Lobectomia-First vs. Linfoadenectomia-First per NSCLC operabile (LOFTY) (LOFTY)
Primo approccio chirurgico alla lobectomia rispetto alla linfoadenectomia sulla sopravvivenza a lungo termine nei pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule operabile: uno studio prospettico, multicentrico, randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Hao-Xian Yang, M.D.
- Numero di telefono: +86-020-87343628
- Email: yanghx@sysucc.org.cn
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Mu-Zi Yang, M.D.
- Numero di telefono: +86-020-87341456
- Email: yangmz@sysucc.org.cn
Luoghi di studio
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Beijing Municipality
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Beijing, Beijing Municipality, Cina, 100021
- Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
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Fujian
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Fuzhou, Fujian, Cina, 350001
- Fujian Medical University Union Hospital
-
Fuzhou, Fujian, Cina, 350001
- Fujian Provincial Hospital
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Gansu
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Lanzhou, Gansu, Cina, 730013
- GanSu Provincial Hospital
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Guangdong
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Dongguan, Guangdong, Cina, 523059
- Dongguan People's Hospital
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Foshan, Guangdong, Cina, 528000
- First People's Hospital of Foshan
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Guangzhou, Guangdong, Cina, 510060
- Sun Yat-sen University Cancer Center
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Guangzhou, Guangdong, Cina, 510655
- Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University
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Guangzhou, Guangdong, Cina, 510632
- First Affiliated Hospital of Jinan University
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Hubei
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Wuhan, Hubei, Cina, 430014
- Wuhan TongJi Hospital
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Wuhan, Hubei, Cina, 430090
- Wuhan Union Hospital, China
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Jiangsu
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Nanjing, Jiangsu, Cina, 210029
- The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University
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Nanjing, Jiangsu, Cina, 210016
- The General Hospital of Eastern Theater Command
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Nanjing, Jiangsu, Cina, 210009
- Jiangsu Cancer Institute & Hospital
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Xuzhou, Jiangsu, Cina, 221132
- The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
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Shaanxi
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Xi'an, Shaanxi, Cina, 710032
- Tang-Du Hospital
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Shandong
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Jinan, Shandong, Cina, 250022
- Shandong Provincial Hospital
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Qingdao, Shandong, Cina, 266075
- The Affiliated Hospital of Qingdao University
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Shanghai Municipality
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Shanghai, Shanghai Municipality, Cina, 201209
- Shanghai Changzheng Hospital
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Shanghai, Shanghai Municipality, Cina, 200001
- Renji Hospital
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Sichuan
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Chengdu, Sichuan, Cina, 610041
- West China Hospital
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Chengdu, Sichuan, Cina, 610041
- Sichuan Cancer Hospital and Research Institute
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Suining, Sichuan, Cina, 629099
- Suining Central Hospital
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Tianjin Municipality
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Tianjin, Tianjin Municipality, Cina, 300060
- Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital
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Tianjin, Tianjin Municipality, Cina, 300222
- Tianjin Chest Hospital
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Yunnan
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Kunming, Yunnan, Cina, 650032
- First Affiliated Hospital of Kunming Medical University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Età dai 18 agli 80 anni;
- La prima diagnosi clinica prima dell'intervento chirurgico era il cancro del polmone non a piccole cellule, compreso l'adenocarcinoma, il carcinoma a cellule squamose, il carcinoma a grandi cellule e altri tipi sconosciuti;
- Stadio clinico T1-2N0-1 (cI-II): diametro massimo del tumore <= 5 cm e diametro corto del linfonodo mediastinico <= 1 cm nella tomografia computerizzata a strato sottile (CT);
- Le condizioni fisiche del paziente sono in grado di tollerare la lobectomia: (1) indice Goldman 0-1; (2) Volume espiratorio forzato previsto in 1 s (FEV1) >= 40% e capacità di diffusione del polmone per monossido di carbonio (DLCO) >= 40%; (3) Bilirubina totale <= 1,5 limite superiore della norma; (4) Alanina aminotransferasi (ALT)/aspartato aminotransferasi (AST) <= 2,5 limite superiore della norma; (5) Creatinina <= 1,25 limite superiore della norma e tasso di clearance della creatinina (CCr) >= 60 ml/min;
- Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) = 0-1;
- Tutti gli esami rilevanti sono stati completati entro 28 giorni prima dell'operazione;
- Pazienti che comprendono questo studio e hanno firmato un consenso informato approvato.
