Effetto della Vitamina D come Terapia Adiuvante nei Neonati Prematuri con Sepsi Neonatale
L'Effetto della Somministrazione di Vitamina D sul Punteggio di Sepsi e sui Livelli di Proteina C-Reattiva nei Neonati Prematuri con Sepsi Neonatale
L'obiettivo di questo studio clinico è di apprendere l'effetto della vitamina D come terapia adiuvante per i neonati pretermine con sepsi misurato dagli esiti, che sono il punteggio di sepsi e la proteina C-reattiva dopo 7 giorni. Le principali domande che mira a rispondere sono:
Esiste una differenza nei risultati del punteggio di sepsi (Modified Tollner Score e Sepsis Prediction Score) tra i gruppi di neonati pretermine con sepsi a cui è stata somministrata vitamina D come terapia adiuvante a dosi di 400 UI/giorno, 800 UI/giorno e quelli a cui sono stati somministrati solo antibiotici?
Esiste una differenza nei livelli di CRP tra i gruppi di neonati pretermine con sepsi a cui è stata somministrata vitamina D come terapia adiuvante a dosi di 400 UI/giorno, 800 UI/giorno e quelli a cui sono stati somministrati solo antibiotici?
I partecipanti saranno divisi in 3 gruppi:
Il gruppo 1 era composto da soggetti a cui sono stati somministrati solo antibiotici a causa di condizioni mediche che richiedevano il digiuno.
Il gruppo 2 era composto da soggetti che erano in grado di ricevere nutrizione enterale, a cui sono stati somministrati antibiotici e sono stati integrati con vitamina D3 alla dose di 400 UI una volta al giorno per 7 giorni.
Il gruppo 3 era composto da soggetti che erano in grado di ricevere nutrizione enterale, a cui sono stati somministrati antibiotici e sono stati integrati con vitamina D3 alla dose di 800 UI una volta al giorno per 7 giorni.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Michelle A Wijaya, MD
- Numero di telefono: 6281313996911
- Email: michelleangelicawijaya@yahoo.com
Luoghi di studio
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West Java
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Bandung, West Java, Indonesia, 40161
- Hasan Sadikin General Hospital
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Bandung, West Java, Indonesia, 40233
- Rumah Sakit Umum Daerah Bandung Kiwari
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
I criteri di inclusione per il gruppo di casi utilizzato in questo studio sono neonati (di età 0-28 giorni o con un'età post-mestruale massima di 42 settimane) con un'età gestazionale di 28-36 settimane che vengono trattati nell'Unità di Cura Neonatale Intensiva (NHCU) e nell'Unità di Terapia Intensiva Neonatale (NICU) presso l'Ospedale Generale Dr. Hasan Sadikin, Bandung, e l'Ospedale Bandung Kiwari, Bandung e che soddisfano i seguenti criteri di inclusione:
- Pazienti diagnosticati con sepsi neonatale in base a colture positive del sangue o del liquido cerebrospinale, o che soddisfano i criteri per sospetta sepsi con un risultato del sistema di punteggio ematologico di Rodwell ≥3.
- I genitori o i tutori legali sono disposti a partecipare allo studio e firmare il modulo di consenso informato.
Criteri di esclusione:
- Pazienti con malformazioni congenite maggiori come anencefalia, encefalocele, oloprosencefalia, idrocefalo, mielomeningocele, spina bifida, onfalocele, gastroschisi o cardiopatia congenita.
- Se durante il periodo di monitoraggio di 7 giorni, un paziente che inizialmente era in grado di alimentarsi sviluppa una condizione medica che richiede il digiuno (NPO).
- Se durante il periodo di monitoraggio di 7 giorni, un paziente che inizialmente aveva una condizione medica che richiedeva il digiuno è successivamente in grado di alimentarsi nuovamente.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Nessun intervento: Antibiotici soltanto
Il Gruppo 1 era costituito da soggetti a cui sono stati somministrati solo antibiotici a causa di condizioni mediche che richiedevano il digiuno.
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Comparatore attivo: Vitamina D 400 UI
Il Gruppo 2 era composto da soggetti che erano in grado di ricevere nutrizione enterale, a cui sono stati somministrati antibiotici e che sono stati integrati con vitamina D3 alla dose di 400 UI una volta al giorno per 7 giorni.
