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Farmacogenetica della torasemide e dello spironolattone nel trattamento dell'ipertensione (ALTUM)

14 maggio 2024 aggiornato da: Chiara Lanzani, Ospedale San Raffaele

Farmacogenetica dell'ipertensione: uno studio randomizzato in un unico centro in pazienti con ipertensione essenziale trattati con spironolattone o torasemide

Studio interventistico di fase III per valutare la diversa efficacia di Torasemide e Spironolattone nel ridurre la pressione arteriosa sistolica in portatori e non portatori delle diverse combinazioni genotipiche di Lanosterolo e Uromodulina

Panoramica dello studio

Stato

Stato

Indica lo stato di reclutamento attuale o lo stato di accesso ampliato.
Completato

Condizioni

Condizioni

La malattia, il disturbo, la sindrome, la malattia o la lesione oggetto di studio. Su ClinicalTrials.gov, le condizioni possono includere anche altri problemi relativi alla salute, come la durata della vita, la qualità della vita e i rischi per la salute.

Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.

Descrizione dettagliata

I ricercatori arruoleranno 144 soggetti ipertesi naïve che intraprenderanno 2-4 settimane di rodaggio e 4 settimane di trattamento (finestra di 7 giorni per ciascuna visita). Durante questo periodo i partecipanti seguiranno una dieta a basso contenuto di sodio (circa 5 g/giorno) e saranno monitorati con esami ematochimici

Tipo di studio

Tipo di studio

Descrive la natura di uno studio clinico. I tipi di studio includono studi interventistici (chiamati anche studi clinici), studi osservazionali (compresi i registri dei pazienti) e accesso allargato.
Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

Iscrizione

Il numero di partecipanti a uno studio clinico. L'iscrizione "anticipata" è il numero target di partecipanti di cui i ricercatori hanno bisogno per lo studio.
38

Fase

Fase

La fase di una sperimentazione clinica che studia un farmaco o un prodotto biologico, sulla base delle definizioni sviluppate dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense. La fase si basa sull'obiettivo dello studio, sul numero di partecipanti e su altre caratteristiche. Ci sono cinque fasi: Early Phase 1 (precedentemente indicata come Fase 0), Phase 1, Phase 2, Phase 3 e Phase 4. Not Applicable è usato per descrivere sperimentazioni senza fasi definite dalla FDA, incluse sperimentazioni di dispositivi o interventi comportamentali.
  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Italia
      • Milan, Italia, 20132
        • IRCCS Ospedale San Raffaele
    • Lombardia
      • Milan, Lombardia, Italia, 20132
        • San Raffaele Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Criteri di ammissibilità

I requisiti chiave che devono soddisfare le persone che vogliono partecipare a uno studio clinico o le caratteristiche che devono avere. I criteri di ammissibilità sono costituiti sia da criteri di inclusione (necessari a una persona per partecipare allo studio) sia da criteri di esclusione (che impediscono a una persona di partecipare). I tipi di criteri di ammissibilità includono se uno studio accetta volontari sani, ha requisiti di età o gruppo di età o è limitato dal sesso.

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • maschio (25-65 anni) e femmina (45-65 anni in menopausa definita come “12 mesi consecutivi di amenorrea per i quali non è stata identificata altra causa fisiologica o patologica nella donna di età superiore ai 45 anni”)
  • pazienti ipertesi di nuova diagnosi mai trattati prima o in terapia con un singolo farmaco antipertensivo

  • ipertensione di grado I o II (secondo le linee guida ESH 2013, nel paziente non trattato o nonostante la terapia), definita come segue:

    • alle visite T-4 e T-2 (settimana -4 e settimana -2 ± 7 giorni, periodo di run-in) la media delle ultime 3 misurazioni consecutive della PAS deve essere >=140 mmHg e/o pressione diastolica>= 90 mmHg
    • alla visita T0 (settimana 0 ± 7 giorni, arruolamento), la media delle ultime 3 misurazioni consecutive della pressione sistolica deve essere >=140 mmHg e <180 mmHg e la pressione diastolica deve essere >=90 mmHg e <110 mmHg
  • firma del consenso informato per la partecipazione allo studio e per la genotipizzazione.

