Effetti dell'assuefazione vestibolare e degli esercizi di riflesso oculare sulle vertigini
Effetti comparativi dell'assuefazione vestibolare e degli esercizi di riflesso oculare sulla stabilità dell'andatura, sulla gravità delle vertigini e sulla paura di cadere nella popolazione anziana con vertigini
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Hira Jabeen, MS-NMPT
- Numero di telefono: 03234116506
- Email: hira.jabeen@riphah.edu.pk
Luoghi di studio
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Punjab
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Lahore, Punjab, Pakistan
- Services Hospital Lahore
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Lahore, Punjab, Pakistan
- Rasheed Hospital Lahore
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Pazienti sia maschi che femmine
- Età 65-75
- paziente con disturbo vestibolare da almeno 6 mesi
- paziente con sensazione di vertigini aspecifica da almeno 3 mesi
- Punteggio inventario handicap vertigini > 16 -
Criteri di esclusione:
- paziente con malattie del sistema nervoso centrale, come ictus, sclerosi multipla, morbo di Parkinson.
- problemi ortopedici che precludevano l’esecuzione degli esercizi
- malattie sistemiche senza controllo farmacologico
- se il paziente era legalmente cieco o affetto da demenza
- paziente senza storia di epilessia e altre malattie neurologiche -
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: GRUPPO A Esercizi di assuefazione vestibolare
Il gruppo A riceverà 24 sessioni di esercizi di assuefazione vestibolare, erogati 4 volte a settimana per sei settimane, ciascuna sessione della durata di 30 minuti.
Gli effetti saranno misurati al basale, nella 3a settimana, dopo l'intervento, dopo sei settimane e al follow-up della 9a settimana.
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Il gruppo di esercizi di assuefazione vestibolare segue una progressione strutturata nell'arco di sei settimane.
nella settimana 1 i partecipanti eseguono rotazioni cervicali rapide e di grande ampiezza seduti, completando 3 serie di cinque cicli ciascuna.
Entro la settimana 2, gli esercizi aumentano di complessità, incorporano perni in piedi o estensione della flessione del tronco da seduti.
nella settimana 3 si continuano le rotazioni cervicali con la postura seduta o in piedi.
la settimana 4 introduce uno sfondo visivo intenso durante l'esercizio per sfidare l'integrazione visivo-vestibolare.
Nella quinta settimana gli esercizi vengono eseguiti in piedi con l'aggiunta di un bersaglio visivo complesso su uno sfondo occupato.
infine, la settimana 6 include la maggior parte dei movimenti avanzati, compresi i perni in piedi di 180 gradi e gli esercizi di brand-daroff con ulteriori sfide visive di bersagli vicini e lontani su uno sfondo occupato.
Ogni sessione di esercizi dura 2 minuti ed è finalizzata a migliorare progressivamente l'elaborazione e l'adattabilità vestibolare.
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Sperimentale: GRUPPO B Esercizi di riflesso oculare
Il gruppo B riceverà esercizi di riflesso oculare.
Verranno condotte un totale di 24 sessioni (4 volte a settimana per 6 settimane), della durata di 50-60 minuti ciascuna.
Gli effetti saranno misurati al basale, nella 3a settimana, dopo l'intervento, dopo sei settimane e al follow-up della 9a settimana.
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Gli esercizi di riflesso oculare si concentrano sul miglioramento del tracciamento visivo e dei riflessi attraverso esercizi di visione mirati.
Nella settimana 1, i partecipanti eseguono esercizi di visualizzazione X1 orizzontale e verticale con un bersaglio vicino, mantenendo ciascuna posizione per 1 minuto stando seduti.
Nella settimana 2 la durata degli esercizi X1 viene estesa a 2 minuti con il bersaglio vicino ancora in posizione seduta.
La settimana 3 si sposta su un obiettivo lontano per gli esercizi X1 e i partecipanti li eseguono stando in piedi aumentando la sfida.
Entro la settimana 4 l'esercizio prevede l'inclusione di bersagli vicini e lontani di fronte a uno sfondo affollato.
estendendo la durata a 2 minuti stando in piedi.
