Studio Multicentrico Internazionale della Piattaforma Valvolare Aortica Transcatetere Navitor/Navitor Vision (Intensive)
Studio Internazionale Multicentrico della Piattaforma di Valvola Aortica Transcatetere Navitor/Navitor Vision (Lo Studio Intensivo)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Descrizione dettagliata
Questa raccolta completa di dati attraverso 25 centri interventistici, allineata con le pratiche standard di cura clinica, mira a fornire un punto di riferimento oggettivo per la pratica attuale del TAVR.
Il Sistema Navitor include la Valvola Aortica Transcatetere Navitor (23 mm, 25 mm, 27 mm, 29 mm e la 35 mm), il Sistema di Erogazione FlexNav (piccolo e grande) e il Sistema di Caricamento Navitor (piccolo, grande e LG+). Il Sistema di Erogazione FlexNav (piccolo e grande) è disponibile in commercio in Europa. Le valvole da 23 mm, 25 mm, 27 mm, 29 mm e 35 mm e i loro sistemi di caricamento sono attualmente contrassegnati CE.
La Valvola Navitor mantiene diverse caratteristiche di progettazione della valvola Portico di prima generazione, tra cui le stesse dimensioni della valvola e gamma d'uso (ad eccezione dell'aggiunta della valvola da 35 mm per ampliare la gamma d'uso), design a celle stent aperte per facilitare l'accesso coronarico e il flusso sanguigno, riposizionabile con la capacità di ri-sheath e recupero, lembi derivati da tessuto pericardico bovino e posizionamento intra-anulare dei lembi/colletto all'interno del telaio dello stent per una funzione valvolare precoce al fine di mantenere la stabilità emodinamica durante l'impianto.
Lo Studio arruolerà soggetti che, dopo una valutazione completa da parte del Heart Team, sono programmati per il trattamento con la Valvola Navitor/Navitor Vision secondo lo standard di cura in fino a 25 centri di impianto TAVI esperti in tutta Europa e nel Regno Unito. Tutti i siti devono avere precedente esperienza con il sistema TAVI Portico o Navitor/Navitor Vision. I soggetti che forniscono il consenso informato per la raccolta dei loro dati clinici in questo Studio, subiranno l'impianto della Valvola Navitor/Navitor Vision tramite un approccio transfemorale o di accesso alternativo (succlavia o ascellare) utilizzando il protocollo di anestesia del sito per le procedure TAVI.
Nello Studio, il punto di arruolamento è definito come la firma del consenso informato, mentre il punto di registrazione è definito come l'inserimento del Sistema di Erogazione FlexNav (caricato con una Valvola Navitor/Navitor Vision) nel sistema vascolare del soggetto (il soggetto è considerato tentato con l'impianto della Valvola Navitor/Navitor Vision a questo punto). Solo i soggetti registrati saranno inclusi nell'analisi.
Gli endpoint di interesse saranno definiti secondo le definizioni VARC-3. I soggetti che partecipano allo Studio saranno seguiti per un totale di 5 anni con dati raccolti al basale, durante la procedura, prima della dimissione ospedaliera e al follow-up a 30 giorni, 12 mesi e annualmente fino a 5 anni.
La durata prevista dell'arruolamento è di 12 mesi e la durata totale dello Studio, inclusa la pulizia finale dei dati, la rendicontazione e la chiusura dei siti, è prevista essere di circa 6,5 anni.
Questo Studio arruolerà soggetti di tutti i generi che hanno stenosi aortica grave sintomatica, sia nella valvola nativa che in una valvola bioprotesica chirurgica e sono indicati per l'impianto TAVI. Quest'ultima può anche essere prevalentemente rigurgitante per essere idonea all'arruolamento. I soggetti devono soddisfare tutti i criteri generali di eleggibilità per la procedura TAVI e fornire il consenso informato scritto prima che i siti raccolgano qualsiasi dato clinico per questo Studio.