Criteri di esclusione:

  • cause note di ipertensione secondaria
  • ipertensione di stadio II (PAS>= 180 e PAS>=110 mmHg
  • storia di stenosi dell'arteria renale
  • malattia renale significativa (eGFR-CK-EPI inferiore a 60 ml/min)
  • ipokaliemia refrattaria o iponatriemia (Napl < 126 mEq/L)
  • iperkaliemia (K > 5,5 mEq/l)
  • ipercalcemia
  • iperuricemia sintomatica
  • malattia epatica (transaminasi superiori a 3 volte il valore massimo di laboratorio)
  • patologie cardiache (pregresso infarto miocardico, fibrillazione atriale in corso, ecc.)

  • diabete (glicemia a digiuno >126 mg/dl)

    -. attuale trattamento con statine

  • obesità (IMC >30 kg/m2)
  • gravidanza in corso
  • allattamento al seno in corso
  • anuria
  • ipovolemia e disidratazione
  • ipersensibilità nota ai farmaci in studio (spironolattone o torasemide) o ad uno qualsiasi degli eccipienti
  • terapia in corso con aminoglicosidi o cefalosporine
  • partecipazione a uno studio clinico in cui un farmaco sperimentale è stato somministrato entro 30 giorni o 5 emivite prima del farmaco in studio
  • pazienti incapaci di esprimere un consenso valido

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm

Gruppo di partecipanti / Arm

Un gruppo o sottogruppo di partecipanti a uno studio clinico che riceve un intervento/trattamento specifico o nessun intervento, secondo il protocollo dello studio.
Intervento / Trattamento

Intervento / Trattamento

Un processo o un'azione che è al centro di uno studio clinico. Gli interventi includono farmaci, dispositivi medici, procedure, vaccini e altri prodotti sperimentali o già disponibili. Gli interventi possono anche includere approcci non invasivi, come l'educazione o la modifica della dieta e dell'esercizio fisico.
Sperimentale: Torasemide
Lo studio prevede la somministrazione di Torasemide 2,5 mg.
Droga: Torasemide
L'assegnazione a ciascun farmaco sarà effettuata in modo casuale in ciascun gruppo genotipico con l'obiettivo di raggiungere lo stesso numero di pazienti trattati con i due farmaci nei diversi gruppi genotipici
Altri nomi:
  • Demadex
  • Torsemide
  • Torte
  • Acquatore
Sperimentale: Spironolattone
Lo studio prevede la somministrazione di Spironolattone 50 mg per via orale ogni giorno.
Droga: Spironolattone
L'assegnazione a ciascun farmaco sarà effettuata in modo casuale in ciascun gruppo genotipico con l'obiettivo di raggiungere lo stesso numero di pazienti trattati con i due farmaci nei diversi gruppi genotipici
Altri nomi:
  • Aldactone
  • Carospir

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misure di risultato primarie

Nel protocollo di uno studio clinico, la misura dell'esito pianificato più importante per valutare l'effetto di un intervento/trattamento. La maggior parte degli studi clinici ha una misura di esito primaria, ma alcuni ne hanno più di una.
Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
differenza nel cambiamento della pressione arteriosa sistolica (deltaSBP)
Lasso di tempo: settimana 4 rispetto alla settimana 0
la differenza nella riduzione dei valori di pressione arteriosa sistolica (deltaSBP) in pazienti ipertesi essenziali portatori e non portatori delle diverse combinazioni genotipiche per i geni LSS (lanosterolo sintasi) e UMOD (uromodulina) in risposta allo spironolattone o alla torasemide
settimana 4 rispetto alla settimana 0

Misure di risultato secondarie

Misure di risultato secondarie

Nel protocollo di uno studio clinico, una misura dell'esito pianificato che non è importante quanto la misura dell'esito primario per valutare l'effetto di un intervento ma è comunque di interesse. La maggior parte degli studi clinici ha più di una misura di esito secondaria.
Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
variazione dell’aldosterone plasmatico
Lasso di tempo: settimana 4 rispetto alla settimana 0
variazione dei livelli plasmatici di aldosterone nei diversi gruppi genotipici e di trattamento dopo 4 settimane di trattamento.
settimana 4 rispetto alla settimana 0
differenza nella variazione della pressione arteriosa diastolica dopo il trattamento con spironolattone o differenza nella riduzione della pressione arteriosa diastolica (deltaDBP)
Lasso di tempo: settimana 4 rispetto alla settimana 0
la differenza nella riduzione dei valori della pressione arteriosa diastolica (deltaDBP) in pazienti ipertesi essenziali portatori e non portatori delle diverse combinazioni genotipiche per i geni LSS (lanosterolo sintasi) e UMOD (uromodulina) in risposta allo spironolattone o alla torasemide
settimana 4 rispetto alla settimana 0

