- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00002548
SWOG-9321 Melfalan, trauma cranico e trapianto rispetto a chemio combinato nel mieloma non trattato
Dose standard rispetto alla terapia mieloablativa per il mieloma multiplo sintomatico non trattato in precedenza, uno studio intergruppo di fase III
RAZIONALE: I farmaci usati nella chemioterapia usano diversi modi per fermare la divisione delle cellule tumorali in modo che smettano di crescere o muoiano. La radioterapia utilizza raggi X ad alta energia per danneggiare le cellule tumorali. La combinazione di chemioterapia e radioterapia con il trapianto di cellule staminali periferiche può consentire al medico di somministrare dosi più elevate di chemioterapia e radioterapia e uccidere più cellule tumorali. Non è ancora noto quale regime di trattamento sia più efficace per il mieloma multiplo.
SCOPO: studio randomizzato di fase III per confrontare l'efficacia del melfalan, dell'irradiazione totale del corpo e del trapianto di cellule staminali periferiche con quella della chemioterapia combinata nel trattamento di pazienti con mieloma multiplo precedentemente non trattato.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
- Droga: doxorubicina cloridrato
- Droga: melfalan
- Droga: prednisone
- Droga: vincristina solfato
- Procedura: trapianto di cellule staminali del sangue periferico
- Droga: carmustina
- Droga: ciclofosfamide
- Droga: desametasone
- Procedura: trapianto allogenico di midollo osseo
- Procedura: trapianto autologo di midollo osseo
- Radiazione: radioterapia
- Biologico: interferone alfa ricombinante
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI:
- Confrontare la citoriduzione tumorale ottenuta con VBMCP (vincristina/carmustina/melfalan/ciclofosfamide/prednisone) rispetto a melfalan mieloablativo (L-PAM) e irradiazione totale del corpo (TBI) con salvataggio di cellule staminali del sangue periferico (PBSC) in pazienti con mieloma sintomatico con risposta stabile o malattia dopo terapia di induzione con VAD (vincristina/doxorubicina/desametasone) seguita da alte dosi di ciclofosfamide più filgrastim (G-CSF).
- Confrontare l'efficacia dell'interferone alfa rispetto a nessuna terapia di mantenimento in quei pazienti che hanno raggiunto almeno il 75% di citoriduzione con VBMCP o terapia mieloablativa con PBSC rescue.
- Valutare il trapianto allogenico di midollo osseo seguendo lo stesso regime mieloablativo di L-PAM/TBI in pazienti fino a 55 anni con un donatore HLA-compatibile, MLC-non reattivo. (Dall'8/1/97, chiusura parziale definitiva)
- Determinare se la terapia mieloablativa con PBSC rescue può prolungare la durata della sopravvivenza del 33% rispetto ai risultati della dose standard VBMCP.
- Valutare gli effetti tossici e i possibili effetti collaterali a lungo termine, incluso lo sviluppo di malattia mielodisplastica e/o leucemia mieloblastica acuta, associati a questi trattamenti.
SCHEMA: Questo è uno studio randomizzato. I pazienti sono registrati in 5 punti diversi, con stratificazione che si verifica in alcune di queste registrazioni.
- Registrazione I: Induzione I
- Registrazione II: Induzione II. I pazienti sono stratificati in base allo stadio della malattia (I/II vs IIIA vs IIIB), beta-2 microglobulina alla diagnosi (meno di 6 microgrammi/ml vs almeno 6 microgrammi/ml) e risposta all'induzione I (75-100% regressione vs regressione 50-74% vs regressione inferiore al 50% vs non applicabile).
- Registrazione III: i pazienti vengono randomizzati al trapianto allogenico di midollo osseo (BMT) (questo braccio è stato chiuso il 8/1/97) o al BMT autologo. I pazienti sono stratificati in base al trattamento ricevuto (ciclofosfamide ad alto dosaggio (CTX) e cellule staminali del sangue periferico (PBSC) prima del trapianto autologo vs prima della chemioterapia) e beta-2 microglobulina a questa registrazione (meno di 2 microgrammi/mL vs non superiore a 3 microgrammi/ml vs sconosciuto).
- Registrazione IV: i pazienti vengono randomizzati alla terapia di mantenimento o a nessuna ulteriore terapia. I pazienti randomizzati alla terapia di mantenimento sono stratificati in base al trattamento (TMO autologo vs chemioterapia vs chemioterapia seguita da TMO autologo) e alla risposta al trattamento (regressione del 75-99% vs risposta completa).
- Registrazione V: i pazienti ricevono BMT autologo come nella registrazione III. I pazienti sono stratificati in base alla migliore risposta precedente (50% o migliore vs meno del 50% vs non applicabile), durata della chemioterapia (almeno 6 mesi vs meno di 6 mesi) e progressione dopo la terapia (chemioterapia vs interferone alfa vs osservazione) .
- Induzione I: i pazienti ricevono vincristina IV e doxorubicina IV per infusione continua nei giorni 1-4 e desametasone IV o per via orale nei giorni 1-4, 9-12 e 17-20. Il trattamento si ripete ogni 5 settimane per un massimo di 4 corsi. I pazienti con malattia progressiva dopo 2 cicli procedono alla stimolazione/raccolta delle PBSC.
Il braccio BMT allogenico è definitivamente chiuso dall'8/1/97.
- TMO autologo: la terapia inizia 4-8 settimane dopo la ciclofosfamide ad alto dosaggio. I pazienti ricevono melfalan EV per 1 ora al giorno -5 e irradiazione corporea totale due volte al giorno nei giorni da -4 a -1. Le PBSC vengono reinfuse il giorno 0. G-CSF SQ viene somministrato a partire dal giorno 1 fino al recupero della conta ematica.
- Chemioterapia: i pazienti ricevono vincristina IV, carmustina IV e ciclofosfamide IV il giorno 1, melfalan orale nei giorni 1-4 e prednisone orale nei giorni 1-7. Il trattamento si ripete ogni 5 settimane per almeno 12 mesi.
I pazienti che hanno almeno una risposta del 75% al TMO autologo o alla chemioterapia sono randomizzati al mantenimento vs nessuna ulteriore terapia. I pazienti che progrediscono con la chemioterapia procedono al TMO autologo (registrazione V).
- Terapia di mantenimento: la terapia inizia tra le 5 e le 12 settimane dopo il salvataggio del PBSC. I pazienti ricevono interferone alfa SQ tre volte a settimana. Il trattamento continua per 4 anni in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
I pazienti che progrediscono con la chemioterapia vengono sottoposti a trapianto di midollo osseo autologo entro 8 settimane dall'ultimo ciclo di chemioterapia.
I pazienti randomizzati a non ricevere ulteriore terapia vengono osservati per 1 anno.
INCREMENTO PREVISTO: un totale di 500 pazienti sarà randomizzato per circa 4 anni al trapianto autologo rispetto alla chemioterapia come segue: circa 250 pazienti/anno saranno accumulati per l'induzione di cui 200 raggiungeranno una malattia almeno stabile, 125 saranno randomizzati e 15 avrà un donatore idoneo per il trapianto allogenico (a partire dall'8/1/97, il braccio di studio allogenico è chiuso). Si prevede che circa 300 pazienti saranno randomizzati al mantenimento rispetto a nessuna ulteriore terapia.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Stati Uniti, 85259-5404
- CCOP - Scottsdale Oncology Program
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-
Colorado
-
Denver, Colorado, Stati Uniti, 80209-5031
- CCOP - Colorado Cancer Research Program, Inc.
