 Y-PLWH con depressione o disagio psicologico e confrontare fattibilità, accettabilità, coinvolgimento, soddisfazione ed efficacia preliminare tra gli individui che ricevono PST da solo o PST con Change My Story, e 2) utilizzare il metodo Quadro consolidato per la ricerca sull'implementazione (CFIR) per valutare i fattori che influenzano il coinvolgimento, l'accettabilità e la soddisfazione insieme ai facilitatori e agli ostacoli alla realizzazione dell'implementazione.