Comparison of Intensive and Conservative NOL®-Guided Analgesia Strategies During Opioid-free Anesthesia (OFANOL)
Comparison of Intensive and Conservative NOL®-Guided Analgesia Strategies During Opioid-free Anesthesia for Bariatric Surgery: A Prospective Randomized Controlled Trial
Participants will be randomized to one of two predefined NOL®-guided analgesia strategies during bariatric surgery performed under OFA. In both groups the NOL® index will be continuously monitored intraoperatively and dexmedetomidine will be administered according to the assigned study algorithm based on the NOL® index using lean body weight (LBW) for dosing.
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
The study aims to evaluate whether different intraoperative target ranges of the NOL® index during bariatric surgery performed under OFA are associated with differences in postoperative analgesic consumption and postoperative pain control without significant differences in intraoperative hemodynamics. Based on the physiological mechanisms outlined above, we hypothesize that during OFA with alpha-2 agonists such as dexmedetomidine, intensified NOL® target ranges (potentially 0-10) may be appropriate compared to the established range of 10-25 for opioid based TIVA. If this hypothesis is confirmed, clinical implications would include the need to establish OFA-specific NOL® target ranges to avoid under-treatment of nociception when applying TIVA-derived thresholds to OFA patients. Conversely, using inappropriately high NOL® targets derived from opioid-based anesthesia might lead to inadequate pain control and to excessive administration of analgesics postoperatively.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
Контакты исследования
- Имя: Isabel Marcolino, Dr. med.
- Номер телефона: +41 44 733 2891
- Электронная почта: isabel.marcolino@spital-limmattal.ch
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Cornelia Stress, MSc
- Номер телефона: +41 44 736 85 76
- Электронная почта: Cornelia.stress@spital-limmattal.ch
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Inclusion Criteria:
- Signed informed consent
- Age ≥ 18 years
- bariatric surgery (sleeve/bypass/Re-Do)
Exclusion Criteria:
- Patients with contraindications for dexmedetomidine or lidocaine
- Lack of ability to follow the study procedure, e.g. due to severe language barriers, mental disorders, dementia - Patients requiring preoperative or postoperative treatment in the intensive care unit (ICU) (excluding Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS))
- Patients with conditions precluding the use of the NOL® sensor, such as neuromuscular deficits affecting hand function
- BMI <25 kg/m2
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Фундаментальная наука
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Intensive NOL®-guided strategy
Induction: An initial dexmedetomidine bolus of 0.3ug/kg LBW will be administered, followed by a continuous infusion of 0.3 ug/kg LBW/h. |
Induction: An initial dexmedetomidine bolus of 0.3ug/kg LBW will be administered, followed by a continuous infusion of 0.3 ug/kg LBW/h. |
|
Экспериментальный: Conservative NOL®-guided strategy
Induction: An initial dexmedetomidine bolus of 0.3ug/kg LBW will be administered, followed by a continuous infusion of 0.1 ug/kg LBW/h. |
Induction: An initial dexmedetomidine bolus of 0.3ug/kg LBW will be administered, followed by a continuous infusion of 0.1 ug/kg LBW/h. |
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Postoperative pain intensity Measured by the numeric rating scale (NRS) in the Post-anesthesia care unit (PACU)
Временное ограничение: At the Date of Surgery + 1 day after at Post-anesthesia care unit (PACU): two assessments within 2 consequent days
|
To evaluate whether an intensive NOL®-guided analgesia strategy reduces postoperative pain intensity in the post-anesthesia care unit (PACU) compared to a conservative NOL®-guided analgesia strategy in patients undergoing bariatric surgery under OFA. |
At the Date of Surgery + 1 day after at Post-anesthesia care unit (PACU): two assessments within 2 consequent days
|
|
Postoperative pain intensity Measured by the Behavioral Pain Scale (BPS) in the Post-anesthesia care unit (PACU)
Временное ограничение: At the Date of Surgery + 1 day after at Post-anesthesia care unit (PACU): two assessments within 2 consequent days
|