La determinazione del rischio operatorio dei candidati allo studio sarà effettuata dal team cardiaco locale. La valutazione del rischio chirurgico includerà il punteggio del calcolatore del rischio di chirurgia cardiaca per adulti della Society of Thoracic Surgeons (STS) e/o EuroSCORE II, indici di fragilità e comorbilità non catturati dai calcolatori di rischio, come descritto di seguito, e le linee guida attuali per la pratica TAVI. Un membro del team di indagine clinica del sito precedentemente formato sul protocollo deve valutare i pazienti per i criteri generali di eleggibilità e, se applicabile, inserirà i pazienti nel registro di pre-screening specifico del sito. Un paziente che non soddisfa tutti i criteri generali di eleggibilità prima del consenso informato è considerato uno schermo fallito e non deve essere arruolato nello Studio.
I siti chiederanno ai pazienti che soddisfano i criteri generali di inclusione e nessun criterio generale di esclusione di firmare un modulo di Consenso Informato seguendo il processo di Consenso Informato stabilito se desiderano partecipare allo Studio.
Un paziente è considerato arruolato nello Studio Intensivo dal momento in cui il paziente fornisce il consenso informato scritto.
Ogni soggetto che soddisfa tutti i criteri generali di eleggibilità che viene arruolato e riceve la valvola Navitor sarà seguito fino al completamento del periodo di follow-up raccomandato di 5 anni; tuttavia, la partecipazione di un soggetto a qualsiasi studio clinico è volontaria e il soggetto ha il diritto di ritirarsi in qualsiasi momento senza penalità o perdita di benefici. Le ragioni concepibili per l'interruzione possono includere, ma non sono limitate a, le seguenti:
- Morte del soggetto
- Il soggetto subisce la procedura interventistica ma esce dalla sala operatoria senza una valvola Navitor impiantata; in questo caso, il follow-up è limitato a 30 giorni post-procedura per la valutazione della sicurezza
- Dopo l'impianto Navitor, il soggetto riceve un'altra intervento sulla valvola aortica durante il follow-up (ad esempio, intervento valvola in valvola, AVR chirurgico, ecc.): in questo caso, il follow-up è limitato a 30 giorni dopo la procedura aggiuntiva per la valutazione della sicurezza
- Ritiro volontario del soggetto
- Soggetto perso al follow-up come descritto di seguito
- Il follow-up del soggetto è terminato I siti devono raccogliere e documentare il motivo/i per l'interruzione del soggetto. Gli investigatori devono anche segnalarlo al rispettivo CE come definito dalla procedura/e della loro istituzione.
Non è richiesto alcun follow-up aggiuntivo o dati registrati dai soggetti una volta ritirati dallo Studio, ad eccezione dello stato (deceduto/vivo).
In caso di ritiro del consenso del soggetto, il sito dovrebbe tentare di programmare il soggetto per una visita di follow-up finale. In questa visita di follow-up finale, il soggetto subirà le seguenti valutazioni (valutazioni di routine durante la visita di follow-up) e i relativi dati saranno raccolti quando disponibili:
- Ecocardiografia per includere un ecocardiogramma transtoracico completo, inclusa la valutazione dei gradienti valvolari aortici (medio e picco), aree, indici, grado di rigurgito, portata cardiaca e indice cardiaco, funzione sistolica del ventricolo sinistro (globale e segmentale)
- Valutazione degli Eventi Avversi
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Luca Testa, Principal Investigator
- Numero di telefono: 00390252774980
- Email: luca.testa@grupposandonato.it
Luoghi di studio
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Lombardy
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San Donato Milanese, Lombardy, Italia, 20097
- Reclutamento
- IRCCS Policlinico San Donato
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Contatto:
- Luca Testa, Principal Investigator
- Numero di telefono: 00390252774980
- Email: luca.testa@grupposandonato.it
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Il soggetto viene indirizzato a ricevere un TAVI Navitor/Navitor Vision secondo quanto stabilito dal Team Cardiaco locale. Il Team Cardiaco determina l'indicazione al TAVI con Navitor/Navitor Vision prima del possibile arruolamento e indipendentemente dallo studio.
- Il soggetto ha l'età legale per il consenso nel paese ospitante.
- Il soggetto è stato informato sulla natura dello studio, accetta le sue disposizioni e ha fornito il consenso informato scritto approvato dal Comitato Etico (CE) del rispettivo sito clinico.
