Antibiotici profilattici nella prevenzione secondaria endoscopica del sanguinamento da varici gastroesofagee

Gli antibiotici profilattici come la cefalosporina di terza generazione sono raccomandati per il sanguinamento acuto da varici gastroesofagee (GVB). La terapia sequenziale endoscopica è un'opzione nella prevenzione secondaria del sanguinamento acuto da varici gastroesofagee (GVB). Tuttavia, il valore della profilassi antibiotica nella prevenzione secondaria endoscopica della GVB non è ancora chiaro. Si presume che la procedura di puntura dell'ago in endoscopia provochi sanguinamento da varici iatrogene. Inoltre, la superficie delle varici intraluminali non è sterile e l'iniezione di agente sclerosante o adesivo tissutale espone i pazienti al rischio di batteriemia. Di conseguenza, è razionale utilizzare gli antibiotici a scopo profilattico nella terapia endoscopica sequenziale della GVB. Mentre la somministrazione di antibiotici a tutti i pazienti potrebbe causare un abuso di antibiotici. Nella pratica clinica attuale, la somministrazione profilattica di antibiotici è piuttosto soggettiva. Osserviamo che un buon numero di pazienti cirrotici non hanno avuto infezione dopo la prevenzione secondaria endoscopica per sanguinamento da varici gastroesofagee, anche se non sono stati loro somministrati antibiotici profilattici. In questo studio di non inferiorità, ci proponiamo di valutare se nessun valore della profilassi antibiotica possa aumentare o meno l'infezione postoperatoria, nella prevenzione secondaria endoscopica dei pazienti cirrotici con sanguinamento da varici gastroesofagee.