Criteri di esclusione:
- Pazienti sottoposti a terapia antitumorale (radioterapia, chemioterapia, terapia mirata, immunoterapia) prima dell'intervento chirurgico;
- Pazienti con precedente storia medica di altri tumori maligni o combinati con un secondo cancro primario al momento dell'arruolamento;
- I pazienti che soddisfano tutti i seguenti criteri sono idonei per la resezione sublobare (resezione a segmento/cuneo): (1) opacità del vetro smerigliato (GGO) con una componente solida <= 50%; (2) Il diametro maggiore del nodulo è <= 2 cm; (3) Il nodulo è situato nel terzo esterno del campo polmonare;
- Pazienti con diagnosi preoperatoria di GGO pura;
- Pazienti con precedente anamnesi di toracotomia unilaterale;
- Donne in gravidanza o in allattamento;
- Pazienti con infezione batterica o fungina attiva difficile da controllare;
- Pazienti con psicosi grave;
- Pazienti con storia di grave malattia cardiaca, insufficienza cardiaca, infarto miocardico o angina pectoris negli ultimi 6 mesi.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Altro: Lobectomia-Primo gruppo
I pazienti con NSCLC operabile sono stati sottoposti prima alla lobectomia, quindi alla linfoadenectomia per il trattamento chirurgico.
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Durante il trattamento chirurgico dei pazienti affetti da NSCLC, i chirurghi toracici devono eseguire prima la lobectomia e successivamente la linfoadenectomia.
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Altro: Linfoadenectomia-Primo gruppo
I pazienti con NSCLC operabile sono stati sottoposti prima a linfoadenectomia, quindi a lobectomia per il trattamento chirurgico.
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Durante il trattamento chirurgico dei pazienti affetti da NSCLC, i chirurghi toracici devono eseguire prima la linfoadenectomia e successivamente la lobectomia.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sopravvivenza libera da malattia (DFS) a 5 anni
Lasso di tempo: 5 anni dopo l'intervento chirurgico
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Il tasso di sopravvivenza libera da malattia a 5 anni dall’intervento chirurgico
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5 anni dopo l'intervento chirurgico
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Il numero di linfonodi resecati
Lasso di tempo: Degenza ospedaliera postoperatoria fino a 30 giorni
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Il numero di linfonodi resecati è stato calcolato in base al rapporto patologico ufficiale dopo l'intervento chirurgico
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Degenza ospedaliera postoperatoria fino a 30 giorni
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Durata del tubo toracico
Lasso di tempo: Degenza ospedaliera postoperatoria fino a 30 giorni
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Il numero di giorni tra la data dell'intervento chirurgico e la data della rimozione del tubo toracico
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Degenza ospedaliera postoperatoria fino a 30 giorni
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Sopravvivenza globale (OS) a 5 anni
Lasso di tempo: 5 anni dopo l'intervento chirurgico
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Il tasso di sopravvivenza globale a 5 anni dall’intervento chirurgico
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5 anni dopo l'intervento chirurgico
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Sopravvivenza libera da malattia (DFS) a 3 anni
Lasso di tempo: 3 anni dopo l'intervento chirurgico
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Il tasso di sopravvivenza libera da malattia a 3 anni dall’intervento chirurgico
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3 anni dopo l'intervento chirurgico
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Sopravvivenza globale (OS) a 3 anni
Lasso di tempo: 3 anni dopo l'intervento chirurgico
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Il tasso di sopravvivenza globale 3 anni dopo l’intervento chirurgico
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3 anni dopo l'intervento chirurgico
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Perdita di sangue intraoperatoria
Lasso di tempo: Durante l'intervento chirurgico
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Perdita totale di sangue durante l'intervento
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Durante l'intervento chirurgico
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Tasso di conversione
Lasso di tempo: Durante l'intervento chirurgico
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Il numero di casi convertiti in toracotomia in un gruppo diviso per il numero totale di casi inclusi in questo gruppo
