- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00001572
Vaccinazione dei linfomi follicolari con l'idiotipo dell'immunoglobulina derivata dal tumore
I pazienti vengono sottoposti a chemioterapia fino a quando non si ottiene la remissione, o la malattia è rimasta stabile per due cicli di chemioterapia, o si sviluppa una malattia progressiva.
Da tre a sei mesi dopo il completamento della chemioterapia, i pazienti che hanno raggiunto la remissione clinica completa o uno stato minimo di malattia ricevono una serie di 5 iniezioni (somministrate a distanza di 1-2 mesi) di un vaccino costituito da 0,5 mg di immunoglobulina autologa derivata da tumore (Id) coniugata a KLH. Il vaccino viene somministrato con QS-21 sottocutaneo come adiuvante immunologico....
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'idiotipo dell'immunoglobulina su un dato tumore maligno delle cellule B (Id) può fungere da marcatore clonale e un precedente studio pilota su pazienti con linfoma ha dimostrato che la proteina Id autologa può essere formulata in un antigene specifico del tumore immunogenico mediante coniugazione a un portatore proteina (KLH) e somministrazione con un adiuvante a base di emulsione.
Gli obiettivi di questo studio sono: 1) valutare la fattibilità e la tossicità di nuove formulazioni di vaccini e 2) valutare le risposte immunitarie cellulari e umorali contro l'idiotipo unico del linfoma del paziente.
L'obiettivo di questo studio è trattare i pazienti con linfomi follicolari per completare la remissione o la malattia minima residua con la chemioterapia. Da sei a dodici mesi dopo il completamento della chemioterapia, nel tentativo di ridurre il tasso di recidiva (sradicando la malattia microscopica resistente alla chemioterapia), i pazienti riceveranno una delle due nuove formulazioni di un vaccino Id autologo.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Maryland
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Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
- CRITERIO DI INCLUSIONE:
Dimensione del campione: fino a 30 pazienti.
Distribuzione del sesso: maschi e femmine.
Età: i pazienti devono avere un'età maggiore o uguale a 18 anni.
I pazienti devono soddisfare tutti i seguenti criteri di ammissibilità:
Diagnosi tissutale di: linfoma follicolare a piccole cellule clivate o misto follicolare con fenotipo IgM, IgA o IgG di superficie con una catena pesante e leggera monoclonale. I vetrini di patologia devono essere inviati al dipartimento di patologia dell'NIH per la revisione.
Linfoma di stadio III o IV.
Un singolo linfonodo periferico di almeno 2x2-3x3 cm e accessibile per biopsia/prelievo.
Stato Karnofsky maggiore o uguale al 70%.
Aspettativa di vita superiore a 1 anno.
Creatinina sierica inferiore o uguale a 1,5 mg/dl a meno che non sia ritenuta secondaria a linfoma.
Bilirubina inferiore o uguale a 1,5 mg/dl a meno che non sia ritenuto secondario a linfoma o malattia di Gilbert. SGOT/SGPT minore o uguale a 3,5 volte il limite superiore del normale.
Capacità di dare il consenso informato. Possibilità di tornare in clinica per un adeguato follow-up per il periodo richiesto dal protocollo.
Non ci sono restrizioni di genere o razziali/etniche sulla selezione dei pazienti. Questo protocollo è aperto a tutti i generi e gruppi razziali/etnici.
CRITERI DI ESCLUSIONE:
La presenza di eventuali criteri di esclusione (elencati di seguito) impedirà l'accesso allo studio:
Precedente irradiazione totale del corpo.
Presenza di anticorpi contro l'HIV o l'antigene di superficie dell'epatite B o altri processi infettivi attivi.
Incinta o allattamento. Gli uomini e le donne fertili devono pianificare l'uso di una contraccezione efficace. Un livello di beta-HCG sarà ottenuto nelle donne in età fertile.
Pazienti con tumore maligno precedente o concomitante, indipendentemente dalla sede, ad eccezione del carcinoma a cellule squamose o basocellulari della pelle trattato in modo curativo o del carcinoma in situ della cervice trattato in modo efficace.
Paziente che non vuole dare il consenso informato.
Mancato rispetto di uno dei criteri di ammissibilità di cui alla Sezione 3.2.
Qualsiasi condizione medica o psichiatrica che, a giudizio del presidente del protocollo, comprometterebbe la capacità del paziente di tollerare questo trattamento.
I pazienti con linfoma del sistema nervoso centrale (in corso o precedentemente trattati) non saranno idonei.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kwak LW, Campbell MJ, Czerwinski DK, Hart S, Miller RA, Levy R. Induction of immune responses in patients with B-cell lymphoma against the surface-immunoglobulin idiotype expressed by their tumors. N Engl J Med. 1992 Oct 22;327(17):1209-15. doi: 10.1056/NEJM199210223271705.
- Stevenson GT, Stevenson FK. Antibody to a molecularly-defined antigen confined to a tumour cell surface. Nature. 1975 Apr 24;254(5502):714-6. doi: 10.1038/254714a0. No abstract available.
- Sirisinha S, Eisen HN. Autoimmune-like antibodies to the ligand-binding sites of myeloma proteins. Proc Natl Acad Sci U S A. 1971 Dec;68(12):3130-5. doi: 10.1073/pnas.68.12.3130.
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema immunitario
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Malattie linfoproliferative
- Malattie linfatiche
- Disturbi immunoproliferativi
- Linfoma non Hodgkin
- Linfoma
- Linfoma, follicolare
- Linfoma, cellule B
- Effetti fisiologici delle droghe
- Fattori immunologici
- Adiuvanti, immunologici
- Saponina QA-21V1
Altri numeri di identificazione dello studio
- 970077
- 97-C-0077
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