Descrizione anticolinergica nella schizofrenia

Criteri di inclusione:

1. Diagnosi primaria definita dal DSM di schizofrenia o disturbo schizoaffettivo verificata dall'intervista clinica strutturata per il DSM-5 (SCID).
2. Prescrizione di benztropina o trihexyphenidyl per almeno 6 mesi
3. Età 40-70 anni.
4. Punteggio ACBS >= 3.
5. Sintomi extrapiramidali lievi o assenti (determinati dai farmacisti clinici e dai prescrittori).
6. Competenza e disponibilità a firmare il consenso informato.

Criteri di inclusione per il gruppo di controllo sano:

1. Età 40-70 anni.
2. Competenza e disponibilità a firmare il consenso informato.

Criteri di esclusione:

1. Effetti collaterali anticolinergici gravi (ad es. febbre, visione offuscata) indicativi della necessità di rimuovere immediatamente gli anticolinergici,
2. Condizione/trattamento neurologico o medico grave che colpisce il cervello e condizioni neurodegenerative come il morbo di Parkinson, la demenza, ecc.; condizioni autoimmuni come la sclerosi multipla (SM) e il lupus; così come lesione cerebrale traumatica (TBI).
3. Rischio significativo di comportamento suicidario o omicida.
4. Limitazioni cognitive o linguistiche o qualsiasi altro fattore che impedisca ai soggetti di fornire il consenso informato.
5. Controindicazioni per l'imaging RM (ad esempio, un pacemaker).
6. L’attuale disturbo da uso di sostanze verificato da SCID sarà escluso per evitare l’impatto confondente di una significativa comorbilità da uso di sostanze. Saranno ammissibili i partecipanti con una storia di disturbo da uso di sostanze in remissione precoce o completa, per migliorare la generalizzabilità.
7. I pazienti trattati contemporaneamente con terapia elettroconvulsivante saranno esclusi a causa dei suoi effetti sulla cognizione.

Criteri di esclusione per i soggetti sani di controllo (HC):

1. Nessuna storia di malattia psicotica e nessun disturbo di Asse I attivo come determinato dal colloquio clinico utilizzando lo SCID-NP.
2. Punteggio maggiore di 1 sulla scala ACB.
3. Controindicazioni all'imaging RM.
4. Condizioni neurologiche, qualsiasi disturbo grave non psichiatrico che potrebbe influenzare il funzionamento del cervello o disabilità intellettiva.
5. Verranno esclusi i soggetti con storia familiare di psicosi, poiché tali individui mostrano anomalie cognitive e neurobiologiche sottili ma significative.
6. Individui che attualmente assumono farmaci anticolinergici per motivi diversi dalla SSD.