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Sponsor

L'organizzazione o la persona che avvia lo studio e che ha autorità e controllo sullo studio.
Ospedale San Raffaele

Investigatori

Investigatori

Un ricercatore coinvolto in uno studio clinico. I termini correlati includono il ricercatore principale del sito, il ricercatore secondario del sito, il presidente dello studio, il direttore dello studio e il ricercatore principale dello studio.
  • Direttore dello studio: Paolo Manunta, MD, San Raffaele Hospital Milan, Italy

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

Inizio studio

La data effettiva in cui il primo partecipante è stato arruolato in uno studio clinico. La data di inizio dello studio "prevista" è la data che i ricercatori pensano sarà la data di inizio dello studio.
15 febbraio 2021

Completamento primario (Effettivo)

Completamento primario

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento per raccogliere i dati finali per la misura dell'esito primario. Il fatto che lo studio clinico sia terminato secondo il protocollo o sia stato interrotto non influisce su questa data. Per gli studi clinici con più di una misura di esito primario con diverse date di completamento, questo termine si riferisce alla data in cui la raccolta dei dati è completata per tutte le misure di esito primario. La data di completamento principale "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento principale per lo studio.
7 luglio 2023

Completamento dello studio (Effettivo)

Completamento dello studio

La data in cui l'ultimo partecipante a uno studio clinico è stato esaminato o ha ricevuto un intervento/trattamento per raccogliere i dati finali per le misure di esito primarie, le misure di esito secondarie e gli eventi avversi (ovvero l'ultima visita dell'ultimo partecipante). La data di completamento dello studio "prevista" è la data che i ricercatori ritengono sarà la data di completamento dello studio.
3 settembre 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

Primo inviato

La data in cui lo sponsor o il ricercatore dello studio ha inviato per la prima volta un record di studio a ClinicalTrials.gov. In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la prima data di invio e la disponibilità del record su ClinicalTrials.gov (la prima data di invio).
4 settembre 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

La data in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore invia per la prima volta un record di studio che è coerente con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). Lo sponsor o lo sperimentatore potrebbe dover rivedere e inviare un record di studio una o più volte prima che i criteri di revisione QC di NLM siano soddisfatti. È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
11 maggio 2024

Primo Inserito (Effettivo)

Primo Inserito

La data in cui il record dello studio è stato disponibile per la prima volta su ClinicalTrials.gov dopo la conclusione della revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). In genere c'è un ritardo di alcuni giorni tra la data in cui lo sponsor dello studio o lo sperimentatore ha presentato il record dello studio e la prima data pubblicata.
14 maggio 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

Ultimo aggiornamento pubblicato

La data più recente in cui le modifiche al record di uno studio sono state rese disponibili su ClinicalTrials.gov. Potrebbe esserci un ritardo tra il momento in cui le modifiche sono state inviate a ClinicalTrials.gov dallo sponsor o dallo sperimentatore dello studio (data di invio dell'ultimo aggiornamento) e la data di pubblicazione dell'ultimo aggiornamento.
16 maggio 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha presentato modifiche a un record di studio che sono coerenti con i criteri di revisione del controllo di qualità (QC) della National Library of Medicine (NLM). È responsabilità dello sponsor o dello sperimentatore garantire che il record dello studio sia coerente con i criteri di revisione QC NLM.
14 maggio 2024

Ultimo verificato

Ultimo verificato

La data più recente in cui lo sponsor dello studio o il ricercatore ha confermato che le informazioni su uno studio clinico su ClinicalTrials.gov sono accurate e aggiornate. Se uno studio con stato di reclutamento di reclutamento; non ancora reclutamento; o attivo, non reclutamento non è stato confermato negli ultimi 2 anni, lo stato di reclutamento dello studio viene mostrato come sconosciuto.
1 maggio 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

Altri numeri di identificazione dello studio

Identificatori o numeri ID diversi dal numero NCT assegnati a uno studio clinico dallo sponsor, dai finanziatori o da altri dello studio. Questi numeri possono includere identificatori univoci di altri registri di sperimentazione e numeri di sovvenzioni del National Institutes of Health.
  • ALTUM

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Descrizione del piano IPD

Gli IDP saranno conservati nel repository istituzionale.

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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