Nella settimana 5 vengono aggiunti esercizi di visualizzazione X2 orizzontale e verticale con uno sfondo semplice, utilizzando comunque obiettivi vicini e lontani davanti a uno sfondo occupato.
infine la settimana 6 continuano gli esercizi X1 e X2 con bersagli vicini e lontani in uno sfondo occupato, eseguiti per 2 minuti stando in piedi.
Questo mira a migliorare il tracciamento visivo.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Indice di andatura dinamica
Lasso di tempo: 6 settimane
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Il DGI viene utilizzato per la valutazione dell'andatura e comprende 8 item.
Il punteggio della DGI si basa su una scala a 4 punti che va da 0 a 3, mentre 0 indica una compromissione grave e 3 indica una capacità normale.
Il DGI si rivela affidabile e valido per le persone anziane.
Il punteggio totale per la migliore prestazione è 24 e un punteggio basso alla DGI indica una maggiore compromissione della mobilità funzionale.
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6 settimane
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FES-I Scala internazionale di efficacia anticaduta
Lasso di tempo: 6 settimane
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La scala FES-I viene utilizzata per accedere alla paura di cadere ed è composta da un questionario di 16 elementi che consente ai partecipanti di valutare la loro paura di cadere durante attività specifiche al ritmo di quattro diverse intensità che vanno da "per niente preoccupato a variamente preoccupato".
Punteggi più alti indicano una paura più significativa di cadere.
l'intervallo di punteggio compreso tra 16 e 19 mostra una scarsa preoccupazione di cadere.
Gli intervalli di punteggio da 20 a 27 mostrano una preoccupazione moderata mentre gli intervalli di punteggio da 28 a 64 mostrano un'elevata preoccupazione per la caduta nelle attività quotidiane.
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6 settimane
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Inventario degli handicap vertigini
Lasso di tempo: 6 settimane
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Il DHI viene utilizzato per accedere alle vertigini ed è composto da 25 elementi.
Ad ogni domanda si risponde con No (0) punti, a volte (2) punti o Sì (4) punti.
Il punteggio del DHI varia da 0 a 100.
ulteriormente suddivisi in punti fisici (28), punti funzionali (36) ed emotivi (36).
Quanto più alti sono i punteggi, tanto più alto è l'handicap percepito.
Inoltre (DHI) si è rivelato uno strumento affidabile
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6 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Hira Jabeen, MS-NMPT, Riphah International University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Hall CD, Heusel-Gillig L, Tusa RJ, Herdman SJ. Efficacy of gaze stability exercises in older adults with dizziness. J Neurol Phys Ther. 2010 Jun;34(2):64-9. doi: 10.1097/NPT.0b013e3181dde6d8.
- Strupp M, Brandt T. Diagnosis and treatment of vertigo and dizziness. Dtsch Arztebl Int. 2008 Mar;105(10):173-80. doi: 10.3238/arztebl.2008.0173. Epub 2008 Mar 7.
- Cohen HS, Kimball KT. Increased independence and decreased vertigo after vestibular rehabilitation. Otolaryngol Head Neck Surg. 2003 Jan;128(1):60-70. doi: 10.1067/mhn.2003.23.
- Bayat A, Pourbakht A, Saki N, Zainun Z, Nikakhlagh S, Mirmomeni G. Vestibular rehabilitation outcomes in the elderly with chronic vestibular dysfunction. Iran Red Crescent Med J. 2012 Nov;14(11):705-8. doi: 10.5812/ircmj.3507. Epub 2012 Nov 15.
- Balatsouras DG, Koukoutsis G, Fassolis A, Moukos A, Apris A. Benign paroxysmal positional vertigo in the elderly: current insights. Clin Interv Aging. 2018 Nov 5;13:2251-2266. doi: 10.2147/CIA.S144134. eCollection 2018.
- Norre ME, Beckers A. Vestibular habituation training: exercise treatment for vertigo based upon the habituation effect. Otolaryngol Head Neck Surg. 1989 Jul;101(1):14-9. doi: 10.1177/019459988910100104.
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Completamento primario
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- REC/RCR&AHS/24/0255
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