Cartographie électromécanique pour évaluer le muscle cardiaque

Les patients dont les artères cardiaques sont rétrécies et qui subissent une angiographie coronarienne (imagerie des vaisseaux sanguins du cœur) peuvent participer à cette étude de « cartographie cardiaque » conçue pour obtenir des informations sur l'état de différentes zones du muscle cardiaque.

En coronarographie, un mince tube appelé cathéter est inséré à travers une petite incision dans l'aine et poussé jusqu'au cœur. Là, un colorant de contraste est injecté, révélant des zones de blocage dans les artères coronaires, les vaisseaux qui irriguent le muscle cardiaque. Dès que l'angiographie sera terminée, les patients de cette étude subiront une autre procédure appelée "cartographie Biosense". Pour cette procédure, un cathéter spécial avec un petit capteur à l'extrémité sera inséré dans la gaine qui a été utilisée pour l'angiographie et avancé jusqu'à la principale chambre de pompage du cœur, le ventricule gauche. Le capteur détecte le motif d'un champ électromagnétique généré à partir d'un tampon sous le patient, et une image de l'emplacement précis du cathéter dans un espace tridimensionnel peut être vue sur un écran d'ordinateur. Le cathéter est ensuite dirigé vers divers emplacements précis dans le ventricule, produisant une carte électromécanique qui distingue le tissu musculaire cicatrisé des informations sur les tissus sains qui peuvent être importantes pour guider le traitement.

Lorsque cette cartographie est terminée, le patient recevra un médicament appelé dobutamine pour augmenter le rythme cardiaque, et la cartographie sera répétée. Le cœur peut également être cartographié pendant que la fréquence cardiaque est augmentée avec un cathéter de stimulation pour simuler l'exercice. Le test sera arrêté si des effets secondaires indésirables se développent.

Les patients de l'étude subiront également une imagerie par résonance magnétique (IRM) et une TEP (tomographie par émission de positrons) pour obtenir des informations supplémentaires sur le muscle cardiaque, telles que le débit sanguin et le taux de métabolisme.