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Comparison of Intensive and Conservative NOL®-Guided Analgesia Strategies During Opioid-free Anesthesia (OFANOL)

3 novembre 2026 aggiornato da: Prof Urs Zingg

Comparison of Intensive and Conservative NOL®-Guided Analgesia Strategies During Opioid-free Anesthesia for Bariatric Surgery: A Prospective Randomized Controlled Trial

Participants will be randomized to one of two predefined NOL®-guided analgesia strategies during bariatric surgery performed under OFA. In both groups the NOL® index will be continuously monitored intraoperatively and dexmedetomidine will be administered according to the assigned study algorithm based on the NOL® index using lean body weight (LBW) for dosing.

Panoramica dello studio

Stato

Non ancora reclutamento

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

The study aims to evaluate whether different intraoperative target ranges of the NOL® index during bariatric surgery performed under OFA are associated with differences in postoperative analgesic consumption and postoperative pain control without significant differences in intraoperative hemodynamics. Based on the physiological mechanisms outlined above, we hypothesize that during OFA with alpha-2 agonists such as dexmedetomidine, intensified NOL® target ranges (potentially 0-10) may be appropriate compared to the established range of 10-25 for opioid based TIVA. If this hypothesis is confirmed, clinical implications would include the need to establish OFA-specific NOL® target ranges to avoid under-treatment of nociception when applying TIVA-derived thresholds to OFA patients. Conversely, using inappropriately high NOL® targets derived from opioid-based anesthesia might lead to inadequate pain control and to excessive administration of analgesics postoperatively.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

400

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Inclusion Criteria:

  • Signed informed consent
  • Age ≥ 18 years
  • bariatric surgery (sleeve/bypass/Re-Do)

Exclusion Criteria:

  • Patients with contraindications for dexmedetomidine or lidocaine
  • Lack of ability to follow the study procedure, e.g. due to severe language barriers, mental disorders, dementia - Patients requiring preoperative or postoperative treatment in the intensive care unit (ICU) (excluding Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS))
  • Patients with conditions precluding the use of the NOL® sensor, such as neuromuscular deficits affecting hand function
  • BMI <25 kg/m2

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Scienza basilare
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Intensive NOL®-guided strategy

Induction: An initial dexmedetomidine bolus of 0.3ug/kg LBW will be administered, followed by a continuous infusion of 0.3 ug/kg LBW/h.

Induction: An initial dexmedetomidine bolus of 0.3ug/kg LBW will be administered, followed by a continuous infusion of 0.3 ug/kg LBW/h.

Sperimentale: Conservative NOL®-guided strategy

Induction: An initial dexmedetomidine bolus of 0.3ug/kg LBW will be administered, followed by a continuous infusion of 0.1 ug/kg LBW/h.

Induction: An initial dexmedetomidine bolus of 0.3ug/kg LBW will be administered, followed by a continuous infusion of 0.1 ug/kg LBW/h.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Postoperative pain intensity Measured by the numeric rating scale (NRS) in the Post-anesthesia care unit (PACU)
Lasso di tempo: At the Date of Surgery + 1 day after at Post-anesthesia care unit (PACU): two assessments within 2 consequent days

To evaluate whether an intensive NOL®-guided analgesia strategy reduces postoperative pain intensity in the post-anesthesia care unit (PACU) compared to a conservative NOL®-guided analgesia strategy in patients undergoing bariatric surgery under OFA.

At the Date of Surgery + 1 day after at Post-anesthesia care unit (PACU): two assessments within 2 consequent days
Postoperative pain intensity Measured by the Behavioral Pain Scale (BPS) in the Post-anesthesia care unit (PACU)
Lasso di tempo: At the Date of Surgery + 1 day after at Post-anesthesia care unit (PACU): two assessments within 2 consequent days

To evaluate whether an intensive NOL®-guided analgesia strategy reduces postoperative pain intensity in the post-anesthesia care unit (PACU) compared to a conservative NOL®-guided analgesia strategy in patients undergoing bariatric surgery under OFA.

