Stimolazione cerebrale non invasiva individualizzata per il trattamento del disturbo depressivo maggiore (CL-tACS RCT)
Stimolazione alternante transcranica a circuito chiuso (CL-TACS) per il trattamento del disturbo depressivo maggiore: studio pilota randomizzato in doppio cieco, controllato da sham
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Zachary Stewart
- Email: zachary_stewart@med.unc.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Athena Stein, PhD
- Numero di telefono: 919-966-9929
- Email: astein1@email.unc.edu
Luoghi di studio
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti, 27516
- Carolina Center for Neurostimulation
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Qualsiasi genere, dai 18 ai 70 anni
- Fornitura di modulo di consenso informato e datato
- La volontà dichiarata di rispettare tutte le procedure di studio e la disponibilità per la durata dello studio
- Diagnosi DSM-5 di MDD unipolare e non psicotico come evidenziato dal diamante
- Punteggio HDRS-17 ≥14
- Basso rischio di suicidio (definito per questo studio come nessuna ideazione suicidaria attiva nell'ultimo mese e nessun tentativo di suicidio, azioni preparatorie o significativo autolesionismo non suicida nei 2 anni precedenti). Il rischio verrà valutato utilizzando la schermata C-SSRS e la versione di triage con un'ulteriore esplorazione delle risposte positive.
- Capacità di comprendere tutti i rischi pertinenti e i potenziali benefici dello studio (consenso informato)
- Per le persone con potenziale di gravidanza: uso di una contraccezione altamente efficace determinata dall'investigatore per almeno 1 mese prima dello screening e dell'accordo per utilizzare un tale metodo durante la partecipazione allo studio
Criteri di esclusione:
- Diagnosi DSM-5 del disturbo da uso di alcol grave (AUD) negli ultimi 12 mesi, come evidenziato dal diamante
- Diagnosi DSM-5 di disturbo da uso di sostanze da moderato a grave (escluso il tabacco) negli ultimi 12 mesi, come evidenziato dal diamante
- Storia a vita del disturbo bipolare, come evidenziato dal diamante
- Schizofrenia Spectrum e altri disturbi psicotici, come evidenziato da Diamond
- Storia del disturbo dello spettro autistico
- Ha iniziato qualsiasi nuovo farmaco psicotropico nelle 6 settimane prima dello screening o ha avuto un cambiamento di dose nelle precedenti 6 settimane
- Ha iniziato un nuovo corso di psicoterapia nelle 6 settimane precedenti lo screening
- Ha ricevuto qualsiasi trattamento di neurostimolazione nelle 6 settimane precedenti lo screening
- Storia delle convulsioni (escluse convulsioni febbrili nell'infanzia o nella terapia elettroconvulsiva (ECT) convulsioni)
- Disturbi neurologici che aumenterebbero il rischio di partecipazione o presenterebbero un significativo confondimento nell'opinione dell'investigatore (ad esempio, la demenza, la storia dell'ictus, la malattia di Parkinson, la sclerosi multipla, la storia di lesioni cerebrali traumatiche con perdita prolungata di coscienza, aneurismi cerebrale rotto, precedente radiazione CNS)
- In precedenza non è riuscito a rispondere alla stimolazione magnetica ECT o transcranica (TMS)
- Precedente chirurgia cerebrale e/o impianti cerebrali
- Dispositivo medico impiantato che utilizza l'elettricità
- Gravidanza o lattazione attuale
- Attualmente iscritto a un'altra sperimentazione clinica per la depressione
- Solo per la sessione di risonanza magnetica opzionale: controindicazione alla risonanza magnetica secondo la forma di screening della risonanza magnetica
- Disturbo medico instabile o qualsiasi cosa che porterebbe il partecipante ad aumentato rischio o precluderebbe il pieno rispetto del partecipante o il completamento dello studio, secondo il parere dell'investigatore
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Fattibilità del dispositivo
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: TAC a circuito chiuso attivo
Alpha TACS individuali a circuito chiuso ogni giorno per cinque giorni consecutivi.
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Alfa tACS individuale
Altri nomi:
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Comparatore fittizio: TAC a circuito chiuso sham
Alpha TACS individuale a circuito chiuso quotidianamente per cinque giorni consecutivi.
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Stimolazione fittizia
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Assegnazione corretta per dispositivo di studio ARM
Lasso di tempo: 5 giorni
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Assegnazione di successo tramite software per dispositivi per correggere il braccio di studio per ciascun partecipante per ogni sessione, giorno 1 (D1) fino al giorno 5 (D5).
Misurato come percentuale di incarichi di successo rispetto alla programmazione prevista.
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5 giorni
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Precisione dei parametri del braccio di studio del dispositivo per dispositivo
Lasso di tempo: 5 giorni
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Verifica dei parametri del braccio di studio corretti applicati dal dispositivo per ciascun partecipante per ciascuna sessione, giorno 1 (D1) fino al giorno 5 (D5).