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Stati Uniti, 33612-9497
- H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611-3013
- Robert H. Lurie Comprehensive Cancer Center, Northwestern University
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
- Veterans Affairs Medical Center - Lakeside Chicago
-
Evanston, Illinois, Stati Uniti, 60201
- CCOP - Evanston
-
Peoria, Illinois, Stati Uniti, 61602
- CCOP - Illinois Oncology Research Association
-
Urbana, Illinois, Stati Uniti, 61801
- CCOP - Carle Cancer Center
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46202-5289
- Indiana University Cancer Center
-
Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46202
- Veterans Affairs Medical Center - Indianapolis (Roudebush)
-
-
Iowa
-
Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50309-1016
- CCOP - Iowa Oncology Research Association
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Stati Uniti, 70121
- CCOP - Ochsner
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21231-2410
- Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02111
- New England Medical Center Hospital
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48106
- CCOP - Ann Arbor Regional
-
Kalamazoo, Michigan, Stati Uniti, 49007-3731
- CCOP - Kalamazoo
-
-
Minnesota
-
Duluth, Minnesota, Stati Uniti, 55805
- CCOP - Duluth
-
Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55455
- University of Minnesota Cancer Center
-
Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55905
- Mayo Clinic Cancer Center
-
Saint Louis Park, Minnesota, Stati Uniti, 55416
- CCOP - Metro-Minnesota
-
-
New York
-
Bronx, New York, Stati Uniti, 10461
- Albert Einstein Comprehensive Cancer Center
-
New York, New York, Stati Uniti, 10016
- NYU School of Medicine's Kaplan Comprehensive Cancer Center
-
New York, New York, Stati Uniti, 10010
- Veterans Affairs Medical Center - New York
-
Rochester, New York, Stati Uniti, 14642
- University of Rochester Cancer Center
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44106-5065
- Ireland Cancer Center
-
Toledo, Ohio, Stati Uniti, 43623-3456
- CCOP - Toledo Community Hospital Oncology Program
-
-
Pennsylvania
-
Danville, Pennsylvania, Stati Uniti, 17822-2001
- CCOP - Geisinger Clinic and Medical Center
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19111
- Fox Chase Cancer Center
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19102-1192
- Hahnemann University Hospital
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15213-3489
- University of Pittsburgh Cancer Institute
-
-
Wisconsin
-
Marshfield, Wisconsin, Stati Uniti, 54449
- CCOP - Marshfield Medical Research and Education Foundation
-
Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53226
- Medical College of Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53295
- Veterans Affairs Medical Center - Milwaukee (Zablocki)
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA:
Mieloma multiplo attivo di nuova diagnosi di qualsiasi stadio che richieda trattamento
- Il mieloma fumante (stadio I di Durie-Salmon) deve avere un aumento del 25% o superiore dei livelli dei componenti M e/o dell'escrezione della proteina di Bence-Jones o lo sviluppo dei sintomi
Componente M quantificabile di IgG, IgA, IgD, IgE e/o escrezione urinaria di catene leggere kappa o lambda (proteina di Bence-Jones) richiesta
- Plasmocitosi di almeno il 30% consentita per malattia non secretoria o malattia secretoria senza proteine quantificabili
- Picchi IgM esclusi
Valutazione dei fratelli come potenziali donatori di trapianto di midollo osseo allogenico richiesta per i pazienti di età pari o inferiore a 55 anni (A partire dall'8/1/97, definitivamente chiusa)
- HLA seguito da test DR e MLC richiesti
Insufficienza renale, anche in dialisi, ammissibile a condizione che:
- La causa è attribuita al mieloma (proteina di Bence-Jones o ipercalcemia)
- La durata non supera i 2 mesi
Se appropriato dal punto di vista medico, le seguenti condizioni devono essere trattate prima della registrazione:
- Fratture patologiche