To evaluate whether an intensive NOL®-guided analgesia strategy reduces postoperative pain intensity in the post-anesthesia care unit (PACU) compared to a conservative NOL®-guided analgesia strategy in patients undergoing bariatric surgery under OFA. |
At the Date of Surgery + 1 day after at Post-anesthesia care unit (PACU): two assessments within 2 consequent days
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Difference between postoperative pain intensity measurement using the Behavioral Pain Scale (BPS) (outcome 1) and numeric rating scale (NRS) (outcome 2) in the Post-anesthesia care unit (PACU)
Временное ограничение: At the Date of Surgery + 1 day after at Post-anesthesia care unit (PACU): two assessments within 2 consequent days
|
Difference between the outcome 1 and outcome 2 |
At the Date of Surgery + 1 day after at Post-anesthesia care unit (PACU): two assessments within 2 consequent days
|
|
Total opioid consumption in the Post-anesthesia care unit (PACU)
Временное ограничение: At the Date of Surgery + 1 day after at Post-anesthesia care unit (PACU): two assessments within 2 consequent days
|
Morphin (mg), Oxynorm (mg), Oxycodon/Naloxon (mg) |
At the Date of Surgery + 1 day after at Post-anesthesia care unit (PACU): two assessments within 2 consequent days
|
|
- Total non-opioid analgesic consumption in the Post-anesthesia care unit (PACU)
Временное ограничение: At the Date of Surgery + 1 day after at Post-anesthesia care unit (PACU): two assessments within 2 consequent days
|
Paracetamol (mg), Metamizol (mg), Ketamin (mg) |
At the Date of Surgery + 1 day after at Post-anesthesia care unit (PACU): two assessments within 2 consequent days
|
|
- Total non-opioid analgesic consumption in the Post-anesthesia care unit (PACU)
Временное ограничение: At the Date of Surgery + 1 day after at Post-anesthesia care unit (PACU): two assessments within 2 consequent days
|
Lidocain-P (mg/kgLBW/h) |
At the Date of Surgery + 1 day after at Post-anesthesia care unit (PACU): two assessments within 2 consequent days
|
|
- Total non-opioid analgesic consumption in the Post-anesthesia care unit (PACU)
Временное ограничение: At the Date of Surgery + 1 day after at Post-anesthesia care unit (PACU): two assessments within 2 consequent days
|
Ketamin-Perfusor (mg/h) |
At the Date of Surgery + 1 day after at Post-anesthesia care unit (PACU): two assessments within 2 consequent days
|
|
- Incidence of Postoperative nausea and vomiting (PONV)
Временное ограничение: At the Date of Surgery + 1 day after at Post-anesthesia care unit (PACU): two assessments within 2 consequent days
|
The proportion of patients who experience at least one episode of postoperative nausea, retching, or vomiting, or who require the administration of any antiemetic rescue medication (such as Ondansetron, Metoclopramide, Domperidone, or Itinerol). |
At the Date of Surgery + 1 day after at Post-anesthesia care unit (PACU): two assessments within 2 consequent days
|
|
- Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS) scores during Post-anesthesia care unit (PACU) stay
Временное ограничение: At the Date of Surgery + 1 day after at Post-anesthesia care unit (PACU): two assessments within 2 consequent days
|
At the Date of Surgery + 1 day after at Post-anesthesia care unit (PACU): two assessments within 2 consequent days
|
|
|
- Quality of Recovery-15 (QoR-15) score on postoperative day 1
Временное ограничение: At the Date of Surgery + 1 day after at Post-anesthesia care unit (PACU): two assessments within 2 consequent days
|
At the Date of Surgery + 1 day after at Post-anesthesia care unit (PACU): two assessments within 2 consequent days
|
Другие показатели результатов
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Safety endpoints
Временное ограничение: At the Date of Surgery + 1 day after at Post-anesthesia care unit (PACU): two assessments within 2 consequent days
|
- measures of intraoperative hemodynamic stability, including the incidence of hypotension, bradycardia, hypertension, tachycardia, and vasoactive medication use - occurrence of AEs and SAEs during the study period |
At the Date of Surgery + 1 day after at Post-anesthesia care unit (PACU): two assessments within 2 consequent days
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Начало исследования
Первичное завершение (Оцененный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Оцененный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- 2026-01332
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .