Ketamina a Dose Sub-dissociativa nel Trattamento dell'Evento Doloroso Vaso-occlusivo in Bambini e Giovani Adulti
Ketamina a Dose Sub-dissociativa nel Trattamento dell'Evento Doloroso Vaso-occlusivo in Bambini e Giovani Adulti: Uno Studio Controllato Randomizzato
In questo studio, confronteremo gli esiti (come i punteggi del dolore) nelle persone che ricevono la terapia standard per il dolore (un oppioide come la morfina) più una bassa dose di ketamina con quelli che ricevono solo la terapia standard per il dolore.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Cynthia Luo, MD
- Numero di telefono: 310-222-2345
- Email: cluo2@dhs.lacounty.gov
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Mohsen Saidinejad, MD
- Email: moh@emedharbor.edu
Luoghi di studio
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California
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Torrance, California, Stati Uniti, 90509
- Reclutamento
- Harbor UCLA Medical Center
-
Contatto:
- Cynthia Luo, MD
- Numero di telefono: 310-222-2345
- Email: cluo2@dhs.lacounty.gov
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Investigatore principale:
- Mohsen Saidinejad, MD
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Età compresa tra 5 e 20 anni
- Diagnosi di anemia falciforme. Saranno inclusi soggetti omozigoti (HbSS) o eterozigoti (HbSC, HbSBetaThal Plus o Zero).
- Presentazione di dolore da crisi vaso-occlusiva (VOE) che richiede terapia analgesica endovenosa.
- La prima dose di farmaco analgesico viene somministrata prima che il paziente venga avvicinato per la partecipazione allo studio.
- Lingua madre inglese o spagnola
- L'individuo adulto o il genitore/tutore legale è in grado e disposto a fornire il consenso informato. Per i soggetti di età compresa tra 7 e 17 anni, deve essere fornito anche l'assenso quando cognitivamente possibile.
Criteri di esclusione:
- Solo tratto falciforme
- Pazienti la cui lingua madre non è l'inglese o lo spagnolo
- Dolore attribuito a cause diverse dalla VOE
- Non richiede terapia endovenosa per il trattamento del dolore
- Non viene somministrato alcun analgesico (ad es. oppiaceo) prima dell'avvicinamento per la partecipazione allo studio per qualsiasi motivo, inclusi problemi di accesso endovenoso.
- Saturazione di ossigeno < 90% in aria ambiente
- Storia di precedente reazione avversa alla ketamina
- Storia di ipertensione - I pazienti con ipertensione attiva/non controllata definita come sistolica 140 mmHg su diastolica 90 mmHg saranno esclusi dalla partecipazione allo studio. Se l'ipertensione è controllata e al momento dell'arruolamento non vengono superate le soglie di 140 mmHg per la sistolica e 90 mmHg per la diastolica, il paziente può essere incluso nello studio
- Storia di malattia cardiovascolare, epatica, renale o tiroidea significativa o non controllata
- Pazienti con evidenza di pressione intracranica aumentata
- Pazienti con pressione intraoculare elevata
- Pazienti con mania acuta o storia di disturbo bipolare con episodi maniacali, storia di allucinazioni o paranoia secondaria a una condizione psichiatrica precedentemente diagnosticata
- Pazienti gravide o potenzialmente gravide secondo dichiarazione del paziente. Tutti i pazienti in età fertile saranno sottoposti a test di gravidanza prima dell'arruolamento (come parte dell'assistenza clinica) e, se positivo, saranno esclusi.
- Enzimi epatici elevati (fosfatasi alcalina, ALT, AST, bilirubina) come segno di disfunzione epatica se i risultati di laboratorio sono disponibili prima della partecipazione allo studio
- Pazienti che appaiono sotto l'effetto di qualsiasi sostanza.
- Pazienti che sono affidati allo stato o detenuti come definito dal DHS
- Pazienti che non sono ritenuti competenti a fornire consenso o assenso.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Ketamina Sub-dissociativa
Partecipanti che ricevono un'infusione di 0,25 mg/kg di ketamina
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0,25 mg/kg di ketamina EV in un'infusione di 20 minuti di 100 millilitri di soluzione fisiologica (SF)
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Comparatore placebo: Soluzione Fisiologica
Partecipanti che ricevono 100 millilitri di soluzione fisiologica
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infusione di 20 minuti di 100 millilitri di soluzione salina normale
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Totale Farmaci Oppioidi Richiesti per l'Analgesia
Lasso di tempo: Fino a 3 giorni
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Equivalente cumulativo di morfina-mg per chilogrammo (MME/kg) di farmaco oppioide necessario per raggiungere un punteggio di dolore ≤ 5
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Fino a 3 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Punteggio del Dolore
Lasso di tempo: 30 minuti e 60 minuti dopo la somministrazione di placebo vs infusione di ketamina
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Punteggio del dolore da 0 a 10, a 30 e 60 minuti dopo la somministrazione di NS/placebo (gruppo di controllo), rispetto alla ketamina subdissociativa (gruppo sperimentale)
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30 minuti e 60 minuti dopo la somministrazione di placebo vs infusione di ketamina
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Durata della degenza in PS
Lasso di tempo: Fino a 3 giorni
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Per confrontare la durata del soggiorno in PS tra il gruppo di controllo e il gruppo sperimentale
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Fino a 3 giorni
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Tasso di Ospedalizzazione
Lasso di tempo: Fino a 1 mese
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Per confrontare il tasso di ospedalizzazione e la durata dell'ospedalizzazione tra il gruppo di controllo e il gruppo sperimentale
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Fino a 1 mese
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Qualità della Vita (Pediatric Quality of Life)
Lasso di tempo: 7-10 giorni dopo l'arruolamento nello studio e 4-6 settimane dopo l'arruolamento nello studio
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Per confrontare la qualità della vita complessiva tra i due gruppi alla dimissione dal pronto soccorso o dall'ospedale, utilizzando il questionario Pediatric Quality of Life (PedsQL).
Il questionario ha 43 punti ed è valutato in modo inverso e trasformato linearmente su una scala da 0 a 100 (0=100, 1=75, 2=50, 3=25, 4=0), in modo che punteggi più alti indichino una migliore qualità della vita.
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7-10 giorni dopo l'arruolamento nello studio e 4-6 settimane dopo l'arruolamento nello studio
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Manifestazioni neurologiche
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie genetiche, congenite
- Manifestazioni neurocomportamentali
- Malattie ematologiche
- Anemia, emolitica, congenita
- Anemia, emolitico
- Anemia
- Emoglobinopatie
- Disturbi percettivi
- Malattie e anomalie congenite, ereditarie e neonatali
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Segni e sintomi
- Malattie emiche e linfatiche
- Anemia, anemia falciforme
- Agnosi
- Crisi vaso-occlusive
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2024-33412-01
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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