Mappatura elettromeccanica per valutare il muscolo cardiaco

I pazienti con arterie cardiache ristrette sottoposti ad angiografia coronarica (imaging dei vasi sanguigni del cuore) possono partecipare a questo studio di "mappatura del cuore" progettato per ottenere informazioni sulla condizione delle diverse aree del muscolo cardiaco.

Nell'angiografia coronarica, un tubo sottile chiamato catetere viene inserito attraverso una piccola incisione nell'inguine e spinto fino al cuore. Lì viene iniettato un colorante di contrasto, che rivela aree di blocco nelle arterie coronarie, i vasi che forniscono sangue al muscolo cardiaco. Non appena l'angiografia sarà completata, i pazienti in questo studio saranno sottoposti a un'altra procedura chiamata "mappatura Biosense". Per questa procedura, un catetere speciale con un minuscolo sensore all'estremità verrà inserito nella guaina utilizzata per l'angiografia e fatto avanzare fino alla principale camera di pompaggio del cuore, il ventricolo sinistro. Il sensore rileva lo schema di un campo elettromagnetico generato da un cuscinetto sotto il paziente e sullo schermo di un computer è possibile visualizzare un'immagine della posizione precisa del catetere nello spazio tridimensionale. Il catetere viene quindi spostato in varie posizioni precise nel ventricolo, producendo una mappa elettromeccanica che distingue il tessuto muscolare cicatrizzato dal tessuto sano, informazioni che possono essere importanti per guidare il trattamento.

Quando questa mappatura sarà completata, al paziente verrà somministrato un farmaco chiamato dobutamina per aumentare il battito cardiaco e la mappatura verrà ripetuta. Il cuore può anche essere mappato mentre la frequenza cardiaca viene aumentata con un catetere di stimolazione per simulare l'esercizio. Il test verrà interrotto se si sviluppano effetti collaterali negativi.

I pazienti nello studio avranno anche scansioni di risonanza magnetica (MRI) e PET (tomografia a emissione di positroni) per ottenere ulteriori informazioni sul muscolo cardiaco, come il flusso sanguigno e la velocità del metabolismo.