- Polmonite alla diagnosi
- Iperviscosità con mancanza di respiro
CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE:
Età:
- 70 e sotto
Lo stato della prestazione:
- SWOG 0-2 (SWOG 3 o 4 basati esclusivamente sul dolore osseo consentito)
Ematopoietico:
- Non specificato
Epatico:
- Non specificato
Renale:
- Vedere Caratteristiche della malattia
Cardiovascolare:
- Frazione di eiezione normale mediante ECHO o MUGA
- Nessun infarto del miocardio entro 6 mesi
- Nessuna angina instabile
- Non è difficile controllare l'insufficienza cardiaca congestizia
- Nessuna ipertensione incontrollata
- Nessuna aritmia difficile da controllare
- Nessuna storia di incidente vascolare cerebrale cronico
Polmonare:
- Nessuna storia di malattia polmonare cronica ostruttiva o restrittiva
- Studi sulla funzionalità polmonare e DLCO almeno il 50% del previsto, ad eccezione del coinvolgimento dimostrato del mieloma alla broncoscopia e/o alla biopsia polmonare aperta
Altro:
- Nessun diabete incontrollato
- Nessuna condizione medica comorbile significativa
- Nessuna infezione incontrollata e pericolosa per la vita
- Nessun precedente tumore maligno entro 5 anni eccetto cancro della pelle non melanoma adeguatamente trattato o carcinoma in situ della cervice
- Nessun precedente tumore maligno trattato con farmaci citotossici utilizzati in questo protocollo
- Non incinta o allattamento
- I pazienti fertili devono usare una contraccezione efficace
TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE:
Terapia biologica:
- Non specificato
Chemioterapia:
- Nessuna precedente chemioterapia
Terapia endocrina:
- Non specificato
Radioterapia:
Nessuna radioterapia precedente, ad eccezione della radioterapia locale, a condizione che non vengano superati i seguenti limiti di dose cumulativa per la dose precedente più la dose potenziale di TBI secondo il protocollo:
- Meno di 5.000 cGy all'osso
- Meno di 4.000 cGy a mediastino, cuore, intestino tenue, cervello e midollo spinale
- Meno di 2.000 cGy al fegato
- Meno di 1.500 cGy ai reni e ai polmoni
Chirurgia:
- Non specificato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: HDCTX e PBSC
Chemioterapia ad alte dosi con cellule staminali del sangue periferico Chemioterapia ad alte dosi con cellule staminali del sangue periferico IND (ogni 5 settimane): vincristina 0,5 mg/die cont IV D1-4; adriamicina 10 mg/m2/die cont IV D1-4; dex 40 mg/die PO o IVPB D1-4, 9-12, 17-20 2° Reg: ciclofosfamide 1,5 g/m2 EV in 1 ora ogni 3 ore x 3 (4,5 g/m2 totale); MESNA 4,5 g/m2 24 ore EV inizio con ciclo; GCSF 0,25 mg/m2/giorno SQ; Collezione PBSC Chemio: vincristina 1,2 mg/m2 EV D1, BCNU 20 mg/m2 EV D1, melfalan 8 mg/m2 PO D1-4, ciclofosfamide 400 mg/m2 EV D1, prednisone 40 mg/m2 PO D1-7 |
10 mg/m2/die in continuo 1 - 4 q 5 settimane
Altri nomi:
140 mg/m2 vengono somministrati EV entro 30 minuti dalla costituzione il giorno -5
40 mg/m2 PO giorni 1-7 q 35 giorni
0,5 mg/die in continuo 1 - 4 q 5 settimane
giorno 0
|
|
Sperimentale: HDCTX con PBSC e BMT autologo
Chemioterapia ad alte dosi con cellule staminali del sangue periferico e trapianto autologo di midollo osseo Chemioterapia ad alte dosi con cellule staminali del sangue periferico e trapianto autologo di midollo osseo Chemioterapia ad alte dosi con cellule staminali del sangue periferico IND (ogni 5 settimane): vincristina 0,5 mg/die cont IV D1-4; adriamicina 10 mg/m2/die cont IV D1-4; dex 40 mg/die PO o IVPB D1-4, 9-12, 17-20 2° Reg: ciclofosfamide 1,5 g/m2 EV in 1 ora ogni 3 ore x 3 (4,5 g/m2 totale); MESNA 4,5 g/m2 24 ore EV inizio con ciclo; GCSF 0,25 mg/m2/giorno SQ; Collezione PBSC Auto Trans: Mel 140mg/m2 IV D-5; TBI 150cGy D-4, -3, -2, -1; infusione D0 |
10 mg/m2/die in continuo 1 - 4 q 5 settimane
Altri nomi:
140 mg/m2 vengono somministrati EV entro 30 minuti dalla costituzione il giorno -5
40 mg/m2 PO giorni 1-7 q 35 giorni
giorno 0
20 mg/m2 e.v. giorno 1 q 35 giorni
Altri nomi:
1,5 g/m2 in 100 ml di D5W, EV per via endovenosa nell'arco di 1 ora ogni 3 ore x 3 (dose totale 4,5 g/m2)
Altri nomi:
40 mg/die PO o IVPB giorni 1-4, 9-12, 17-20 ogni 5 settimane
Altri nomi:
giorno 0
giorno 0
somministrato in dosi frazionate di 150 cGy, a distanza di 6-10 ore bid, nei giorni -4, -3, -2 e -1 (totale 1.200 cGy)
|
|
Sperimentale: HDCTX con PBSC e interferone
Chemioterapia ad alte dosi con cellule staminali del sangue periferico e interferone Sperimentale: HDCTX con PBSC e interferone Chemioterapia ad alte dosi con cellule staminali del sangue periferico e interferone Chemioterapia ad alte dosi con cellule staminali del sangue periferico IND (ogni 5 settimane): vincristina 0,5 mg/die cont IV D1-4; adriamicina 10 mg/m2/die cont IV D1-4; dex 40 mg/die PO o IVPB D1-4, 9-12, 17-20 2° Reg: ciclofosfamide 1,5 g/m2 EV in 1 ora ogni 3 ore x 3 (4,5 g/m2 totale); MESNA 4,5 g/m2 24 ore EV inizio con ciclo; GCSF 0,25 mg/m2/giorno SQ; Collezione PBSC Chemio: vincristina 1,2 mg/m2 EV D1, BCNU 20 mg/m2 EV D1, melfalan 8 mg/m2 PO D1-4, ciclofosfamide 400 mg/m2 EV D1, prednisone 40 mg/m2 PO D1-7 IFN: IFN 3 milioni di unità/m2 MWF SQ |
10 mg/m2/die in continuo 1 - 4 q 5 settimane
Altri nomi:
140 mg/m2 vengono somministrati EV entro 30 minuti dalla costituzione il giorno -5
40 mg/m2 PO giorni 1-7 q 35 giorni
0,5 mg/die in continuo 1 - 4 q 5 settimane
giorno 0
3 milioni di unità/mq dal lunedì al mercoledì -venerdì (3 volte a settimana)
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: HDCTX con PBSC e trapianto più IFN
Chemioterapia ad alte dosi con cellule staminali del sangue periferico e trapianto autologo di midollo osseo più interferone alfa Sperimentale: HDCTX con PBSC e trapianto più IFN Chemioterapia ad alte dosi con cellule staminali del sangue periferico e trapianto autologo di midollo osseo più interferone alfa Chemioterapia ad alte dosi con cellule staminali del sangue periferico IND (ogni 5 settimane): vincristina 0,5 mg/die cont IV D1-4; adriamicina 10 mg/m2/die cont IV D1-4; dex 40 mg/die PO o IVPB D1-4, 9-12, 17-20 2° Reg: ciclofosfamide 1,5 g/m2 EV in 1 ora ogni 3 ore x 3 (4,5 g/m2 totale); MESNA 4,5 g/m2 24 ore EV inizio con ciclo; GCSF 0,25 mg/m2/giorno SQ; Collezione PBSC Trans: Mel 140mg/m2 IV D-5; TBI 150cGy D-4, -3, -2, -1; infusione D0 IFN: 3 milioni di unità/m2 MWF SQ |
10 mg/m2/die in continuo 1 - 4 q 5 settimane
Altri nomi:
140 mg/m2 vengono somministrati EV entro 30 minuti dalla costituzione il giorno -5
40 mg/m2 PO giorni 1-7 q 35 giorni
giorno 0
20 mg/m2 e.v. giorno 1 q 35 giorni
Altri nomi:
1,5 g/m2 in 100 ml di D5W, EV per via endovenosa nell'arco di 1 ora ogni 3 ore x 3 (dose totale 4,5 g/m2)
Altri nomi:
40 mg/die PO o IVPB giorni 1-4, 9-12, 17-20 ogni 5 settimane
Altri nomi:
giorno 0
somministrato in dosi frazionate di 150 cGy, a distanza di 6-10 ore bid, nei giorni -4, -3, -2 e -1 (totale 1.200 cGy)
3 milioni di unità/mq dal lunedì al mercoledì -venerdì (3 volte a settimana)
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
sopravvivenza
Lasso di tempo: 3 anni dalla randomizzazione
|
3 anni dalla randomizzazione
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Cattedra di studio: Bart Barlogie, MD, University of Arkansas
- Cattedra di studio: Kenneth C. Anderson, MD, Dana-Farber Cancer Institute
- Cattedra di studio: Robert A. Kyle, MD, Mayo Clinic
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Usmani SZ, Heuck C, Mitchell A, Szymonifka J, Nair B, Hoering A, Alsayed Y, Waheed S, Haider S, Restrepo A, Van Rhee F, Crowley J, Barlogie B. Extramedullary disease portends poor prognosis in multiple myeloma and is over-represented in high-risk disease even in the era of novel agents. Haematologica. 2012 Nov;97(11):1761-7. doi: 10.3324/haematol.2012.065698. Epub 2012 Jun 11.
- van Ness BG, Ramos C, Kumar V, et al.: Analytical approaches for the BOAC SNP panel association with progression free survival in myeloma. [Abstract] Blood 112 (11): A-2715, 2008.
- Crowley JJ, McCoy J, LeBlanc M, et al.: Extreme regression: a statistical technique for finding good or poor prognostic groups, illustrated using myeloma patient data from Intergroup trial S9321. [Abstract] Blood 104 (11): A-5202, 2004.
