Eliminazione dei margini PTV basata sulla radioterapia stereotassica adattativa guidata dalla risonanza magnetica per il cancro polmonare non a piccole cellule con metastasi cerebrali
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Hui Liu
- Numero di telefono: 13661150862
- Email: liuhuisysucc@126.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: DaQuan Wang
- Numero di telefono: 13661150862
- Email: wangdq@sysucc.org.cn
Luoghi di studio
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Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, Cina, 510060
- Reclutamento
- Sun Yat-sen University Cancer Center
-
Contatto:
- Hui Liu, MD
- Numero di telefono: +86-020-87343031
- Email: liuhuisysucc@126.com
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Età 18-75 anni
- Carcinoma polmonare non a piccole cellule confermato istologicamente o citologicamente
- 1-10 metastasi alla risonanza magnetica con mezzo di contrasto
- È consentita la radioterapia per lesioni extracraniche
- Gli inibitori della tirosina chinasi (TKI) sono consentiti nei pazienti con progressione della malattia
- metastasi intracraniche durante una precedente terapia TKI
- I pazienti presentano lesioni misurabili o valutabili in base ai criteri RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors)
- Stato delle prestazioni dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1
- Funzione normale degli organi e del midollo osseo entro 14 giorni: bilirubina totale 1,5 volte o meno i limiti superiori della norma (ULN); AST e ALT 1,5 volte o meno l'ULN; conta assoluta dei neutrofili ≥ 500 cellule/mm3; tasso di clearance della creatinina (CCR) ≥ 45 ml/min; Conta piastrinica ≥ 50.000 cellule/mm3; rapporto normalizzato internazionale (INR) ≤1,5#Protrombina Tempo (PT) ≤ 1,5 × ULN
- Consenso informato
Criteri di esclusione:
- Carcinoma a piccole cellule del polmone
- Le metastasi intracraniche necessitavano di decompressione chirurgica
- Pazienti con controindicazioni alla risonanza magnetica
- Precedente radioterapia o escissione per metastasi intracraniche
- Crisi ipertensiva, encefalopatia ipertensiva, insufficienza cardiaca sintomatica (classe New York II o superiore), malattia cerebrovascolare attiva o malattia cardiovascolare verificatasi entro 6 mesi
- Ipertensione non controllata (sistolica > 150 mmHg e/o diastolica > 100 mmHg)
- Intervento chirurgico maggiore entro 28 giorni o intervento chirurgico minore o biopsia con ago entro 48 ore
- Proteine urinarie 3-4+ o quantitativo di proteine urinarie delle 24 ore >1 g
- Grave malattia incontrollata
- Convulsioni incontrollabili o pazienti psicotici senza capacità di autocontrollo
- Donne in gravidanza, periodo di allattamento
- Altre condizioni non idonee accertate dagli inquirenti
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Il gruppo di studio
I pazienti nel gruppo di studio riceveranno radioterapia stereotassica adattativa guidata dalla risonanza magnetica (senza margine di espansione PTV).
La dose totale sarà di 30 Gy/5 frazioni, somministrata una volta al giorno.
Il MRI-linac viene utilizzato per la somministrazione della radioterapia.
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SRT adattivo online guidato da MRI (senza margine di espansione PTV).
La dose totale sarà di 30 Gy/5 frazioni, somministrata una volta al giorno.
Verrà acquisita la risonanza magnetica.
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Comparatore attivo: Il gruppo di controllo
I pazienti nel gruppo di studio riceveranno radioterapia stereotassica standard convenzionale (con margine di espansione PTV).
La dose totale sarà di 30 Gy/5 frazioni, somministrata una volta al giorno.
Il linac convenzionale viene utilizzato per la somministrazione della radioterapia.
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SRT convenzionale (con margine di espansione PTV).
La dose totale sarà di 30 Gy/5 frazioni, somministrata una volta al giorno.
Verrà acquisita la CBCT.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di incidenza della necrosi cerebrale correlata alle radiazioni
Lasso di tempo: 1 anno
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La "necrosi cerebrale correlata alle radiazioni" si riferisce al danno al tessuto cerebrale che si verifica a seguito della radioterapia.
Può essere rilevato mediante risonanza magnetica cerebrale.
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1 anno
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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tasso di sopravvivenza libera da progressione intracranica
Lasso di tempo: 1 anno
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Percentuale di pazienti che, dopo un anno di trattamento, non hanno manifestato alcuna progressione della malattia intracranica.
