Trapianto combinato di midollo osseo e rene per mieloma multiplo con insufficienza renale

In test umani molto limitati, un trapianto combinato di rene e midollo osseo sembra essere sicuro ed efficace nel trattamento del mieloma multiplo e dell'insufficienza renale associata. Questo studio valuterà questo approccio in 10 pazienti con insufficienza renale dovuta o associata a mieloma multiplo in stadio II o superiore. Il trattamento prima del trapianto includerà ciclofosfamide, ATGAM (un immunosoppressore specifico dei linfociti), radiazioni locali al timo e ciclosporina (un farmaco immunosoppressore).

Verranno trapiantati contemporaneamente un'infusione di midollo osseo di un donatore e un innesto di rene da un donatore strettamente compatibile e imparentato. Un'ulteriore infusione di globuli bianchi del donatore può essere somministrata tra il giorno 45 e 74 dopo il trapianto nel tentativo di eliminare eventuali cellule tumorali residue. I pazienti rimarranno in ciclosporina per un periodo di tempo definito. Le dosi di ciclosporina verranno lentamente ridotte e interrotte se non si verificano rigetto del trapianto e malattia del trapianto contro l'ospite.

Ogni partecipante sarà coinvolto nello studio per 3 anni; questo include la fase di intervento (tempo dallo screening iniziale a circa 7 giorni prima del trapianto fino a 100 giorni dopo il trapianto) e visite di follow-up continue per almeno 2 anni dopo il trapianto.