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5 giorni
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Precisione dell'iniziazione di stimolazione basata sull'EEG per dispositivo
Lasso di tempo: 5 giorni
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Verifica delle corrette decisioni di iniziazione di stimolazione per ciascuna finestra EEG valutata per dispositivo per ciascun partecipante per ciascuna sessione, giorno 1 (D1) fino al giorno 5 (D5).
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5 giorni
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Precisione dei registri del dispositivo Caricato su cloud tramite dispositivo
Lasso di tempo: 5 giorni
|
Verifica dell'equivalenza tra i registri memorizzati su dispositivo locale e registri corrispondenti caricati su cloud per ciascun partecipante per ciascuna sessione, giorno 1 (D1) fino al giorno 5 (D5).
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5 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambio HDRS-17
Lasso di tempo: 21 giorni
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Cambiamento in HDRS-17 dal follow-up di due settimane (FUP) a D1 tra armi di studio del comparatore sperimentale e sham; Il valore minimo è 0, il valore massimo è 52.
Punteggi più alti indicano risultati peggiori.
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21 giorni
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Cambiamento nel potere di oscillazione alfa
Lasso di tempo: 5 giorni
|
Cambiamento nel potere di oscillazione alfa EEG tra D1 e D5 tra armi di studio del comparatore sperimentale e sham.
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5 giorni
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamento della potenza di oscillazione alfa e della connettività
Lasso di tempo: 21 giorni
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Cambiamento nella potenza di oscillazione alfa HD-EEG e connettività a D1, D5 e FUP tra armi di studio del comparatore sperimentale e sham.
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21 giorni
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Tasso di remissione
Lasso di tempo: 21 giorni
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Differenza nei tassi di remissione tra armi di studio del comparatore sperimentale e sham al FUP. Remissione definita come punteggio HDRS-17 inferiore o uguale a 7.
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21 giorni
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Tasso di risposta
Lasso di tempo: 21 giorni
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Differenza nei tassi di risposta tra armi di studio del comparatore sperimentale e sham al FUP. Risposta definita come maggiore o uguale alla riduzione del 50% del punteggio HDRS-17 da D1 a FUP.
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21 giorni
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Effetto SSRI sul cambiamento di HDRS-17
Lasso di tempo: 21 giorni
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Cambiamento dell'HDRS-17 per il braccio di studio sperimentale dal follow-up di due settimane (FUP) a D1 tra i pazienti con farmaci SSRI e pazienti non su farmaci SSRI; Il valore minimo è 0, il valore massimo è 52.
Punteggi più alti indicano risultati peggiori.
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21 giorni
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Cambiamento dell'inventario rapido della sintomatologia depressiva (QID)
Lasso di tempo: 21 giorni
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Cambiamento nei QID da D1 a FUP tra armi di studio del comparatore sperimentale e sham; Il valore minimo è 0, il valore massimo è 27.
Punteggi più alti indicano risultati peggiori.
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21 giorni
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Cambiamento in Snaith-Hamilton Pleasure Scale (Shaps)
Lasso di tempo: 21 giorni
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Variazione dei frammenti da D1 a FUP tra bracci di studio del comparatore sperimentale e sham; Il valore minimo è 0, il valore massimo è 14.
Punteggi più alti indicano risultati peggiori.
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21 giorni
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Cambiamento nel divertimento della qualità della vita e questionario sulla soddisfazione, forma corta (Q-leS-Q-SF)
Lasso di tempo: 21 giorni
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Cambiamento in Q-les-Q-SF da D1 a FUP tra bracci di studio del comparatore sperimentale e sham; Il valore minimo è 0, il valore massimo è 14.
Punteggi più alti indicano risultati peggiori.
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21 giorni
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Cambiamento nella scala di impressione globale clinica (CGI)
Lasso di tempo: 21 giorni
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Cambiamento nel CGI da D1 a FUP tra armi di studio del comparatore sperimentale e sham; La scala CGI contiene due componenti di punteggio, 1) gravità della malattia (0-7) e 2) miglioramento globale (0-7).
I punteggi più alti nel componente 1 indicano sintomi peggiori, mentre un numero più elevato nel componente 2 indica risultati clinici peggiori.
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21 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: David Rubinow, MD, University of North Carolina, Chapel Hill
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Alexander ML, Alagapan S, Lugo CE, Mellin JM, Lustenberger C, Rubinow DR, Frohlich F. Double-blind, randomized pilot clinical trial targeting alpha oscillations with transcranial alternating current stimulation (tACS) for the treatment of major depressive disorder (MDD). Transl Psychiatry. 2019 Mar 5;9(1):106. doi: 10.1038/s41398-019-0439-0.
- Schwippel T, Pupillo F, Feldman Z, Walker C, Townsend L, Rubinow D, Frohlich F. Closed-Loop Transcranial Alternating Current Stimulation for the Treatment of Major Depressive Disorder: An Open-Label Pilot Study. Am J Psychiatry. 2024 Sep 1;181(9):842-845. doi: 10.1176/appi.ajp.20230838. Epub 2024 Aug 7. No abstract available.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 24-2166
- R44MH119872 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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