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1 anno
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Tasso di risposta obiettiva
Lasso di tempo: 1 anno
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Valutare l'efficacia di un trattamento per i tumori cerebrali sulla base dei criteri RECIST 1.1.
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1 anno
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Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: 1 anno
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La percentuale di pazienti vivi dopo un anno di trattamento.
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1 anno
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Neurotossicità correlata alle radiazioni
Lasso di tempo: 1 anno
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Per "neurotossicità" si intendono gli effetti nocivi che determinate sostanze o condizioni possono avere sul sistema nervoso, che è stato esaminato in base ai criteri RECIST 1.1.
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1 anno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Lagendijk JJ, Raaymakers BW, Van den Berg CA, Moerland MA, Philippens ME, van Vulpen M. MR guidance in radiotherapy. Phys Med Biol. 2014 Nov 7;59(21):R349-69. doi: 10.1088/0031-9155/59/21/R349. Epub 2014 Oct 16. No abstract available.
- Khoo VS, Joon DL. New developments in MRI for target volume delineation in radiotherapy. Br J Radiol. 2006 Sep;79 Spec No 1:S2-15. doi: 10.1259/bjr/41321492.
- Stemkens B, Tijssen RH, de Senneville BD, Lagendijk JJ, van den Berg CA. Image-driven, model-based 3D abdominal motion estimation for MR-guided radiotherapy. Phys Med Biol. 2016 Jul 21;61(14):5335-55. doi: 10.1088/0031-9155/61/14/5335. Epub 2016 Jun 30.
- Glitzner M, Crijns SP, de Senneville BD, Kontaxis C, Prins FM, Lagendijk JJ, Raaymakers BW. On-line MR imaging for dose validation of abdominal radiotherapy. Phys Med Biol. 2015 Nov 21;60(22):8869-83. doi: 10.1088/0031-9155/60/22/8869. Epub 2015 Nov 4.
- Raaymakers BW, Jurgenliemk-Schulz IM, Bol GH, Glitzner M, Kotte ANTJ, van Asselen B, de Boer JCJ, Bluemink JJ, Hackett SL, Moerland MA, Woodings SJ, Wolthaus JWH, van Zijp HM, Philippens MEP, Tijssen R, Kok JGM, de Groot-van Breugel EN, Kiekebosch I, Meijers LTC, Nomden CN, Sikkes GG, Doornaert PAH, Eppinga WSC, Kasperts N, Kerkmeijer LGW, Tersteeg JHA, Brown KJ, Pais B, Woodhead P, Lagendijk JJW. First patients treated with a 1.5 T MRI-Linac: clinical proof of concept of a high-precision, high-field MRI guided radiotherapy treatment. Phys Med Biol. 2017 Nov 14;62(23):L41-L50. doi: 10.1088/1361-6560/aa9517.
- Shaw MG, Ball DL. Treatment of brain metastases in lung cancer: strategies to avoid/reduce late complications of whole brain radiation therapy. Curr Treat Options Oncol. 2013 Dec;14(4):553-67. doi: 10.1007/s11864-013-0258-0.
- Baliga S, Garg MK, Fox J, Kalnicki S, Lasala PA, Welch MR, Tome WA, Ohri N. Fractionated stereotactic radiation therapy for brain metastases: a systematic review with tumour control probability modelling. Br J Radiol. 2017 Feb;90(1070):20160666. doi: 10.1259/bjr.20160666. Epub 2016 Dec 12.
- Ma LH, Li G, Zhang HW, Wang ZY, Dang J, Zhang S, Yao L, Zhang XM. Hypofractionated stereotactic radiotherapy with or without whole-brain radiotherapy for patients with newly diagnosed brain metastases from non-small cell lung cancer. J Neurosurg. 2012 Dec;117 Suppl:49-56. doi: 10.3171/2012.7.GKS121071.
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Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Neoplasie per sede
- Neoplasie
- Malattie delle vie respiratorie
- Malattie polmonari
- Neoplasie delle vie respiratorie
- Neoplasie toraciche
- Neoplasie del sistema nervoso
- Carcinoma, broncogeno
- Neoplasie bronchiali
- Neoplasie del sistema nervoso centrale
- Neoplasie polmonari
- Carcinoma, polmone non a piccole cellule
- Neoplasie cerebrali
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- GASTO-10115
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