- Greipp PR, Kumar S, Blood EA, et al.: A simple classification to identify poor-risk untreated myeloma. [Abstract] Blood 100 (11 Pt 1): A-2351, 598a, 2002.
- Tian E, Bumm K, Xiao Y, et al.: A protocol for triple color interphase FISH on archived bone marrow biopsies from myeloma prepared with precipitating fixatives. [Abstract] Blood 96 (11 pt 1): A-665, 155a, 2000.
- Rajkumar V, Leong T, Fonseca R, et al.: Bone marrow angiogenesis has prognostic value in multiple myeloma: an Eastern Cooperative Oncology Group study. [Abstract] Proceedings of the American Society of Clinical Oncology 18: A68, 19a, 1999.
- Rimsza LM, Campbell K, Dalton WS, Salmon S, Willcox G, Grogan TM. The major vault protein (MVP), a new multidrug resistance associated protein, is frequently expressed in multiple myeloma. Leuk Lymphoma. 1999 Jul;34(3-4):315-24. doi: 10.3109/10428199909050956.
- Barlogie B, Kyle RA, Anderson KC, Greipp PR, Lazarus HM, Hurd DD, McCoy J, Moore DF Jr, Dakhil SR, Lanier KS, Chapman RA, Cromer JN, Salmon SE, Durie B, Crowley JC. Standard chemotherapy compared with high-dose chemoradiotherapy for multiple myeloma: final results of phase III US Intergroup Trial S9321. J Clin Oncol. 2006 Feb 20;24(6):929-36. doi: 10.1200/JCO.2005.04.5807. Epub 2006 Jan 23. Erratum In: J Clin Oncol. 2006 Jun 10;24(17):2687. Moore, Dennis F Jr [added].
- Van Ness BG, Crowley JC, Ramos C, et al.: SNP genotypes show association with common toxicities during both VAD induction and high dose melphalan with autologous transplant support in intergroup trial S9321 for myeloma: from the Bank on a Cure. [Abstract] Blood 106 (11): A-3488, 2005.
- Crowley J, Fonseca R, Greipp P, et al.: Comparable survival in newly diagnosed multiple myeloma (MM) after VAD induction with high dose therapy using melphalan 140mg/m2 + TBI 12 Gy (MEL+TBI) versus standard therapy with VBMCP and no benefit from interferon (IFN) maintenance: final clinical results of intergroup trial S9321 in the context of IFM 90 and MRC VII trials. [Abstract] Blood 104 (11): A-539, 2004.
- Santana-Davila R, Crowley J, Durie B, et al.: Genetic polymorphisms associated with clinical outcome in the intergroup trial S9321, comparing high dose therapy with standard dose therapy for myelomaon, on behalf of ECOG, SWOG, CALGB, and the Bank on a Cure. [Abstract] Blood 104 (11): A-1495, 2004.
- Lee CK, McCoy J, Anderson KC, et al.: Long-term follow-up of previously untreated symptomatic myeloma patients treated with myeloablative therapy and sibling-matched allogeneic transplantation of the SWOG study 9321. [Abstract] Blood 100 (11 pt 1): A-1644, 2002.
- Greipp PR, Jacobson JL, Crowley JJ, et al.: BETA 2 microglobulin (beta 2M) and plasma cell labeling index (PCLI) constitute a strong prognostic index in the SWOG intergroup transplant trial S9321: observations on gender and age. [Abstract] Blood 96 (11 pt 1): A-653, 152a, 2000.
- Desika R, Salmon S, Anderson K, et al.: Planned melphalan-total body irradiation (MEL-TBI) - based allogeneic transplantation for multiple myeloma (MM) up to age 55: an intergroup experience (CALGB, ECOG and SWOG) under the auspices of the Southwest Oncology Group (SWOG 9321). [Abstract] Blood 94 (10 Pt 1): A-1546, 346a, 1999.
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- Malattia cardiovascolare
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- Agenti Alchilanti
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- Inibitori della topoisomerasi
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- Desametasone
- Interferoni
- Interferone-alfa
- Ciclofosfamide
- Prednisone
- Melfalan
- Doxorubicina
- Doxorubicina liposomiale
- Vincristina
- Carmustina
Altri numeri di identificazione dello studio
- SWOG-9321 (Altro identificatore: SWOG)
- U10CA032102 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- CLB-9312 (Altro identificatore: CALGB)
- E-S9321 (Altro identificatore: ECOG)
- INT-0141 (Altro identificatore: CTEP)
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