Terapia conservativa per il dolore pelvico (C2P2) nei membri del servizio donne
Cura conservativa del dolore pelvico (C2P2) nelle donne Membri del servizio: uno studio clinico randomizzato di non inferiorità multisito e multigruppo con sviluppo di strumenti decisionali clinici
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
- Altro: Esercizio terapeutico lombopelvico e dell'anca
- Altro: Educazione al dolore pelvico cronico
- Altro: Educazione alle neuroscienze del dolore
- Altro: Terapia manuale extrapelvica
- Altro: Dry Needling extrapelvico
- Altro: Allenamento di respirazione diaframmatica a ritmo profondo
- Altro: Fisioterapia intravaginale e intrarettale del pavimento pelvico
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Shane Koppenhaver, PhD
- Numero di telefono: 210-722-3671
- Email: shane_koppenhaver@baylor.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Laurel Proulx, PhD
- Numero di telefono: 816-699-5007
- Email: laurel_proulx@baylor.edu
Luoghi di studio
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Stati Uniti, 78234
- U.S. Army Medical Center of Excellence (MEDCoE)
-
Contatto:
- Melissa Hemphill, DPT
- Numero di telefono: 719-238-5101
- Email: Melissa_Hemphill1@baylor.edu
-
Waco, Texas, Stati Uniti, 76701
- Baylor University
-
Contatto:
- Julianne Six, DPT
- Numero di telefono: 512-705-5745
- Email: Julianne_six@baylor.edu
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
1. Dolore di durata di almeno 3 mesi nell'area addominale-lombopelvica, definito come sotto l'ombelico, tra i due ilia e sopra la sinfisi pubica comprese le regioni vulvare, perineale e vaginale.
Criteri di esclusione:
- Segno che il dolore pelvico può essere dovuto ad altri problemi medici gravi (storia recente di chirurgia pelvica addominale, infezione in corso, integrità dei tessuti compromessa, neoplasia o storia di radiazioni al tessuto del pavimento pelvico o ai tessuti sottoposti a misurazione della rigidità).
- Condizioni mediche croniche debilitanti (ad esempio fibromialgia, lupus, sindrome dolorosa regionale complessa, sclerosi multipla o altre condizioni neurologiche progressive).
- Attualmente incinta o gravidanza negli ultimi 6 mesi.
- Indice di massa corporea superiore a 33 (partecipanti Waco solo per limitazione della strumentazione).
- Soldati in stato di addestramento individuale avanzato (AIT).
- Interventi precedenti per affrontare la rigidità o il dolore dei muscoli lombopelvici come dry needling, iniezioni o interventi sui tessuti molli di qualsiasi tipo negli ultimi 6 mesi.
- Incapacità di leggere l'inglese a un livello di lettura di 8° grado (qualsiasi partecipante incapace di leggere il modulo di consenso informato, che sarà scritto a un livello di 8° grado).
- Impossibilità di fornire legalmente il consenso informato per qualsiasi altro motivo.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Solita cura
Usual Care Group riceverà le attuali cure di gestione medica insieme all'educazione del paziente specifica per lo studio e all'esercizio fisico progressivo a casa.
|
Questi esercizi di controllo motorio si concentreranno sull'allenamento della propriocezione, della coordinazione e del controllo sensomotorio e includeranno esercizi progressivi che si concentrano sul trasverso dell'addome, sul multifido lombare, sul diaframma, sui muscoli del pavimento pelvico e sugli stabilizzatori profondi dell'anca.
Gli esercizi passeranno da più stabilizzati (ad esempio, inclinazione pelvica, gatto e mucca) a meno stabilizzati e più dinamici e funzionali (ad esempio, piegamenti in avanti, squat eccentrico) per imitare le esigenze del lavoro.
L'esercizio verrà allenato e migliorato durante le visite cliniche e sarà eseguito quotidianamente a casa.
Durante la prima visita, i partecipanti riceveranno e discuteranno brevemente con il loro medico curante il volantino educativo standardizzato per i pazienti 2023 creato dalla International Pelvic Pain Society.
La dispensa educativa descrive l'eziologia del dolore pelvico cronico, i sintomi tipici, l'esame e i trattamenti.
|
|
Sperimentale: Cure emergenti sul campo
Il gruppo emergente di cure sul campo riceverà una combinazione di interventi emergenti non vaginali volti a normalizzare le disfunzioni sensoriali, motorie e del sistema nervoso autonomo, tra cui l'educazione alle neuroscienze del dolore, l'allenamento alla respirazione diaframmatica e la terapia manuale lombopelvica e il trattamento che necessita di secchezza
|
Questi esercizi di controllo motorio si concentreranno sull'allenamento della propriocezione, della coordinazione e del controllo sensomotorio e includeranno esercizi progressivi che si concentrano sul trasverso dell'addome, sul multifido lombare, sul diaframma, sui muscoli del pavimento pelvico e sugli stabilizzatori profondi dell'anca.
Gli esercizi passeranno da più stabilizzati (ad esempio, inclinazione pelvica, gatto e mucca) a meno stabilizzati e più dinamici e funzionali (ad esempio, piegamenti in avanti, squat eccentrico) per imitare le esigenze del lavoro.
L'esercizio verrà allenato e migliorato durante le visite cliniche e sarà eseguito quotidianamente a casa.
Durante la prima visita, i partecipanti riceveranno e discuteranno brevemente con il loro medico curante il volantino educativo standardizzato per i pazienti 2023 creato dalla International Pelvic Pain Society.
La dispensa educativa descrive l'eziologia del dolore pelvico cronico, i sintomi tipici, l'esame e i trattamenti.
I partecipanti guarderanno e discuteranno un breve video educativo standardizzato sulla neuroscienza del dolore (5 minuti) con il proprio medico curante.
Il video spiega e illustra come il dolore cronico sia diverso dal dolore acuto in quanto riguarda l'ipersensibilità del sistema nervoso più che il danno tissutale locale.
I principi educativi sulla neuroscienza del dolore contenuti nel video verranno poi utilizzati durante tutti gli interventi per istruire i partecipanti attraverso l'esposizione graduale di attività che in precedenza potrebbero essere state dolorose o provocare ansia.
La terapia manuale con spinta e senza spinta verrà applicata alla faccetta lombare, alle articolazioni sacroiliache e dell'anca in base all'esame clinico in modo semi-standardizzato
Trattamento di dry needling sui muscoli della regione lombopelvica e della parte superiore della coscia in modo semi-standardizzato sulla base di un esame palpatorio.
L'esame palpatorio includerà i muscoli erettori della colonna vertebrale, i multifidi lombari, il medio/minimo gluteo, il piriforme, l'iliaco e i muscoli adduttori dell'anca.
L'intervento sulla respirazione inizierà con l'educazione che descrive il collegamento tra il diaframma e il pavimento pelvico per includere la consapevolezza di eventuali schemi di trattenimento del respiro e la ricerca di posizioni che facilitino l'espansione delle costole, degli addominali e dei muscoli del pavimento pelvico durante l'inspirazione.
Successivamente verrà somministrato un allenamento progressivo per incoraggiare la respirazione profonda ad un ritmo di circa 6 respiri al minuto.
|
|
Comparatore attivo: Cure specialistiche intravaginali standard di riferimento
Il Gold Standard Intravaginal Specialist Care Group riceverà una terapia manuale intravaginale e intrarettale personalizzata e un intervento di biofeedback da parte di uno specialista della salute pelvica.
|
Questi esercizi di controllo motorio si concentreranno sull'allenamento della propriocezione, della coordinazione e del controllo sensomotorio e includeranno esercizi progressivi che si concentrano sul trasverso dell'addome, sul multifido lombare, sul diaframma, sui muscoli del pavimento pelvico e sugli stabilizzatori profondi dell'anca.
Gli esercizi passeranno da più stabilizzati (ad esempio, inclinazione pelvica, gatto e mucca) a meno stabilizzati e più dinamici e funzionali (ad esempio, piegamenti in avanti, squat eccentrico) per imitare le esigenze del lavoro.
L'esercizio verrà allenato e migliorato durante le visite cliniche e sarà eseguito quotidianamente a casa.
Durante la prima visita, i partecipanti riceveranno e discuteranno brevemente con il loro medico curante il volantino educativo standardizzato per i pazienti 2023 creato dalla International Pelvic Pain Society.
La dispensa educativa descrive l'eziologia del dolore pelvico cronico, i sintomi tipici, l'esame e i trattamenti.
I partecipanti guarderanno e discuteranno un breve video educativo standardizzato sulla neuroscienza del dolore (5 minuti) con il proprio medico curante.
Il video spiega e illustra come il dolore cronico sia diverso dal dolore acuto in quanto riguarda l'ipersensibilità del sistema nervoso più che il danno tissutale locale.
