Studio dei tumori delle ghiandole surrenali

Le ghiandole surrenali, situate sopra i reni, normalmente producono diversi tipi di ormoni. I tumori di queste ghiandole possono o meno secernere ormoni. Non si sa cosa causi questi tumori o perché alcuni secernono ormoni e altri no. Alcuni dei tumori sono benigni e confinati alla ghiandola surrenale, mentre altri sono maligni (cancerosi) e possono diffondersi in altre parti del corpo. Questo studio esaminerà come si sviluppano i tumori della ghiandola surrenale, perché alcuni secernono ormoni steroidei e altri no, e perché alcuni sono benigni e altri maligni.

I pazienti di età compresa tra 3 e 70 anni con un tumore della ghiandola surrenale noto o sospetto possono essere ammissibili a questo studio. I partecipanti saranno ricoverati in ospedale per 7-10 giorni per vari test e procedure che possono includere quanto segue:

1. Anamnesi ed esame fisico, comprese le misurazioni del corpo, a seconda dei casi. I bambini e gli adolescenti saranno sottoposti alla stadiazione di Tanner, compreso l'esame dei genitali, per determinare il grado di maturità sessuale.
2. Raccolta delle urine delle 24 ore per misurare gli ormoni nelle urine.
3. Studi di imaging, tra cui risonanza magnetica (MRI) del cervello, tomografia computerizzata (TC) e altri studi a raggi X.
4. Esami del sangue per vedere se il tumore secerne ormoni in risposta a stimoli specifici, tra cui esercizio fisico, cibo e vari ormoni. Gli ormoni vengono somministrati attraverso un catetere endovenoso o IV un sottile tubo di plastica inserito in una vena del braccio. Dopo lo stimolo, il sangue viene prelevato attraverso la stessa flebo ogni 30 minuti per un massimo di 3 ore per misurare i livelli ormonali. Sulla base dei risultati di questi test, alcuni pazienti possono sottoporsi a ulteriori esami del sangue per controllare la risposta ormonale a cibi speciali, una soluzione salina EV o altri ormoni o farmaci somministrati EV o per via orale (sotto forma di pillola).
5. Fotografie per documentare gli effetti sul corpo della secrezione ormonale anomala del tumore surrenale.
6. Piccoli campioni di sangue e tessuto tumorale per la ricerca e l'analisi del DNA (genetica).

Una discussione sulle opzioni terapeutiche si baserà sui risultati dei test. Se si raccomanda un intervento chirurgico per rimuovere il tumore, la procedura può essere eseguita presso NIH nell'ambito di questo protocollo di studio. Se viene rilevato un tumore maligno che non può essere trattato chirurgicamente, può essere raccomandata la chemioterapia o la radioterapia. Queste opzioni non sono offerte nell'ambito di questo protocollo, ma potrebbero essere disponibili nell'ambito di un diverso studio NIH (ad esempio, presso il National Cancer Institute). I rinvii saranno effettuati su richiesta del paziente.

I pazienti sottoposti a intervento chirurgico possono essere seguiti presso la clinica ambulatoriale NIH per 1 anno dopo l'intervento. I pazienti con alcuni tipi di tumori possono continuare a essere seguiti al NIH una volta all'anno per un massimo di 5 anni.

Verrà creato un registro dei partecipanti allo studio per tenere registri e correlare storie mediche con tessuti conservati presso NIH. Il registro sarà utilizzato anche per informare i partecipanti sugli studi di ricerca a cui potrebbero essere interessati. Nessun individuo o organizzazione al di fuori di NIH avrà accesso al registro....