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Durante l'intervento chirurgico
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Tasso di complicanze perioperatorie
Lasso di tempo: Il giorno dell'intervento, 2/4/8/12/26/52 settimane dopo l'intervento
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Il numero di casi in un gruppo con complicanze perioperatorie diviso per il numero totale di casi inclusi in questo gruppo
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Il giorno dell'intervento, 2/4/8/12/26/52 settimane dopo l'intervento
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Tasso di mortalità operatoria
Lasso di tempo: 30/90 giorni dopo l'intervento
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Il numero di casi in un gruppo deceduti entro 30/90 giorni dall'intervento chirurgico diviso per il numero totale di casi in questo gruppo
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30/90 giorni dopo l'intervento
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Degenze ospedaliere postoperatorie
Lasso di tempo: Tra la data dell'intervento e la data della dimissione, valutati fino a 30 giorni
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Il numero di giorni tra la data dell'intervento e la data della dimissione
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Tra la data dell'intervento e la data della dimissione, valutati fino a 30 giorni
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Punteggio del dolore postoperatorio
Lasso di tempo: Ogni giorno dopo l'intervento chirurgico fino a 7 giorni e nelle settimane 2/4/8/12/26/52 dopo la dimissione
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Il grado di dolore dopo l’intervento chirurgico è stato misurato utilizzando la scala di valutazione numerica (NRS).
Al paziente viene chiesto di esprimere tre valutazioni del dolore, corrispondenti al dolore attuale, migliore e peggiore sperimentato nelle ultime 24 ore su una scala da 0 (nessun dolore) a 10 (peggior dolore immaginabile).
La media delle 3 valutazioni è stata utilizzata per rappresentare il livello di dolore del paziente nelle 24 ore precedenti
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Ogni giorno dopo l'intervento chirurgico fino a 7 giorni e nelle settimane 2/4/8/12/26/52 dopo la dimissione
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Tasso R0
Lasso di tempo: Degenza ospedaliera postoperatoria fino a 30 giorni
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Il numero di casi in un gruppo che hanno ricevuto una resezione completa diviso per il numero totale di casi in questo gruppo
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Degenza ospedaliera postoperatoria fino a 30 giorni
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Tempo operativo
Lasso di tempo: Durante l'intervento chirurgico
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Il tempo totale da pelle a pelle e il tempo di ogni passaggio
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Durante l'intervento chirurgico
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Il numero di cellule tumorali circolanti (CTC)/DNA tumorale circolante (ctDNA) prima e dopo l'intervento
Lasso di tempo: Durante l'intervento chirurgico
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3 ml di sangue arterioso periferico sono stati prelevati prima dell'intervento chirurgico e immediatamente dopo la chiusura del torace, quindi CTC/ctDNA sono stati isolati mediante centrifugazione differenziale per la misurazione quantitativa
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Durante l'intervento chirurgico
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Dose di acesodina (grado III).
Lasso di tempo: Degenza ospedaliera postoperatoria fino a 30 giorni
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La quantità totale di morfina utilizzata dal paziente durante il periodo ospedaliero postoperatorio
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Degenza ospedaliera postoperatoria fino a 30 giorni
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Costo totale del ricovero
Lasso di tempo: Dalla data di ricovero alla data di dimissione valutata fino a 30 giorni
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Il costo medico totale del paziente dal ricovero alla dimissione
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Dalla data di ricovero alla data di dimissione valutata fino a 30 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Hao-Xian Yang, M.D., Sun Yat-sen University Cancer Center
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- SL-B2022-443
- ChiCTR2300068586 (Identificatore di registro: Chinese Clinical Trial Registry)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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