Blocco del Piano Muscolare Toracico Trasverso Versus Blocco Fasciale Pectointercostale per il Recupero Migliorato Dopo la Chirurgia Cardiaca
Blocco del Piano Muscolare Toracico Trasverso Versus Blocco Fasciale Pectointercostale per il Recupero Migliorato Dopo Chirurgia Cardiaca: Uno Studio Randomizzato Controllato
This work aims to assess the analgesic efficacies of transversus thoracic muscle plane block (TTPB) and transversus thoracic muscle plane block (TTPB) for open cardiac surgeries
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
In patients undergoing open cardiac operation, pain management is crucial to the improved recovery. Postcardiac surgery pain is significant due to the sternotomy. The sternotomy is commonly cited as the most painful location following cardiac surgery, and postoperative pain is at its worst within the first 24 hours.
The transversus thoracic muscle plane block (TTPB) and the pectointercostal fascial block (PIFB) are new ultrasound (US)-guided regional anesthesia techniques planned to provide analgesia to the anterior thoracic wall. Both blocks primarily target the anterior cutaneous branches of the intercostal nerves (T2-T6), which are responsible for innervating the parasternal and medial anterior chest wall regions.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Asyut Governorate
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Asyut, Asyut Governorate, Egitto, 71515
- Assiut University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Inclusion Criteria:
- Age from 40 to 60 years.
- Both sexes.
- American Society of Anesthesiology (ASA) physical status II-III.
- Body mass index (BMI) < 35 kg/m2.
- Underwent cardiac surgery (coronary artery bypass graft surgery with median sternotomy).
Exclusion Criteria:
- Valve replacement procedures.
- Emergency operations.
- Redo surgeries.
- Minimally invasive approaches.
- The presence of psychiatric disorders.
- Cognitive impairment preventing accurate assessment using the verbal numerical rating scale (NRS).
- Known hypersensitivity or a history of allergy to local anesthetics.
- Had severe major organ dysfunction.
- Left ventricular ejection fraction below 30%.
- Pregnancy or breastfeeding.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Group PIFB
Patients will receive pecto-intercostal fascial block intraoperatively (20 ml of bupivacaine 0.25% + 1 ml dexamethasone 8 mg). |
Patients will receive pecto-intercostal fascial block intraoperatively (20 ml of bupivacaine 0.25% + 1 ml dexamethasone 8 mg). |
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Sperimentale: Group TTPB
Patients will receive transversus thoracic muscle plane block was performed intraoperatively (20 ml of bupivacaine 0.25% + 1 ml dexamethasone 8 mg). |
Patients will receive transversus thoracic muscle plane block was performed intraoperatively (20 ml of bupivacaine 0.25% + 1 ml dexamethasone 8 mg). |
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Comparatore fittizio: Control Group
Patients will receive bilateral superficial needle puncture at a location like transversus thoracic muscle plane block without any solution injected. Only 25 saline will be injected superficially. |
Patients will receive bilateral superficial needle puncture at a location like transversus thoracic muscle plane block without any solution injected. Only 25 saline will be injected superficially. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Total amount analgesic requirement
Lasso di tempo: 24 hours postoperatively
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In cases where rescue analgesia is required [numerical rating scale (NRS) ≥4], intravenous Nalbuphine 0.1 mg/kg will be given. |
24 hours postoperatively
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Degree of pain
Lasso di tempo: 24 hours postoperatively
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Degree of pain will be assessed using Numerical rating scale (NRS) from 0 (no pain) to 10 (worst severe pain). NRS will be measured at 2h, 4h, 8h, 16h and 24h after surgery. |
24 hours postoperatively
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The number of patients required rescue analgesia
Lasso di tempo: 24 hours postoperatively
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The number of patients requires rescue analgesic will be recorded at 0, 3, 6, 12, 18, and 24 hours after extubation. |
24 hours postoperatively
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Postoperative nausea and vomiting (PONV)
Lasso di tempo: 24 hours postoperatively
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The patients will be verbally evaluated according to a descriptive five-point postoperative nausea and vomiting (PONV) scale at 0, 3, 6, 12, 18, and 24 hours after the extubation. If a score of 3 or more is registered, ondansetron 4 mg IV will be administered and repeated after 8 hours if required. The PONV scale is 0 = no nausea; 1 = slight nausea; 2 = moderate nausea; 3 = vomiting once; and 4 = vomiting more than once. |
24 hours postoperatively
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Time to extubation
Lasso di tempo: 24 hours postoperatively
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After the operation, the time until the patient is extubated will be recorded. |
24 hours postoperatively
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Length of stay in the intensive care unit.
Lasso di tempo: Average 7 days postoperatively
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The time from admission to the intensive care unit (ICU) to the time of discharge to the hospital ward; during the hospital stay, an average of 7 days. Total duration of stay in ICU will be recorded. |
Average 7 days postoperatively
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Assessment of Delirium
Lasso di tempo: 24 hours postoperatively
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Delirium will be assessed using the 3-minute diagnostic Confusion Assessment Method (CAM) (acute, inattention, disorganized thinking , altered of consciousness). The diagnosis of delirium by CAM requires presence of feature 1 & 2 & either 3 or 4. Delirium using the 3-minute diagnostic Confusion Assessment Method ( acute , inattention, disorganized thinking , altered of consciousness). The diagnosis of delirium by CAM requires presence of feature 1 & 2 & either 3 or 4. It will be evaluated 24 hrs after extubation. |
24 hours postoperatively
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Level of patient satisfaction
Lasso di tempo: 24 hours postoperatively
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Level of patient satisfaction estimated by a 5-point Likert scale (1:extremely dissatisfied; 2: unsatisfied; 3: neutral; 4: satisfied; 5: extremely satisfied). |
24 hours postoperatively
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Incidence of complications.
Lasso di tempo: 7 days postoperatively
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Any complications-directly related to the block or the drug used in the block- will be recorded. Complications can include local anesthetic toxicity, vascular injury, pneumothorax, failed block, and anaphylactic shock. |
7 days postoperatively
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 04-2026-300788
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
The data will be available upon a reasonable request from the corresponding author after the end of study for one year.
Periodo di condivisione IPD
After the end of study for one year.
Criteri di accesso alla condivisione IPD
The data will be available upon a reasonable request from the corresponding author.
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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