Uno studio prospettico sul trattamento dei NSAA ricorrenti/refrattari/intollerabili con lusutrombopag
Uno studio esplorativo sull'efficacia e la sicurezza di lusutrombopag nel trattamento dei NSAA ricorrenti/refrattari/intollerabili
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Bing Bing, PhD
- Numero di telefono: 13601059938
- Email: Hanbing_li@sina.com.cn
Backup dei contatti dello studio
- Nome: QLin Hu, PhD
- Numero di telefono: 15810785167
- Email: HQLin2012@163.com
Luoghi di studio
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Beijing
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Beijing, Beijing, Cina, 100730
- Peking Union Medical College Hospital
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Contatto:
- QLin Hu, PhD
- Numero di telefono: 15810785167
- Email: HQLin2012@163.com
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Investigatore principale:
- Bing Bing, PhD
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- I partecipanti devono avere almeno 18 anni, maschi o femmine.
- I partecipanti devono essere diagnosticati con NSAA e avere una risposta refrattaria/recidivata/intollerabile alla ciclosporina a dose standard (CsA). La definizione di refrattari/recidivi è quella di pazienti che sono stati trattati con dosi sufficienti di ciclosporina (3-5 mg/kg) per almeno 6 mesi senza risposta o recidiva. La definizione di intollerabile riguarda i pazienti che non tollerano la CsA e che hanno interrotto il trattamento a causa di effetti collaterali significativi.
- I partecipanti devono soddisfare i seguenti criteri al momento dell'iscrizione: piastrine <30×109/L.
- La funzionalità epatica e renale al basale deve essere entro 2 volte il range normale.
- Nessuna infezione attiva; nessuna gravidanza o allattamento.
- I partecipanti devono accettare di firmare il modulo di consenso informato.
- Punteggio del performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) pari a 0-2.
Criteri di esclusione:
- Altre cause di pancitopenia, come la sindrome mielodisplastica (MDS).
- Evidenza di malattia del midollo osseo del sistema emopoietico clonale (MDS, AML) con citogenetica.
- Clone EPN ≥50%.
- Ricevuto trapianto di cellule staminali ematopoietiche (HSCT) prima dell'arruolamento.
- Trattamento ATG ricevuto entro 6 mesi prima dell'arruolamento.
- Infezione o sanguinamento che non può essere controllato con la terapia standard.
- Allergico a ruxolitinib.
- Infezione attiva da HIV, HCV o HBV, cirrosi o ipertensione portale.
- Qualsiasi tumore maligno entro 5 anni o carcinoma basocellulare locale della pelle.
- Anamnesi di eventi tromboembolici, infarto miocardico o ictus (inclusa la sindrome da anticorpi antifosfolipidi) e uso attuale di anticoagulanti.
- Donne in gravidanza o in allattamento (in allattamento).
- Partecipato ad un altro studio clinico entro 3 mesi.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Lusutrombopag
Somministrare lusutrombopag a 3 mg/qd per via orale per 12 settimane (la dose iniziale di lusutrombopag è 3 mg, una volta al giorno.
Dopo 2 settimane di somministrazione continua, la dose può essere aumentata di 3 mg ogni 2 settimane in base alla conta piastrinica e alla sicurezza del soggetto.
La dose può essere aumentata gradualmente fino a 9 mg/die per un totale di 12 settimane).
Il corso dovrebbe durare almeno 3 mesi.
Quando l'aumento piastrinico è <20×10^9/L la dose giornaliera può essere aumentata di 3 mg fino ad un massimo di 9 mg/die; quando l’aumento piastrinico è ≥50×10^9/L e ≤200×10^9/L, la dose può essere mantenuta; quando la conta piastrinica è ≥200×10^9/L e ≤400×10^9/L, la dose giornaliera può essere ridotta di 3 mg; quando la conta piastrinica è >400×10^9/L, il farmaco può essere sospeso e ripreso quando la conta piastrinica scende a <200×10^9/L, con la dose giornaliera ridotta di 3 mg.
In questo caso, se viene utilizzata la dose più bassa di 3 mg/die, il farmaco può essere sospeso.
I responsivi continuano il trattamento fino a 6 mesi.
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Somministrare lusutrombopag a 3 mg/qd per via orale per 12 settimane (la dose iniziale di lusutrombopag è 3 mg, una volta al giorno.
Dopo 2 settimane di somministrazione continua, la dose può essere aumentata di 3 mg ogni 2 settimane in base alla conta piastrinica e alla sicurezza del soggetto.
La dose può essere aumentata gradualmente fino a 9 mg/die per un totale di 12 settimane).
Il corso dovrebbe durare almeno 3 mesi.
Quando l’aumento piastrinico è pari a 400×10^9/L, il farmaco può essere sospeso e ripreso quando la conta piastrinica scende a
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di risposta globale a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
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Proporzione di pazienti che hanno ottenuto una risposta completa, una risposta parziale e una risposta ematologica
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3 mesi
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Tasso di risposta globale a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
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Proporzione di pazienti che hanno ottenuto una risposta completa, una risposta parziale e una risposta ematologica
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6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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tasso di eventi avversi a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
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Proporzione di pazienti con eventi avversi Proporzione di pazienti con eventi avversi
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3 mesi
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tasso di eventi avversi a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
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Proporzione di pazienti con eventi avversi
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6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Bing Bing, PhD, Peking Union Medical College Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Wan Z, Chen M, Han B. Avatrombopag, a promising novel thrombopoietin receptor agonist for refractory/relapsed/intolerant non-severe aplastic anemia: a phase 2 single-arm clinical trial. Ann Med. 2023 Dec;55(1):2224044. doi: 10.1080/07853890.2023.2224044.
- Young NS. Aplastic Anemia. N Engl J Med. 2018 Oct 25;379(17):1643-1656. doi: 10.1056/NEJMra1413485. No abstract available.
- Ruan J, Zuo W, Chen M, Yang C, Han B. Eltrombopag is effective in patients with relapse/refractory aplastic anemia-report from a single center in China. Ann Hematol. 2020 Dec;99(12):2755-2761. doi: 10.1007/s00277-020-04266-1. Epub 2020 Sep 17. Erratum In: Ann Hematol. 2020 Nov 2;:
- Katsube T, Wajima T, Fukuhara T, Kano T. Effects of Food and Calcium Carbonate on the Pharmacokinetics of Lusutrombopag, a Novel Thrombopoietin Receptor Agonist. Clin Ther. 2019 Sep;41(9):1747-1754.e2. doi: 10.1016/j.clinthera.2019.06.004. Epub 2019 Jul 11.
- Hidaka H, Kurosaki M, Tanaka H, Kudo M, Abiru S, Igura T, Ishikawa T, Seike M, Katsube T, Ochiai T, Kimura K, Fukuhara T, Kano T, Nagata T, Tanaka K, Kurokawa M, Yamamoto K, Osaki Y, Izumi N, Imawari M. Lusutrombopag Reduces Need for Platelet Transfusion in Patients With Thrombocytopenia Undergoing Invasive Procedures. Clin Gastroenterol Hepatol. 2019 May;17(6):1192-1200. doi: 10.1016/j.cgh.2018.11.047. Epub 2018 Nov 28.
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Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
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- LNA-2024
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