Criteri di esclusione:
- Soggetti in gravidanza o in allattamento
- Necessità di intervento chirurgico d'emergenza per qualsiasi motivo
Controindicazioni al TAVI Navitor/Navitor Vision secondo l'IFU:
- Qualsiasi sepsi, inclusa l'endocardite attiva
- Qualsiasi evidenza di trombo ventricolare sinistro o atriale
- Condizioni vascolari (cioè stenosi, tortuosità o grave calcificazione) che rendono impossibile l'inserimento e l'accesso endovascolare alla valvola aortica
- Anulus aortico non calcificato
- Qualsiasi configurazione dei lembi diversa da tricuspide
- Incapacità di tollerare la terapia antiaggregante/anticoagulante
- Individui incapaci, definiti come persone con malattia mentale, disabilità intellettiva, individui con demenza grave o individui senza autorità legale
- Individui incapaci di leggere o scrivere
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
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Aortic Stenosis Patients
This Study will enroll subjects of all genders who have symptomatic severe AS, either in a native valve or in a surgical bioprosthetic valve, and who have an indication for TAVI. The latter may also be predominantly regurgitant and remain suitable for enrolment. Subjects must meet all general eligibility criteria for the TAVI procedure and provide written informed consent before sites collect any clinical data for this Study. The operative risk determination of study candidates will be done by the local heart team. The assessment of surgical risk will include the Society of Thoracic Surgeons (STS) Adult Cardiac Surgery Risk Calculator score and/or EuroSCORE II, indices of frailty, and comorbidities not captured by risk calculators, as described below, and current TAVI practice guidelines. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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All-Cause Mortality
Lasso di tempo: 12 months
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The primary endpoint is all-cause mortality at 12 months after the index Navitor/Navitor Vision implantation procedure.
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12 months
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valve Academic Research Consortium 3 (VARC-3) event definitions
Lasso di tempo: 30 days and 12 months
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Secondary (Descriptive) Endpoints: The rate of the following key outcomes for the Study will be assessed as descriptive endpoints:
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30 days and 12 months
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Valve Academic Research Consortium 3 (VARC-3) event definitions
Lasso di tempo: 30 days, 3 months, and 12 months
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11. Acute kidney injury (stage 4, stage 3, and stage 2) at 30 days 12. Permanent pacemaker insertion at 30 days and 12 months 13.
Myocardial infarction at 30 days and 12 months 14.
Coronary obstruction requiring intervention at 30 days and 12 months 15.
Difference in coronary artery cannulation time before versus after Navitor/Navitor Vision implantation 16.
Differences in outcome of PVL, embolization/migration 17.
Assessment of PM dependency at 3 months after implantation 18. Vascular access complication rate according to the "Hostile Score" 19.
Changes in functional status from baseline to follow-up assessments at 30 days and 12 months (e.g., New York Heart Association (NYHA) functional classification, quality of life measure: Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ)) 20.
Rehospitalization (procedure-related or valve-related hospitalization, and other cardiovascular hospitalization) at 30 days and 12 months
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30 days, 3 months, and 12 months
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Valve Academic Research Consortium 3 (VARC-3) event definitions
Lasso di tempo: 30 days, 12 months and annually through 5 years
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21. Paravalvular leak (none/trace, mild, moderate or severe) at discharge, 30 days, 12 months and annually (when collected) through 5 years 22. Changes in echocardiographic parameters from baseline to follow-up at 30 days, 12 months and annually (when collected) through 5 years (e.g., mean effective orifice area, mean transvalvular gradient) 23.
Aortic valve reintervention at 30 days, 12 months, and annually through 5 years 24.
Prosthetic valve endocarditis at 12 months and annually through 5 years 25.
Structural valve deterioration at 12 months and annually through 5 years 26.
Non-structural valve dysfunction at 12 months and annually through 5 years 27.
Successful coronary access as needed at 12 months and annually through 5 years 28.
Clinically significant prosthetic valve thrombosis at 12 months and annually through 5 years
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30 days, 12 months and annually through 5 years
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- INTENSIVE CET 264-2025
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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