I principi educativi sulla neuroscienza del dolore contenuti nel video verranno poi utilizzati durante tutti gli interventi per istruire i partecipanti attraverso l'esposizione graduale di attività che in precedenza potrebbero essere state dolorose o provocare ansia.
L'intervento sulla respirazione inizierà con l'educazione che descrive il collegamento tra il diaframma e il pavimento pelvico per includere la consapevolezza di eventuali schemi di trattenimento del respiro e la ricerca di posizioni che facilitino l'espansione delle costole, degli addominali e dei muscoli del pavimento pelvico durante l'inspirazione.
Successivamente verrà somministrato un allenamento progressivo per incoraggiare la respirazione profonda ad un ritmo di circa 6 respiri al minuto.
Verranno eseguiti terapia manuale superficiale vulvare, perineale e intravaginale e biofeedback utilizzando tecniche comunemente usate in ricerche precedenti selezionate sulla base dei disturbi identificati dall'esame del pavimento pelvico.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
L'inventario del disagio del pavimento pelvico (PFDI-20)
Lasso di tempo: 1 settimana e 1, 3, 6 e 12 mesi
|
Il Pelvic Floor Distress Inventory (PFDI-20) è un questionario composto da 20 voci che valuta la frequenza e la gravità dei sintomi del pavimento pelvico.
Si compone di 3 sottoscale: inventario del disagio del pavimento pelvico 6 (POPDI-6), inventario del disagio anale colorettale 8 (CRADI-8) e inventario del disagio urinario 6 (UDI-6).
Ogni domanda è valutata su una scala da 0 a 4 dove 0 rappresenta "nessun sintomo" e 4 rappresenta "un bel po'".
I punteggi più alti rappresentano sintomi più fastidiosi.
|
1 settimana e 1, 3, 6 e 12 mesi
|
|
L’indice del dolore genitourinario (GUPI)
Lasso di tempo: 1 settimana e 1, 3, 6 e 12 mesi
|
Il Genitourinary Pain Index (GUPI) è un questionario composto da 9 item che valuta la presenza, localizzazione, frequenza, qualità e quantità del dolore genitourinario sia negli uomini che nelle donne.
|
1 settimana e 1, 3, 6 e 12 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Scala numerica di valutazione del dolore (NPRS)
Lasso di tempo: 1 settimana e 1, 3, 6 e 12 mesi
|
I partecipanti valuteranno il loro dolore attuale su una scala da 0 a 10, dove zero corrisponde all'assenza totale di dolore e 10 al peggior dolore immaginabile.
I soggetti valuteranno anche il loro dolore peggiore nell'ultima settimana e il loro dolore migliore nell'ultima settimana, per ottenere una valutazione della variabilità e dell'intensità del dolore.
|
1 settimana e 1, 3, 6 e 12 mesi
|
|
Tono muscolare del pavimento pelvico
Lasso di tempo: 1 settimana e 1, 3, 6 e 12 mesi
|
Su un sottogruppo di 150 partecipanti, il tono muscolare del pavimento pelvico sarà stimato mediante ecografia elastografica a onde di taglio (US).
|
1 settimana e 1, 3, 6 e 12 mesi
|
|
Tono muscolare lombopelvico superficiale
Lasso di tempo: 1 settimana e 1, 3, 6 e 12 mesi
|
Su un sottogruppo di 150 partecipanti, il tono a riposo di diversi muscoli lombopelvici sarà misurato utilizzando un dispositivo MyotonPRO.
|
1 settimana e 1, 3, 6 e 12 mesi
|
|
Sensibilità al dolore del pavimento pelvico
Lasso di tempo: 1 settimana e 1, 3, 6 e 12 mesi
|
Su un sottogruppo di 150 partecipanti, la sensibilità al dolore del pavimento pelvico sarà valutata utilizzando l'algometria del dolore.
|
1 settimana e 1, 3, 6 e 12 mesi
|
|
Sensibilità al dolore muscolare lombopelvico
Lasso di tempo: 1 settimana e 1, 3, 6 e 12 mesi
|
Su un sottogruppo di 150 partecipanti, la sensibilità al dolore degli stessi muscoli lombopelvici e delle stesse posizioni valutate utilizzando MyotonPRO sarà misurata utilizzando un algometro digitale a pressione portatile.
|
1 settimana e 1, 3, 6 e 12 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- OR230127
- HT94252410709 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: Department of Defense (DoD))
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .