Protesi mandibolari a sovrastruttura con impianto singolo rispetto a due impianti
Esiti riportati dal paziente e performance masticatoria di protesi totali inferiori ritenute da un impianto parasinfisario o due impianti: Studio clinico randomizzato
Gli esiti primari sono la qualità della vita correlata alla salute orale, la soddisfazione del paziente e le prestazioni masticatorie misurate mediante un test di miscelazione della gomma da masticare a due colori, valutati al basale prima dell'intervento di impianto e a 3, 6 e 12 mesi dopo l'inserimento della sovrapposizione.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Rola M Shadid, BDS, MSc
- Numero di telefono: +970594494066
- Email: rola.shadid@aaup.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Jafar AbuAssba, BDS, MSc
- Numero di telefono: 00970598595800
- Email: jafar.abuassba@aaup.edu
Luoghi di studio
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Palestine
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Jenin, Palestine, Territori palestinesi, 240 jenin
- Reclutamento
- Faculty of Dentistry/ Arab American University
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Contatto:
- Rola shadid
- Numero di telefono: 00970594494066
- Email: rola.shadid@aaup.edu
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Uomini e donne ≥40 anni.
- ASA I-II; buona salute generale o malattia sistemica adeguatamente controllata (ad esempio, ipertensione, diabete).
- Relazione scheletrica Classe I.
- Mascellare e mandibola completamente edentuli.
- Protesi totali tecnicamente accettabili in entrambe le arcate per ≥3 e ≤24 mesi; insoddisfazione limitata alla ritenzione/stabilità mandibolare.
- Osso mandibolare anteriore adeguato per impianto ≥3,5×10 mm confermato su CBCT; nessun bisogno di aumento osseo.
- Resilienza mucosa normale (~2 mm di spostamento).
- Siti implantari guariti ≥4 mesi dall'estrazione.
- Disponibilità a essere randomizzati e a partecipare ai follow-up; consenso informato scritto.
- Obiettivo di stabilità primaria ≥25 N-cm.
Criteri di esclusione:
- Malattia sistemica non controllata; malattia neurodegenerativa; osteoporosi che richiede antiriassorbitivi.
- Antibiotici/steroidi sistemici cronici; disturbi emorragici; terapia attiva per il cancro; malattia metabolica ossea; HIV.
- Uso di farmaci sperimentali entro 30 giorni.
- Dipendenza da alcol/uso di droghe illecite; xerostomia (flusso stimolato <0,7 mL/min).
- Fumo pesante >20 sigarette/giorno.
- Disfunzione temporo-mandibolare/dolore orofacciale; bruxismo grave; compromissione cognitiva moderata/grave.
- Terapia implantare precedente.
- Rischio di non aderenza o incapacità di partecipare a visite longitudinali.
- Spazio protesico insufficiente per l'alloggiamento dell'attacco: distanza verticale inter-arcata <8,5 mm nella regione parasinfisaria/canina.
- Partecipazione simultanea a un altro studio interventistico.
- Lichen planus erosivo o altra significativa malattia della mucosa orale; storia di irradiazione testa-collo.
- Patologia mandibolare alla CBCT (ad esempio, cisti, tumore).
- Dimensioni della cresta <6 mm di larghezza o <10 mm di altezza nei siti pianificati.
- Infezione intraorale attiva.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Protesi mandibolare sovradentaria a impianto singolo (parasinfisaria/canina, lato masticatorio preferito)
Un impianto a livello osseo sarà posizionato nella regione parasinfisaria/canina della mandibola sul lato di masticazione preferito utilizzando un approccio a singolo stadio.
Un attacco di tipo locator (Sonator S) sarà collegato secondo le istruzioni del produttore, e il prelievo intraorale sarà eseguito con resina a polimerizzazione a freddo.
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Posizionamento di un impianto endosseo nella regione parasinfisaria/canina della mandibola sul lato di masticazione preferito del partecipante, seguito dalla consegna di una sovradentatura mandibolare ritenuta con un protocollo di attacco standardizzato e un programma di follow-up.
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Comparatore attivo: Sovrapprotesi mandibolare a due impianti (interforaminale)
Due impianti a livello osseo saranno posizionati bilateralmente nella regione interforaminale mandibolare (area bilaterale incisivo laterale-canino) utilizzando un approccio monofase.
Attacchi di tipo Locator (Sonator S) saranno connessi secondo le istruzioni del produttore e il pick-up intraorale verrà eseguito con resina a polimerizzazione a freddo.
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Posizionamento di due impianti endossei nella regione interforaminale mandibolare (area bilaterale incisivo laterale-canino), seguito dalla consegna di una sovrapposizione mandibolare mantenuta con lo stesso protocollo di attacco standardizzato e programma di follow-up.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione rispetto al basale del punteggio totale del Profilo di Impatto sulla Salute Orale per Adulti Edentuli (OHIP-EDENT)
Lasso di tempo: Baseline (pre-operatorio), 3 mesi dopo l'inserimento della sovradentatura, 6 mesi dopo l'inserimento della sovradentatura e 12 mesi dopo l'inserimento della sovradentatura
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La qualità della vita correlata alla salute orale (OHRQoL) sarà valutata utilizzando il Profilo di Impatto sulla Salute Orale per adulti edentuli (OHIP-EDENT).
OHIP-EDENT include 19 item in 7 domini: limitazione funzionale, dolore fisico, disagio psicologico, disabilità fisica, disabilità psicologica, disabilità sociale e handicap.
Ogni item è valutato su una scala Likert a 5 punti da 0 ("mai") a 4 ("molto spesso").
Il punteggio totale varia da 0 a 76; punteggi più bassi indicano una migliore qualità della vita correlata alla salute orale (OHRQoL).
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Baseline (pre-operatorio), 3 mesi dopo l'inserimento della sovradentatura, 6 mesi dopo l'inserimento della sovradentatura e 12 mesi dopo l'inserimento della sovradentatura
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Variazione rispetto al basale nel punteggio totale del McGill Denture Satisfaction Questionnaire (MDSQ)
Lasso di tempo: Baseline (pre-chirurgia), 3 mesi dopo l'inserimento della sovrapprotesi, 6 mesi dopo l'inserimento della sovrapprotesi e 12 mesi dopo l'inserimento della sovrapprotesi.
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Il questionario di soddisfazione della protesi dentaria McGill (MDSQ) include 8 domande principali.
Ogni elemento viene valutato su una scala VAS da 100 mm (0 = "nessuna soddisfazione"; 100 = "soddisfazione completa").
Punteggio totale = somma degli 8 elementi (intervallo 0-800); punteggi più alti indicano una maggiore soddisfazione.
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Baseline (pre-chirurgia), 3 mesi dopo l'inserimento della sovrapprotesi, 6 mesi dopo l'inserimento della sovrapprotesi e 12 mesi dopo l'inserimento della sovrapprotesi.
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Variazione rispetto al basale delle prestazioni masticatorie misurate mediante test di miscelazione della gomma da masticare a due colori (Varianza della tonalità [VoH])
Lasso di tempo: Baseline (pre-intervento), 3 mesi dopo l'inserimento della sovradentatura, 6 mesi dopo l'inserimento della sovradentatura e 12 mesi dopo l'inserimento della sovradentatura.
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La performance masticatoria verrà valutata utilizzando il test di miscelazione della gomma da masticare a due colori.
I campioni masticati vengono acquisiti come immagini e analizzati utilizzando il software ViewGum® per calcolare la Varianza della Tonalità (VoH; intervallo 0-1).
Un VoH inferiore indica una migliore miscelazione dei colori (migliore performance masticatoria).
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Baseline (pre-intervento), 3 mesi dopo l'inserimento della sovradentatura, 6 mesi dopo l'inserimento della sovradentatura e 12 mesi dopo l'inserimento della sovradentatura.
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Scala Analogica Visiva (VAS) per il dolore postoperatorio
Lasso di tempo: 24 ore dopo l'intervento di impianto, 7 giorni dopo l'intervento di impianto e 21 giorni dopo l'intervento di impianto.
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Il dolore/il fastidio postoperatorio sarà misurato utilizzando una Scala Analogica Visiva (VAS).
La VAS ha un intervallo di intensità da 0 a 100, dove 0 indica "nessun dolore" e 100 indica "dolore peggiore".
Punteggi VAS più alti indicano un esito peggiore (maggiore dolore/fastidio postoperatorio).
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24 ore dopo l'intervento di impianto, 7 giorni dopo l'intervento di impianto e 21 giorni dopo l'intervento di impianto.
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Expected and Perceived Treatment Burden Questionnaire Score (complessivo e specifico per stadio)
Lasso di tempo: Baseline (pre-operatorio, carico previsto); entro 7 giorni dopo l'intervento di impianto (carico sperimentato nella fase chirurgica); all'inserimento della sovrapprotesi (carico sperimentato nella fase prostodontica).
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Il carico del trattamento riportato dal paziente sarà valutato utilizzando il Questionario del Carico di Trattamento Atteso e Percepito (20 item valutati su una scala Likert a 4 punti: 1 = per niente gravoso a 4 = estremamente gravoso); i punteggi complessivi e specifici per stadio del carico saranno calcolati come punteggio medio degli item (intervallo 1-4), dove punteggi più alti indicano un carico maggiore (esito peggiore), e una discrepanza aspettativa-percezione sarà calcolata per ogni stadio come carico percepito - carico atteso (valori positivi indicano un carico maggiore di quanto atteso).
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Baseline (pre-operatorio, carico previsto); entro 7 giorni dopo l'intervento di impianto (carico sperimentato nella fase chirurgica); all'inserimento della sovrapprotesi (carico sperimentato nella fase prostodontica).
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Variazione del livello osseo marginale (MBL) attorno agli impianti (mm)
Lasso di tempo: Inserimento della sovradentatura (baseline), 3 mesi dopo l'inserimento della sovradentatura e 12 mesi dopo l'inserimento della sovradentatura
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Il livello osseo marginale (MBL) sarà misurato su radiografie periapicali standardizzate come distanza verticale (mm) dalla piattaforma dell'impianto al primo contatto osso-impianto negli aspetti mesiale e distale; per ogni impianto e punto temporale, il MBL medio sarà calcolato come media delle misurazioni mesiale e distale, e la variazione media del MBL (mm) sarà calcolata come il MBL medio al follow-up meno il MBL medio basale.
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Inserimento della sovradentatura (baseline), 3 mesi dopo l'inserimento della sovradentatura e 12 mesi dopo l'inserimento della sovradentatura
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Sopravvivenza dell'impianto
Lasso di tempo: Fino a 12 mesi dopo l'inserimento della sovradentatura.
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Presenza di impianto in situ senza rimozione.
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Fino a 12 mesi dopo l'inserimento della sovradentatura.
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Profondità di sondaggio perimplantare (PPD), media per impianto (mm)
Lasso di tempo: Baseline (al momento dell'inserimento della sovrapprotesi), 3 mesi dopo l'inserimento della sovrapprotesi, 12 mesi dopo l'inserimento della sovrapprotesi.
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La PPD sarà misurata in 4 siti/impianto (mesiale, distale, vestibolare, linguale) con una sonda parodontale come distanza (mm) dal margine mucoso peri-implantare alla base del solco peri-implantare; l'esito a livello di impianto sarà la media delle quattro misurazioni dei siti ad ogni tempo.
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Baseline (al momento dell'inserimento della sovrapprotesi), 3 mesi dopo l'inserimento della sovrapprotesi, 12 mesi dopo l'inserimento della sovrapprotesi.
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Indice di placca modificato (mPI)
Lasso di tempo: 3 mesi e 12 mesi dopo l'inserimento della sovrapprotesi.
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La placca perimplantare sarà valutata in 4 siti per impianto (mesiale, distale, vestibolare, linguale) utilizzando una sonda parodontale mediante ispezione visiva lungo le superfici dell'abutment e classificata utilizzando l'indice di placca modificato di Mombelli (0-3): 0 = assenza di placca; 1 = placca rilevata alla sonda; 2 = placca visibile a occhio nudo; 3 = abbondanza di materiale molle; l'esito a livello di impianto sarà la media dei quattro punteggi per sito per ciascun impianto in ogni momento temporale.
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3 mesi e 12 mesi dopo l'inserimento della sovrapprotesi.
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Sanguinamento al sondaggio (BOP) per impianto (%)
Lasso di tempo: Baseline (al momento dell'inserimento della sovrapprotesi), 3 mesi dopo l'inserimento della sovrapprotesi, 12 mesi dopo l'inserimento della sovrapprotesi.
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Il BOP verrà registrato in 4 siti/impianto (mesiale, distale, vestibolare, linguale) come presente/assente dopo un sondaggio delicato; l'esito a livello di impianto è la percentuale di siti sanguinanti per impianto (0-100%) in ogni momento temporale.
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Baseline (al momento dell'inserimento della sovrapprotesi), 3 mesi dopo l'inserimento della sovrapprotesi, 12 mesi dopo l'inserimento della sovrapprotesi.
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Eventi di manutenzione protesica e complicanze di overdenture ritenuta da impianti
Lasso di tempo: Fino a 12 mesi dopo l'inserimento della sovradentatura.
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Numero e tipo di eventi di manutenzione protesica e complicazioni relative alla sovrastruttura implantare mandibolare registrati dalle cartelle cliniche fino a 12 mesi dopo l'inserimento della sovrastruttura.
Gli eventi saranno riassunti come (a) numero totale di eventi per partecipante e (b) numero di partecipanti con ≥1 evento.
Valori più alti indicano un esito peggiore (maggior carico di manutenzione/complicazioni).
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Fino a 12 mesi dopo l'inserimento della sovradentatura.
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Efficacia del trattamento: tempo totale in poltrona del clinico
Lasso di tempo: Dall'intervento di impianto fino all'inserimento della sovradentatura.
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Tempo totale della sedia del clinico (minuti) per le procedure chirurgiche e protesiche necessarie per fornire la sovradentatura mandibolare ritenuta da impianti.
Valori inferiori indicano una maggiore efficienza del trattamento.
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Dall'intervento di impianto fino all'inserimento della sovradentatura.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Rola M Shadid, BDS, MSc, Arab American University
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- AAUP IRB Ref: J-2025A/46/N.
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- ICF
- RSI
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