Bloqueio do Plano Muscular Transverso do Tórax Versus Bloqueio Fascial Pectointercostal para Recuperação Aprimorada Após Cirurgia Cardíaca
Bloqueio do Plano Muscular Torácico Transverso versus Bloqueio Fascial Pectointercostal para Recuperação Aprimorada Após Cirurgia Cardíaca: Um Ensaio Clínico Randomizado
This work aims to assess the analgesic efficacies of transversus thoracic muscle plane block (TTPB) and transversus thoracic muscle plane block (TTPB) for open cardiac surgeries
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
In patients undergoing open cardiac operation, pain management is crucial to the improved recovery. Postcardiac surgery pain is significant due to the sternotomy. The sternotomy is commonly cited as the most painful location following cardiac surgery, and postoperative pain is at its worst within the first 24 hours.
The transversus thoracic muscle plane block (TTPB) and the pectointercostal fascial block (PIFB) are new ultrasound (US)-guided regional anesthesia techniques planned to provide analgesia to the anterior thoracic wall. Both blocks primarily target the anterior cutaneous branches of the intercostal nerves (T2-T6), which are responsible for innervating the parasternal and medial anterior chest wall regions.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Asyut Governorate
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Asyut, Asyut Governorate, Egito, 71515
- Assiut University
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Inclusion Criteria:
- Age from 40 to 60 years.
- Both sexes.
- American Society of Anesthesiology (ASA) physical status II-III.
- Body mass index (BMI) < 35 kg/m2.
- Underwent cardiac surgery (coronary artery bypass graft surgery with median sternotomy).
Exclusion Criteria:
- Valve replacement procedures.
- Emergency operations.
- Redo surgeries.
- Minimally invasive approaches.
- The presence of psychiatric disorders.
- Cognitive impairment preventing accurate assessment using the verbal numerical rating scale (NRS).
- Known hypersensitivity or a history of allergy to local anesthetics.
- Had severe major organ dysfunction.
- Left ventricular ejection fraction below 30%.
- Pregnancy or breastfeeding.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Group PIFB
Patients will receive pecto-intercostal fascial block intraoperatively (20 ml of bupivacaine 0.25% + 1 ml dexamethasone 8 mg). |
Patients will receive pecto-intercostal fascial block intraoperatively (20 ml of bupivacaine 0.25% + 1 ml dexamethasone 8 mg). |
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Experimental: Group TTPB
Patients will receive transversus thoracic muscle plane block was performed intraoperatively (20 ml of bupivacaine 0.25% + 1 ml dexamethasone 8 mg). |
Patients will receive transversus thoracic muscle plane block was performed intraoperatively (20 ml of bupivacaine 0.25% + 1 ml dexamethasone 8 mg). |
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Comparador Falso: Control Group
Patients will receive bilateral superficial needle puncture at a location like transversus thoracic muscle plane block without any solution injected. Only 25 saline will be injected superficially. |
Patients will receive bilateral superficial needle puncture at a location like transversus thoracic muscle plane block without any solution injected. Only 25 saline will be injected superficially. |
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Total amount analgesic requirement
Prazo: 24 hours postoperatively
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In cases where rescue analgesia is required [numerical rating scale (NRS) ≥4], intravenous Nalbuphine 0.1 mg/kg will be given. |
24 hours postoperatively
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Degree of pain
Prazo: 24 hours postoperatively
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Degree of pain will be assessed using Numerical rating scale (NRS) from 0 (no pain) to 10 (worst severe pain). NRS will be measured at 2h, 4h, 8h, 16h and 24h after surgery. |
24 hours postoperatively
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The number of patients required rescue analgesia
Prazo: 24 hours postoperatively
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The number of patients requires rescue analgesic will be recorded at 0, 3, 6, 12, 18, and 24 hours after extubation. |
24 hours postoperatively
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Postoperative nausea and vomiting (PONV)
Prazo: 24 hours postoperatively
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The patients will be verbally evaluated according to a descriptive five-point postoperative nausea and vomiting (PONV) scale at 0, 3, 6, 12, 18, and 24 hours after the extubation. If a score of 3 or more is registered, ondansetron 4 mg IV will be administered and repeated after 8 hours if required. The PONV scale is 0 = no nausea; 1 = slight nausea; 2 = moderate nausea; 3 = vomiting once; and 4 = vomiting more than once. |
24 hours postoperatively
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Time to extubation
Prazo: 24 hours postoperatively
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After the operation, the time until the patient is extubated will be recorded. |
24 hours postoperatively
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Length of stay in the intensive care unit.
Prazo: Average 7 days postoperatively
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The time from admission to the intensive care unit (ICU) to the time of discharge to the hospital ward; during the hospital stay, an average of 7 days. Total duration of stay in ICU will be recorded. |
Average 7 days postoperatively
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Assessment of Delirium
Prazo: 24 hours postoperatively
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Delirium will be assessed using the 3-minute diagnostic Confusion Assessment Method (CAM) (acute, inattention, disorganized thinking , altered of consciousness). The diagnosis of delirium by CAM requires presence of feature 1 & 2 & either 3 or 4. Delirium using the 3-minute diagnostic Confusion Assessment Method ( acute , inattention, disorganized thinking , altered of consciousness). The diagnosis of delirium by CAM requires presence of feature 1 & 2 & either 3 or 4. It will be evaluated 24 hrs after extubation. |
24 hours postoperatively
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Level of patient satisfaction
Prazo: 24 hours postoperatively
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Level of patient satisfaction estimated by a 5-point Likert scale (1:extremely dissatisfied; 2: unsatisfied; 3: neutral; 4: satisfied; 5: extremely satisfied). |
24 hours postoperatively
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Incidence of complications.
Prazo: 7 days postoperatively
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Any complications-directly related to the block or the drug used in the block- will be recorded. Complications can include local anesthetic toxicity, vascular injury, pneumothorax, failed block, and anaphylactic shock. |
7 days postoperatively
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 04-2026-300788
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
The data will be available upon a reasonable request from the corresponding author after the end of study for one year.
Prazo de Compartilhamento de IPD
After the end of study for one year.
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
The data will be available upon a reasonable request from the corresponding author.
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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