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Vitamina D 400 UI per 7 giorni
Altri nomi:
Vitamina D 800 UI per 7 giorni
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Vitamina D 800 UI
Il gruppo 3 era composto da soggetti che potevano ricevere nutrizione enterale, a cui sono stati somministrati antibiotici e che sono stati integrati con vitamina D3 alla dose di 800 UI una volta al giorno per 7 giorni.
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Vitamina D 400 UI per 7 giorni
Altri nomi:
Vitamina D 800 UI per 7 giorni
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione dal Basale nel Sistema di Punteggio Sepsi di Töllner Modificato Dopo 7 Giorni
Lasso di tempo: Baseline (giorno 0) e al giorno 7
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Il sistema di punteggio Töllner modificato per la sepsi comprende parametri clinici tra cui aspetto, microcircolazione, ipotonia, bradicardia/tachicardia, apnea della prematurità, distress respiratorio, epatomegalia, sintomi gastrointestinali, conta leucocitaria, rapporto neutrofili immaturi/totali (I/T), trombocitopenia, proteina C-reattiva. Valore minimo: 0 Valore massimo: 26 Punteggi più alti indicano un esito peggiore per la sepsi neonatale |
Baseline (giorno 0) e al giorno 7
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Variazione Rispetto al Basale del Punteggio di Predizione della Sepsi Dopo 7 Giorni
Lasso di tempo: Baseline (giorno-0) e al giorno-7
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Il punteggio di previsione della sepsi comprende parametri clinici quali temperatura corporea, riduzione del volume alimentare/residui, conta piastrinica, variazioni della glicemia, proteina C-reattiva, alterazioni circolatorie, aumento del fabbisogno di ossigeno, peggioramento della funzione respiratoria. Valore minimo: 0 Valore massimo: 8 Punteggi più alti indicano un esito peggiore per la sepsi neonatale |
Baseline (giorno-0) e al giorno-7
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Variazione rispetto al basale dei livelli di proteina C-reattiva dopo 7 giorni
Lasso di tempo: Baseline (giorno-0) e al giorno-7
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Il campione di sangue è stato prelevato dal neonato per testare la proteina C-reattiva (CRP) al giorno 0 e al giorno 7. Valore minimo: 0 Punteggi più alti indicano un esito peggiore per la sepsi neonatale |
Baseline (giorno-0) e al giorno-7
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Reni Ghrahani, MD, Ph.D, Child Health Department Hasan Sadikin General Hospital Universitas Padjadjaran
- Direttore dello studio: Fiva A Kadi, MD, Ph.D, Child Health Department Hasan Sadikin General Hospital Universitas Padjadjaran
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Fort P, Salas AA, Nicola T, Craig CM, Carlo WA, Ambalavanan N. A Comparison of 3 Vitamin D Dosing Regimens in Extremely Preterm Infants: A Randomized Controlled Trial. J Pediatr. 2016 Jul;174:132-138.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2016.03.028. Epub 2016 Apr 11.
- Kamsiah K, Hasibuan BS, Arto KS. The relationship between vitamin D levels and clinical outcomes of neonatal sepsis in Haji Adam Malik Hospital Medan, Indonesia. Open Access Maced J Med Sci. 2021;9(B):698-703.
- Cetinkaya M, Cekmez F, Buyukkale G, Erener-Ercan T, Demir F, Tunc T, Aydin FN, Aydemir G. Lower vitamin D levels are associated with increased risk of early-onset neonatal sepsis in term infants. J Perinatol. 2015 Jan;35(1):39-45. doi: 10.1038/jp.2014.146. Epub 2014 Aug 7.
- Hagag AA, El Frargy MS, Houdeeb HA. Therapeutic Value of Vitamin D as an Adjuvant Therapy in Neonates with Sepsis. Infect Disord Drug Targets. 2020;20(4):440-447. doi: 10.2174/1871526519666190626141859.
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Ultimo verificato
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Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Infezioni
- Sepsi
- Sindrome da risposta infiammatoria sistemica
- Infiammazione
- Infante, neonato, malattie
- Malattie e anomalie congenite, ereditarie e neonatali
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Sepsi neonatale
- Composti policiclici
- Steroidi
- Composti anelli fusi
- Secosteroidi
- Vitamina D
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- DP. 04.03/D.XIV.6.5/337/2025
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