Epidemiologia della cardiomiopatia dilatativa idiopatica (Washington, DC Dilated Cardiomyopathy Study)

SFONDO:

La cardiomiopatia dilatativa idiopatica è una causa spesso fatale di insufficienza cardiaca nei giovani adulti, caratterizzata da dilatazione dei ventricoli, aumento della massa miocardica e compromissione della funzione sistolica. La cardiomiopatia dilatativa è più comune della cardiomiopatia ipertrofica e restrittiva e i sintomi e i segni fisici sono quelli dell'insufficienza cardiaca sinistra e infine destra. I reperti istologici nella condizione includono fibrosi miocardica interstiziale aspecifica e ipertrofia dei miociti. Nonostante il gran numero di processi patologici sistemici o generalizzati che sono stati associati a cardiomiopatia dilatativa secondaria, la maggior parte dei casi è idiopatica. I tassi di mortalità per cardiomiopatia sono aumentati notevolmente dal 1970 e nel 1990 oltre 10.000 decessi all'anno sono stati attribuiti alla cardiomiopatia negli Stati Uniti.

PROGETTAZIONE NARRATIVA:

Lo studio aveva un disegno caso-controllo prospettico. Le cartelle cliniche di possibili casi di cardiomiopatia dilatativa idiopatica che sono stati dimessi da cinque ospedali per acuti di Washington, DC per un periodo di due anni sono stati estratti in modo da poter applicare i criteri diagnostici standard. Per ogni caso sono stati individuati due controlli di quartiere. Casi e controlli sono stati abbinati a intervalli di età di cinque anni, sesso e scambio telefonico. I casi sono stati contattati annualmente durante il periodo di follow-up di due o tre anni per determinare lo stato vitale. Lo studio ha determinato se l'associazione riportata tra cardiomiopatia dilatativa idiopatica e asma potesse essere confermata e il possibile ruolo dei farmaci per l'asma, del fumo di sigaretta, del consumo moderato di alcol e del diabete mellito nell'eziologia della cardiomiopatia dilatativa idiopatica. È stato studiato anche il ruolo dell'ipertensione. L'analisi statistica consisteva in confronti caso-controllo utilizzando tecniche di regressione logistica condizionale e analisi di sopravvivenza utilizzando curve di Kaplan-Meier e modelli di rischi proporzionali.

Lo studio era noto anche come Washington, D.C. Dilated Cardiomyopathy Study. Il dottor Coughlin ha iniziato la sua ricerca presso la Georgetown University di Washington, DC e si è trasferito alla Tulane University.

La data di completamento dello studio elencata in questo record è stata ottenuta dalla "Data di fine" inserita nel record Protocol Registration and Results System (PRS).