Tirzepatide e risultati muscolari nell'obesità (TIRMO)
Effetti del Tirzepatide sul Muscolo Scheletrico nell'Obesità
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Prof. Mojca Jensterle Sever, MD, PhD
- Numero di telefono: 0038631312977
- Email: mojca.jensterlesever@kclj.si
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Andrijana Koceva, MD
- Numero di telefono: 0038630248963
- Email: andrijana_koceva@yahoo.com
Luoghi di studio
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Ljubljana, Slovenia, 1000
- Reclutamento
- Department of Endocrinology, Diabetes and Metabolic Diseases, University Medical Centre Ljubljana
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Contatto:
- Prof. Andrej Janež, MD, PhD
- Numero di telefono: 0038615223564
- Email: andrej.janez@kclj.si
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Investigatore principale:
- Prof. Mojca Jensterle Sever, MD, PhD
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Sesso femminile
- Età compresa tra 18 e 50 anni
- BMI compreso tra 30 kg/m² e 40 kg/m²
- Peso corporeo stabile nei tre mesi precedenti l'arruolamento nello studio (definito come ≤ 5% di variazione)
- Nessun precedente intervento farmacologico o chirurgico per il trattamento dell'obesità
- Impegno a utilizzare la contraccezione a barriera e assenza di piani di gravidanza entro 8 mesi dall'arruolamento
Criteri di esclusione:
- Obesità sarcopenica
- Gravidanza o allattamento
- Stato postmenopausale
- Diabete
- Immobilità
- Anamnesi personale di neoplasia maligna
- Anamnesi personale di pancreatite
- Anamnesi personale di episodi depressivi maggiori
- Anamnesi personale di miopatia
- Anamnesi personale o familiare di carcinoma midollare della tiroide
- Trattamento attuale con metformina o corticosteroidi sistemici
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore placebo: Placebo
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Il placebo (soluzione salina) verrà somministrato tramite iniezione sottocutanea una volta alla settimana con aumento della dose seguendo lo stesso programma (incrementi equivalenti a 2,5 mg ogni 4 settimane) per preservare l'integrità della cecità.
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Sperimentale: Tirzepatide
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Il tirzepatide è un agonista duale del recettore del peptide-1 simile al glucagone (GLP-1) e del polipeptide insulinotropico glucosio-dipendente (GIP).
Sarà somministrato tramite iniezione sottocutanea una volta alla settimana secondo uno schema di titolazione della dose: iniziando con 2,5 mg e aumentando ogni 4 settimane di 2,5 mg fino a un massimo di 15 mg, in base alla tollerabilità.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamento nella Massa Corporea e nella Composizione
Lasso di tempo: Baseline alla Settimana 24
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Misurato principalmente come cambiamenti nel peso corporeo e nella composizione corporea misurati tramite assorbimetria a raggi X a doppia energia (DXA).
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Baseline alla Settimana 24
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Variazione della Forza Muscolare del Quadricipite
Lasso di tempo: Dalla Baseline alla Settimana 24
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La variazione della coppia massima dell'estensore del ginocchio normalizzata alla massa corporea (Nm/kg) sarà valutata utilizzando un dinamometro isocinetico.
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Dalla Baseline alla Settimana 24
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione della composizione muscolare scheletrica e della miosteatosi derivate da risonanza magnetica
Lasso di tempo: Da Baseline a Settimana 24
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Il volume muscolare e la frazione di grasso muscolare saranno quantificati utilizzando la risonanza magnetica (MRI).
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Da Baseline a Settimana 24
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Variazione dei Marcatori Molecolari nel Muscolo Vasto Laterale: Espressione Differenziale a Livello Genico
Lasso di tempo: Da Baseline a Settimana 24
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Il sequenziamento dell'RNA su scala trascrittomica sarà eseguito su biopsie del muscolo vasto laterale di tutti i partecipanti (a seconda della qualità del campione e dell'integrità dell'RNA) prima e dopo l'intervento per identificare i geni differenzialmente espressi associati al trattamento con tirzepatide.
L'espressione genica differenziale sarà riportata come variazione logaritmica in base 2 (log2FC) tra il post e il pre-intervento, derivata dai conteggi normalizzati delle letture di sequenziamento dell'RNA.
La significatività statistica sarà riassunta utilizzando valori p corretti per il tasso di falsa scoperta (FDR).
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Da Baseline a Settimana 24
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Cambiamento nei Marcatori Molecolari nel Muscolo Vasto Laterale: Analisi di Arricchimento a Livello di Pathway
Lasso di tempo: Dalla Baseline alla Settimana 24
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Le modifiche a livello di pathway saranno riportate utilizzando i punteggi di arricchimento normalizzati (NES) derivati dall'analisi di arricchimento dei set di geni (GSEA), insieme ai q-value aggiustati per il tasso di falsa scoperta (FDR) per i processi biologici, inclusi la funzione mitocondriale, il metabolismo lipidico, la segnalazione insulinica, l'infiammazione, l'atrofia muscolare e la miogenesi.
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Dalla Baseline alla Settimana 24
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Variazione del Contenuto di Lipidi Intramiocellulari (IMCL) nel Muscolo Vasto Laterale
Lasso di tempo: Baseline alla Settimana 24
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Valutato mediante colorazione con Oil Red O utilizzando un protocollo standard.
L'IMCL sarà quantificato come proporzione dell'area positiva all'Oil Red O per fibra e mediato tra le fibre disponibili per sezione e per punto temporale.
Le impostazioni di imaging e analisi al microscopio saranno mantenute consistenti tra i punti temporali, e i valutatori saranno ciechi rispetto al gruppo/punto temporale.
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Baseline alla Settimana 24
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Variazione del diametro delle fibre muscolari di tipo I e di tipo II
Lasso di tempo: Dalla baseline alla settimana 24
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Il diametro delle fibre muscolari verrà misurato sulla sezione bioptica mediante microscopia ottica di routine.
La tipizzazione delle fibre (tipo 1 vs tipo 2) sarà eseguita mediante immunoistochimica standard per le isoforme della catena pesante della miosina.
La metrica è il diametro minimo medio di Feret in micrometri, mediato sulle fibre disponibili dello stesso tipo.
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Dalla baseline alla settimana 24
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione della Forza di Presa
Lasso di tempo: Baseline a Settimana 24
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La variazione della forza di presa massima, normalizzata alla massa corporea, sarà valutata utilizzando un dinamometro portatile.
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Baseline a Settimana 24
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Modifiche nelle Prestazioni Funzionali degli Arti Inferiori
Lasso di tempo: Baseline a Settimana 24
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Variazione della performance funzionale degli arti inferiori valutata mediante test standardizzati di alzarsi dalla posizione seduta.
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Baseline a Settimana 24
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Variazione del Test del Cammino di 6 Minuti (6MWT)
Lasso di tempo: Baseline fino alla Settimana 24
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Il test del cammino di sei minuti (6MWT) sarà utilizzato per valutare la capacità di esercizio funzionale.
Il risultato sarà la distanza totale percorsa (metri) in 6 minuti su un corridoio piano, seguendo linee guida standardizzate.
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Baseline fino alla Settimana 24
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Analisi di Trascrittomica Spaziale dei Campioni Bioptici del Muscolo Vasto Laterale
Lasso di tempo: Baseline a Settimana 24
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Potenziale esplorativo: Analisi dipendente dalla fattibilità dei profili trascrittomici spaziali nella biopsia del muscolo scheletrico.
L'obiettivo è identificare i cambiamenti correlati al trattamento nei pattern di espressione genica spaziale nelle sezioni di tessuto muscolare scheletrico.
Un sottogruppo di circa 8 pazienti (campioni di biopsia muscolare pre- e post-trattamento accoppiati) verrà selezionato per analisi successive sulla base dei profili trascrittomici ottenuti dal dataset completo di RNA-seq.
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Baseline a Settimana 24
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Valutazione Elettrofisiologica delle Risposte Motorie nei Muscoli Scheletrici
Lasso di tempo: Dalla baseline alla settimana 24
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Potenziale esplorativo: Le registrazioni elettrofisiologiche delle risposte motorie (potenziali d'azione muscolari composti, CMAP) saranno valutate per valutare eventuali cambiamenti nell'eccitabilità dei nervi motori periferici e nella funzione neuromuscolare.
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Dalla baseline alla settimana 24
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Mojca Jensterle Sever, Prof.MD, PhD, Department of Endocrinology, Diabetes and Metabolic Diseases, University Medical Centre Ljubljana
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Inizio studio (Stimato)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disturbi della nutrizione
- Ipernutrizione
- Peso corporeo
- Sovrappeso
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Malattie nutrizionali e metaboliche
- Segni e sintomi
- Obesità
- Aminoacidi, peptidi e proteine
- Proteine
- Recettore peptide-1 simile al glucagone
- Recettori peptidici simili al glucagone
- Recettori, accoppiati a g-proteina
- Recettori, superficie cellulare
- Proteine della membrana
- Recettori, ormone gastrointestinale
- Recettori, peptide
- Tirzepatide
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- TIRMO-0120-121/2025-2711-6
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
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