Idiopaattisen laajentuneen kardiomyopatian epidemiologia (Washington, DC:n laajentunut kardiomyopatiatutkimus)

TAUSTA:

Idiopaattinen laajentuva kardiomyopatia on usein kohtalokas nuorten aikuisten sydämen vajaatoiminnan syy, jolle on ominaista kammioiden laajentuminen, lisääntynyt sydänlihasmassa ja systolisen toiminnan heikkeneminen. Laajentunut kardiomyopatia on yleisempää kuin hypertrofinen ja rajoittava kardiomyopatia, ja oireet ja fyysiset merkit ovat vasemman ja lopulta oikeanpuoleisen sydämen vajaatoiminnan oireita. Tilan histologisia löydöksiä ovat epäspesifinen interstitiaalinen sydänlihasfibroosi ja myosyyttihypertrofia. Huolimatta suuresta määrästä systeemisiä tai yleistyneitä sairausprosesseja, jotka on liitetty sekundaariseen laajentuneeseen kardiomyopatiaan, suurin osa tapauksista on idiopaattisia. Kardiomyopatiaan kuolleisuus on noussut dramaattisesti vuodesta 1970 lähtien, ja vuonna 1990 yli 10 000 kuolemaa vuosittain johtui kardiomyopatiasta Yhdysvalloissa.

SUUNNITTELUN KARRATIIVINEN:

Tutkimuksessa oli prospektiivinen tapauskontrollisuunnitelma. Lääketieteelliset tiedot mahdollisista idiopaattisen laajentuneen kardiomyopatian tapauksista, jotka kotiutettiin viidestä Washington D. C.:n akuuttihoitosairaalasta kahden vuoden aikana, otettiin pois, jotta standardidiagnostisia kriteerejä voitiin soveltaa. Kussakin tapauksessa tunnistettiin kaksi naapuritarkastusta. Tapaukset ja kontrollit sovitettiin viiden vuoden ikävälein, sukupuolen ja puhelinvaihteen mukaan. Tapauksiin otettiin yhteyttä vuosittain kahden tai kolmen vuoden seurantajakson aikana elintärkeän tilan määrittämiseksi. Tutkimuksessa selvitettiin, voidaanko raportoitu yhteys idiopaattisen laajentuneen kardiomyopatian ja astman välillä vahvistaa ja astmalääkkeiden, tupakoinnin, kohtalaisen alkoholinkäytön ja diabeteksen mahdollinen rooli idiopaattisen laajentuneen kardiomyopatian etiologiassa. Myös verenpainetaudin roolia tutkittiin. Tilastollinen analyysi koostui tapaus-vertailuvertailuista, joissa käytettiin ehdollista logistista regressiotekniikkaa, sekä eloonjäämisanalyyseistä Kaplan-Meier-käyrillä ja suhteellisilla vaaramalleilla.

Tutkimus tunnettiin myös nimellä Washington, D.C. Dilatated Cardiomyopathy Study. Dr. Coughlin aloitti tutkimuksensa Georgetownin yliopistossa Washingtonissa ja siirtyi Tulane-yliopistoon.

Tässä tietueessa mainittu tutkimuksen päättymispäivämäärä on saatu "Päättymispäivämäärästä", joka on syötetty PRS-tietueeseen.