At the Date of Surgery + 1 day after at Post-anesthesia care unit (PACU): two assessments within 2 consequent days

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Difference between postoperative pain intensity measurement using the Behavioral Pain Scale (BPS) (outcome 1) and numeric rating scale (NRS) (outcome 2) in the Post-anesthesia care unit (PACU)
Lasso di tempo: At the Date of Surgery + 1 day after at Post-anesthesia care unit (PACU): two assessments within 2 consequent days

Difference between the outcome 1 and outcome 2

At the Date of Surgery + 1 day after at Post-anesthesia care unit (PACU): two assessments within 2 consequent days
Total opioid consumption in the Post-anesthesia care unit (PACU)
Lasso di tempo: At the Date of Surgery + 1 day after at Post-anesthesia care unit (PACU): two assessments within 2 consequent days

Morphin (mg), Oxynorm (mg), Oxycodon/Naloxon (mg)

At the Date of Surgery + 1 day after at Post-anesthesia care unit (PACU): two assessments within 2 consequent days
- Total non-opioid analgesic consumption in the Post-anesthesia care unit (PACU)
Lasso di tempo: At the Date of Surgery + 1 day after at Post-anesthesia care unit (PACU): two assessments within 2 consequent days

Paracetamol (mg), Metamizol (mg), Ketamin (mg)

At the Date of Surgery + 1 day after at Post-anesthesia care unit (PACU): two assessments within 2 consequent days
- Total non-opioid analgesic consumption in the Post-anesthesia care unit (PACU)
Lasso di tempo: At the Date of Surgery + 1 day after at Post-anesthesia care unit (PACU): two assessments within 2 consequent days

Lidocain-P (mg/kgLBW/h)

At the Date of Surgery + 1 day after at Post-anesthesia care unit (PACU): two assessments within 2 consequent days
- Total non-opioid analgesic consumption in the Post-anesthesia care unit (PACU)
Lasso di tempo: At the Date of Surgery + 1 day after at Post-anesthesia care unit (PACU): two assessments within 2 consequent days

Ketamin-Perfusor (mg/h)

At the Date of Surgery + 1 day after at Post-anesthesia care unit (PACU): two assessments within 2 consequent days
- Incidence of Postoperative nausea and vomiting (PONV)
Lasso di tempo: At the Date of Surgery + 1 day after at Post-anesthesia care unit (PACU): two assessments within 2 consequent days

The proportion of patients who experience at least one episode of postoperative nausea, retching, or vomiting, or who require the administration of any antiemetic rescue medication (such as Ondansetron, Metoclopramide, Domperidone, or Itinerol).

At the Date of Surgery + 1 day after at Post-anesthesia care unit (PACU): two assessments within 2 consequent days
- Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS) scores during Post-anesthesia care unit (PACU) stay
Lasso di tempo: At the Date of Surgery + 1 day after at Post-anesthesia care unit (PACU): two assessments within 2 consequent days
At the Date of Surgery + 1 day after at Post-anesthesia care unit (PACU): two assessments within 2 consequent days
- Quality of Recovery-15 (QoR-15) score on postoperative day 1
Lasso di tempo: At the Date of Surgery + 1 day after at Post-anesthesia care unit (PACU): two assessments within 2 consequent days
At the Date of Surgery + 1 day after at Post-anesthesia care unit (PACU): two assessments within 2 consequent days

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Safety endpoints
Lasso di tempo: At the Date of Surgery + 1 day after at Post-anesthesia care unit (PACU): two assessments within 2 consequent days

- measures of intraoperative hemodynamic stability, including the incidence of hypotension, bradycardia, hypertension, tachycardia, and vasoactive medication use - occurrence of AEs and SAEs during the study period

At the Date of Surgery + 1 day after at Post-anesthesia care unit (PACU): two assessments within 2 consequent days

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

1 novembre 2026

Completamento primario (Stimato)

1 ottobre 2027

Completamento dello studio (Stimato)

1 ottobre 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

5 ottobre 2026

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

3 novembre 2026

Primo Inserito (Effettivo)

4 novembre 2026

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

4 novembre 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

3 novembre 2026

Ultimo verificato

1 novembre 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 2026-01332

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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